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阴道彩超应用于宫颈癌病变的临床诊断价值研究

范文

闫萍萍

【摘要】目的：分析评价宫颈癌病变采取阴道彩超诊断的价值。方法：本次将我院于2018年2月—2019年1月收治的84例宫颈癌病变患者作为研究的对象，均采取阴道彩超方法诊断，进一步对患者的诊断结果进行分析。结果：本次84例患者，宫颈前后壁非规律性增加32例（38.10%）、宫颈前后壁呈对称性肥大12例（14.29%）、宫颈部不規则肿块18例（21.43%）、宫颈部未明显增加，但宫颈管存在强光斑10例（11.90%）、宫颈外侵犯12例（14.28%）。结论：对宫颈癌病变患者实施阴道彩超诊断，可了解患者宫颈癌病变程度，为进一步的临床诊疗工作提供客观、科学的依据;因此，具备推广及使用的价值。

【关键词】阴道彩超;宫颈癌病变;临床诊断价值

宫颈癌病变，为肿瘤科常见的一种病症，主要因高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染诱发，会严重影响女性患者的生存质量[1]。为了改善该类患者的生存质量，需积极诊疗。鉴于此，本课题将我院于2018年2月—2019年1月收治的84例宫颈癌病变患者作为研究的对象，其目的是分析评价宫颈癌病变采取阴道彩超诊断的价值，具体研究的成果如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次纳入研究的84例宫颈癌病变患者，入选时间为我院2018年2月—2019年1月，均经临床相关影像学诊断确诊为“宫颈癌”[2]，将其他系统肿瘤疾病患者逐一排除在外。其中，鳞状细胞癌60例、腺癌14例、腺鳞状细胞癌10例;临床分期：I期28例、II期40例、III期16例。此外，所有入选者均知情签署相关诊治同意书，且均经医院医学伦理委员会审批通过。

1.2 方法

本次所有入选者均采取阴道彩超方法诊断，选择Mindray DC-70台式彩色多普勒超声诊断仪检查，指导患者将膀胱排空，然后对患者取截石位，将探头频率设置为5-10MHz，然后经阴道实施检查操作。具体操作方法步骤如下：

（1）基于阴道探头上将适量的耦合剂涂抹上，进一步将安全套套上，使用探头送入阴道穹窿部位;（2）仔细观察患者的宫颈大小情况，然后对外口至内口、宫旁与双侧附件区、阴道部位等，并采取CDFI对患者血流量、阻力指数进行测量，随后对宫颈厚度、宫颈内膜线厚度进行测量;（3）对宫体、宫旁、盆腔内是否存在异常回声、肿块进行观察，并仔细观察病灶浸润范围以及相关脏器之间的相关性。

此外，采取统计学软件SPSS23.0处理数据，涉及的计量数据采取（X（—）+S）表示，计数数据采取百分率（%）表示，并对患者阴道彩超诊断的结果进行详细分析。

2 结果

本次84例患者，宫颈前后壁非规律性增加32例（38.10%）、宫颈前后壁呈对称性肥大12例（14.29%）、宫颈部不规则肿块18例（21.43%）、宫颈部未明显增加，但宫颈管存在强光斑10例（11.90%）、宫颈外侵犯12例（14.28%）。具体数据如下表1：

3 讨论

宫颈癌，为临床常见的妇科恶性肿瘤疾病，其中原位癌多发于30-35岁女性;浸润癌多发于45-55岁女性;该类患者早期通常没有明显的症状体征，发展可有阴道流血及排液症状。值得注意的是，宫颈癌病变的表现诸多，需了解患者的病变情况，进一步采取及时有效的诊疗方案。

在本次研究过程中，84例宫颈癌病变患者均采取阴道彩超诊断方法，结果显示：（1）宫颈前后壁非规律性增加32例，占比38.10%;当中宫颈表现为靴形，经回声检测结果显示为弥漫性降低，并且后方表现为明显的下降，内部含未见光斑，宫颈表现为实体样，无明确边界表现。（2）宫颈前后壁呈对称性肥大12例，占比14.29%;宫颈表现为桶形，宫颈管显著增宽，内膜没有明显的显影。（3）宫颈部不规则肿块18例，占比21.43%;4例有外口肿块表现，7例有宫颈内肿块表现，4例有低回声肿块表现，3例有稍高回声肿块表现;肿块大小为8×10mm—30×60mm，形态与边界不具规则性，包膜不具明显性，同时病灶部位内膜线消除。（4）肿块的宫颈部未明显增加，但宫颈管存在强光斑10例，占比11.90%。（5）宫颈外侵犯12例，占比14.28%;其中，呈现内液性暗区4例，范围大小为20×20mm-40×60mm，子宫形态表现为饱满;呈现不规则液性暗区4例，边缘不具规则性，表现为虫蚀状;表现为宫颈旁浸润性肿块2例;表现为膀胱浸润肿块2例。

此外，本次84例宫颈癌病变患者，有大量血流表现，呈现为“火球状”充满宫颈一共70例;患者宫体部比宫颈部少3-5条彩色血流，并且没有出现“火球状”血流变化一共14例;所有患者宫颈部动脉阻力指数为0.34-0.73，平均为0.41。有学者表明，阴道彩超诊断宫颈癌病变程所受干扰偏低，可以详细对患者宫颈病变位置、大小、周围组织浸润程度进行观察，安全高效，可了解患者的宫颈癌病变具体表现，为进一步的临床诊疗工作提供客观、科学的凭据;本次研究结果与之较为相似[3]。

综上所述：在临床中，对宫颈癌病变患者实施阴道彩超诊断，可了解患者宫颈癌病变程度，为进一步的临床诊疗工作提供客观、科学的依据;因此，具备推广及使用的价值。

参考文献

邵长华.经阴道彩超联合阴道镜在早期宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值[J].中国卫生工程学，2019，18（04）：595-597.

周圆圆，王金成，王中阳.阴道彩超应用于宫颈癌病变的临床诊断价值分析[J].空军医学杂志，2018，34（06）：438-439.

卢永伟.阴道彩超联合阴道镜在早期宫颈癌病变诊断中的应用价值[J].中国当代医药，2018，25（35）：50-52.

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