《呼吸减痛法在分娩镇痛中的应用与效果观察》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

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呼吸减痛法在分娩镇痛中的应用与效果观察

范文

陈彬

【摘要】目的：研究呼吸減痛法在分娩镇痛中的应用效果。方法：选取在医院行分娩镇痛的94例产妇并随机分为人数相同的两组（n=47），一组进行常规产科护理（对照组），另一组在此基础上指导产妇联系呼吸减痛法（研究组），对比两组护理效果。结果：研究组疼痛改善程度优于对照组，P<0.05，且研究组各产程时间均短于对照组，P<0.05。结论：呼吸减痛法在分娩镇痛中有着良好的应用效果，可以降低产妇疼痛程度，缩短产程时间，值得大力推广和引用。

【关键词】呼吸减痛法;分娩镇痛;应用效果

自然分娩是人类繁衍最基本的生理现象，但是在分娩过程中产妇往往会承受剧烈的生理疼痛。随着医疗技术的发展，越来越多的产妇倾向选择剖宫产来避免自然分娩带来的不良体验。但是与自然分娩相比，剖宫产又存在较多弊端，因此进行分娩镇痛来缓解自然分娩带来的生理疼痛就有着非常重要的意义[1]。在有效的护理措施下，宫缩产生的疼痛可以被有效缓解。但是依旧会有部分产妇因生理疼痛产生不良情绪，这会严重影响到产妇的分娩镇痛体验。因此有必要寻找一种更有效的方式可以降低自然分娩带给产妇的不良体验，本次研究以98例进行分娩镇痛的产妇为研究对象，探究分析呼吸减痛法的应用效果，先作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年12月—2019年12月在医院行分娩镇痛的94例产妇并随机分为人数相同的两组（n=47），一组进行常规产科护理（对照组），另一组在此基础上指导产妇联系呼吸减痛法（研究组）。对照组年龄21—38岁，平均年龄（26.17±2.29岁），孕周36—40周，平均孕周（38.34±0.52）周;研究组年龄22—37岁，平均年龄（26.22±2.34岁），孕周37—41周，平均孕周（38.29±0.47）周。两组一般资料无差异，P>0.05，可比。

1.2 方法

所有产妇均利用镇痛泵进行镇痛，对照组产妇进行常规产科护理，研究组指导产妇联系拉玛泽呼吸减痛法，以下为详细内容：孕妇在妊娠七个月开始练习廓清式呼吸、胸式呼吸、浅呼吸以及闭气用力等各种呼吸方法，了解分娩过程中如何呼吸及用力才能更好的将胎儿娩出。临产时，助产士要给予产妇更多的心理支持和安慰，并告知产妇会一直陪伴，消除产妇的无助以及面对分娩的恐惧。每次宫缩开始和结束时使用廓清式呼吸，先利用鼻子缓慢进行深呼吸，再用口缓慢呼出。第一产程潜伏期进行胸式呼吸，鼻子吸气，嘴巴呼气并保持腹部放松[2]。进入到第一产程活跃期后展开浅而慢的加速呼吸，当宫缩增强时加快呼吸频率，宫缩减弱时降低呼吸频率。由于第一产程时间时间较长，所有助产士要不停给予产妇鼓励，并指导通过呼吸法来减轻疼痛。第一产程减速期使用浅呼吸，先张口做微吸吐，随后依据宫缩程度调整呼吸频率，直至宫缩结束。进入到第二产程后采用闭气用力，先大口吸气，然后憋气向下用力，待胎儿头部娩出2/3时张口哈气并使用喘息式的急促呼吸，这样可以避免用力过大而造成的会阴撕裂。

1.3 观察指标

（1）疼痛程度，采用VAS评分反应护理前后产妇的疼痛程度，分值越高，疼痛感越强。（2）产程时间，包括第一产程、第二产生以及第三产城。

1.4 统计学处理

数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疼痛程度

护理前，两组VAS评分无差异，P>0.05;护理后，研究组VAS评分高于对照组，P<0.05，见表1。

2.2 产程时间

研究组第一产程时间为（338.14±65.73）min，短于对照组（429.67±71.43）min，P<0.05（t=6.4644，P=0.0000）;研究组第二产程时间为（29.25±9.74）min，短于对照组（48.76±11.62）min，P<0.05（t=8.8215，P=0.0000）;研究组第三产程时间为（4.67±2.42）min，短于对照组（6.41±2.58）min，P<0.05（t=3.3723，P=0.0011）。

3 讨论

子宫肌肉出现的阵发性收缩是分娩疼痛的主要来源，产妇的恐惧、不安等负性的心理因素也会诱发疼痛。药物镇痛可以有效缓解产妇生理上的疼痛，但是在负面情绪影响下，多数产妇依旧会有明显的疼痛感，这往往会增加分娩难度。拉玛泽呼吸减痛法于上世纪50年代首次提出，其通过对产妇进行呼吸技巧训练，可以有效转移产妇注意力，进而降低产妇分娩疼痛[3]。该方法还可以提升产妇对神经肌肉的控制能力，促使肌肉松弛，进一步加快产程。在妊娠期，通过训练可以让产妇了解呼吸减痛法的效果并帮助产妇掌握相关呼吸技巧。在分娩过程中，除了呼吸减痛法外，助产士同样要给予产妇心理上的支持，通过指导呼吸及心理干预帮助产妇建立分娩信心，确保分娩顺利进行。本次研究显示，与常规产科护理相比，呼吸减痛法可以更好的降低产妇疼痛感，且各产程时间更短（P<0.05）。综上所述，呼吸减痛法在分娩阵痛中应用效果理想，可以减轻产妇疼痛，缩短产程时间，提升产妇分娩镇痛满意度，值得推广。

参考文献

秦香. 呼吸减痛法在分娩镇痛中的应用与效果观察[J]. 全科护理，2015，13（27）：2724-2725.

尹巧灵. 呼吸减痛法在分娩镇痛中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2012，18（14）：47-48.

曹征，丁丰华. 改良式呼吸减痛法在产科中的应用价值研究[J]. 临床医学工程，2017，24（12）：1715-1716.

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