《纳洛酮与依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的临床实用价值观察》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

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纳洛酮与依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的临床实用价值观察

范文

尹雅丽

【摘要】目的：研究纳洛酮与依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的临床实用价值。方法：按1：1将所有急性缺血性脑卒中患者分为研究组与对照组。所有患者均接受降糖、降压、脱水、抗凝、氧疗等常规治疗，依达拉奉静滴治疗。研究组在此基础上每日微量泵持续泵入纳洛酮。观察治疗前后NIHSS评分、GCS评分变化，临床疗效及安全性。结果：所有急性脑血管病患者用药后NIHSS评分均降低，GCS评分均升高，研究组NIHSS、GCS评分变化幅度均大于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）;研究组急性缺血性脑卒中治疗的总有效率明显高于对照组（P<0.05）。所有患者未见明显药物不良反应。结论：纳洛酮与依达拉奉联合用药，可以明显改善急性缺血性脑卒中患者的神经功能缺损情况，且无明显不良反应，安全可靠。

【关键词】缺血性脑卒中;纳洛酮;依达拉奉

急性缺血性脑卒中是临床上常见的具有高致残率、致死率的疾病之一[1]，就算给予药物治疗，也会残留不同程度的语言障碍、肢体功能障碍的后遗症，给患者及其家属带来诸多不便。临床治疗要趁早，最好在发病4-5h内给予急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗，还应寻找药物改善患者脑部损伤情况[2]，从而降低治疗后语言功能障碍、肢体功能障碍的发生率。本次研究旨在观察纳洛酮与依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的临床实用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料将我院神经内科收治的急性缺血性脑卒中患者130例作为研究对象。排除交流障碍者，严重肝肾功能障碍者，既往有神经系统损害者，合并消化性溃疡者。患者年龄53-76岁;男85例，女45例;日常生活活动能力量表（BI）评分<45分;中国卒中量表（GSS0）评分25-35分。按1：1将所有急性缺血性脑卒中患者分为研究组与对照组，两组患者基础资料无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均接受降糖、降压、脱水、抗凝、氧疗等常规治疗，并给予依达拉奉30mg+生理盐水100ml静滴;研究组在此基础上每日微量泵持续泵入纳洛酮2mg。依达拉奉每日给药2次，纳洛酮每日给药1次，连续给药14d。

1.3 观察指标治疗前后NIHSS评分、GCS评分变化，临床疗效及安全性。

1.4 统计学分析指定研究人员记录、评定观察指标，计量资料以表示，计数资料采用秩和检验，有统计学差异用P<0.05表示。

2 结果

2.1 NIHSS、GCS评分变化

如表1所示，所有急性脑血管病患者用药后NIHSS评分均降低，GCS评分均升高，研究组NIHSS、GCS评分变化幅度均大于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 临床疗效及安全性如表2所示，研究组急性缺血性脑卒中治疗的总有效率明显高于对照组，且有显著性差异（P<0.05）。所有患者未见明显药物不良反应。

3 讨论

急性缺血性脑卒中的高致殘率、高致死率，及其近年来逐步升高的发生率[3]，表明了临床寻找改善急性缺血性脑卒中患者神经功能高效安全的用药方案的重要意义。本次研究结果证实，纳洛酮联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中患者，可以明显改善NIHSS、GCS评分，提示对患者神经功能缺损程度有改善作用。分析可能与以下因素有关：（1）纳洛酮属于羟二氢吗啡酮的衍生物[4]，对β-内啡肽活性有抑制作用，能改善因内源性阿片样物质导致的神经功能障碍。此外，还能通过对血栓素、前列环素的调节作用来改善机体微循环[5]，从而促进缺血性组织的恢复。（2）依达拉奉是强效抗氧剂及羟自由基清除剂，能够清楚急性缺血性脑卒中患者体内具有细胞毒性的羟自由基[6]，从而达到改善神经功能损伤的作用。

本次研究结果证实，纳洛酮与依达拉奉联合用药，可以明显改善急性缺血性脑卒中患者的神经功能缺损情况，且无明显不良反应，安全可靠。

参考文献

何万福，陈群，贾进明.纳洛酮联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中临床分析[J].黑龙江医学，2018，42（1）：59-60.

林敏，王伟，洪文跃.脑心通联合依达拉奉治疗糖尿病伴脑梗死患者的临床疗效及对血管内皮功能变化影响研究[J].中国生化药物杂志，2016，9（36）：112-115.

郭桂梅.纳洛酮联合血塞通治疗老年脑梗死患者的临床效果[J].临床药物经济学，2017，12（2）：54-56.

Shichinohe H，Kuroda S，Yasuda H，et al.Neuroprotective effects of the free radical scavenger Edaravone（MCI-186）in mice permanent focal brain isehemia[J].Brain Res，2004，1029（2）：200-206.

郑兴旺，杨伟风.纳洛酮与依达拉奉联合治疗急性脑梗死的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，20（4）：624-627.

刘桂花，阿拉塔.休克时血浆内啡肽和前列腺素的变化及纳洛酮抗休克作用的研究[J].中国危重病急救医学，2002，14（5）：321.

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