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CT与MRI在周围型肺癌诊断中的价值对比分析

范文

李毅

【摘要】目的：本文主要就CT与MRI在周围型肺癌诊断中的价值进行了对比分析。方法：选取2016年10月～2018年10月期间来本院进行治疗的100例周围型肺癌患者作为研究对象，所有患者均采用CT跟MRI进行检查，对患者的CT以及MRI结果进行对比分析。结果：在本次研究中，采用CT以及MRI对于周围型肺癌的诊断准确率分别为54.00%跟48.00%，对比无统计学意义（P>0.05）。但是MRI检查方法中对于患者淋巴结、血管断面、侵袭以及胸膜凹陷征的显示情况要显著优于CT（P<0.05），但是CT对于患者病灶钙化的显示情况优于MRI（P<0.05）。结论：在周围型肺癌诊断过程中，采用CT以及MRI诊断技术均有着良好的诊断效果，并且有着各自的优劣性，因此可以采用联合诊断的方式来进行诊断，确保诊断结果的准确性。

【关键词】CT;MRI;周围型肺癌;诊断

周围型肺癌作为肺癌的一种，主要指的是病灶分布在肺段下支气管至细小支气管的肺癌，因此也被称作是肺野型肺癌。周围型肺癌的临床症状出现比较晚，在临床诊断过程中还存在有检出率低以及早期诊断困难的特点。影像学检查作为周围型肺癌的主要诊断方法，目前主要采用CT以及MRI的检查手段来进行诊断，但是临床上对于CT以及MRI周围型肺癌的诊断价值还存在有一定的争议性。本文主要選取了100例周围型肺癌患者作为研究对行，随后就CT以及MRI临床诊断的影像学资料进行了回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年10月～2018年10月期间来本院接受治疗的100例周围型肺癌患者作为研究对象，所有患者均经穿刺活检病理诊断以及术后组织细胞学诊断，并且已经被确诊为周围型肺癌。其中男性患者59例，女性患者41例，年龄在44～82岁，平均年龄（54.16±10.21）岁。对患者病理分型情况进行分析，其中有鳞癌30例，腺癌25例，腺鳞癌20例，低分化癌15例，肺泡癌10例。随后患者均经过了手术法进行治疗，术前的CT以及MRI等影像学资料均保存完整。

1.2 方法

所有患者均采用CT以及MRI进行检查，其中CT检查采用螺旋CT扫描器，管电压为120KV，管电流180mA，层厚跟层距均设置为10mm，螺距设置为1.0.患者采用仰卧体位，深呼吸，屏气，扫描范围从肺尖到肺底，在常规平扫之后，以2.5ml/min的速度来讲100ml碘对比剂注入到肘静脉之中，随后采用CT进行扫描增强[1]。MRI采用飞利浦磁共振扫描仪来进行，患者取仰卧位，常规进行平扫，扫描横断位SE序列T1W1，横断位加冠位状T2W1，横断位加官微状BLANCE，获取到影像学图像之后，由至少两名以上的有着丰富影像学诊断经验的医师来进行影像学图像的分析跟诊断工作[2]。

1.3 观察指标

就CT以及MRI对于周围型肺癌患者的诊断标准进行判断，此外还需要对淋巴结、血管断面、侵袭、积液、胸膜凹陷征以及钙化的显示情况进行对比分析。

1.4 统计学方法

在本次研究中主要采用的是SPSS22.0软件来对所有研究数据进行对比分析吗，通过t进行计量资料的检验工作，将P<0.05表明存在有显著差异。

2 结果

2.1 诊断准确度对比

在本次研究中采用CT法共诊断出54例周围型肺癌，诊断准确率为54.00%;采用MRI共诊断出48例周围型肺癌，诊断准确率达到了48.00%。CT以及MRI对于周围型肺癌的诊断准确度对比无显著差异（P>0.05）。

2.2 对周围型肺癌病灶显示情况对比

本次研究中发现采用MRI进行诊断时，在淋巴结、血管断面、侵袭、积液跟胸膜凹陷征显示情况跟CT诊断相比有了显著的提升（P<0.05）。但是采用CT诊断时对于患者病灶钙化的显示情况则要显著优于MRI（P<0.05）。具体见表1.

3 讨论

周围型肺癌主要指的是发生在肺段以下支气管到细小支气管的肺部恶性肿瘤，还有着死亡率高的特点，一般情况下周围型肺癌患者早期的临床症状不显著，发病隐匿，经常性在晚期才会出现一系列的临床整张，也就导致了患者错过了最佳的治疗时间，对于患者的治疗跟预后均造成了严重的影响。很多患者多是因为怀疑其他呼吸系统疾病进行诊断时才发现了周围型肺癌病灶，但是该时间段患者的肿瘤早已经到达了中晚期，采用手术切除法已经难以获得良好的治疗效果。目前我国在进行周围型肺癌患者的治疗过程中，依旧存在有诊断跟治疗难度过大的问题，很多处于中晚期的患者其治疗效果不佳，治疗之后的生存期限也比较短，患者存活率低。因此如何加强对周围型肺癌的诊断效果，也就成为了各大医院所需要迫切解决的一个问题。只有在临床上加强对周围型肺癌的深入研究，积极寻找该疾病的早期诊断手段，才能够让患者在第一时间内得到有效的治疗，借此来获得良好良好的治疗效果。

影像学检查作为周围型肺癌主要的一种早期诊断方法，目前在临床上多通过CT以及MRI来进行周围型肺癌的诊断工作。在采用CT扫描来对周围型肺癌患者进行诊断过程中，还具备有以下几点应用优势：①在螺旋CT机中具备有非常大容量的X线管，这样可以在诊断过程中有效减轻噪音对于CT影像图质量所造成的干扰，让影像图的分辨率进一步提升，这样就可以对患者的病变情况进行清晰的反映，让医师们对于周围型肺癌患者的病变情况进行准确的掌握[3]。②采用螺旋CT对病变部位进行快速跟连续性的扫描，还有着诊断速度比较快的应用优势，能够在患者一次深呼吸屏气中就完成整个肺部的扫描工作，避免因为患者呼吸不一致所导致的肺内细小结节检出率过低等问题发生，从而让周围型肺癌的诊断准确率得到进一步的提升。③目前我国的螺旋CT机中均配备了图像后处理技术，能够对图像进行三维立体重建，帮助医师们对患者的病变部位进行全方位的观察，此外螺旋CT诊断技术还具备有回顾性的重建功能，能够有效减轻容积效应，对于患者病情的分析也有着重要意义[4]。

近年来随着我国影像学技术的不断发展，MRI技术在周围型肺癌患者的诊断过程中也获得了良好的应用。通过MRI技术对周圍型肺癌患者进行诊断时，还具备有分辨率高、多参数、无损伤以及全方位检测的应用优势。随着我国MRI快速城乡序列技术的不断推行，成像速度进一步加快，进行胸部检查耗时更短。但是目前MRI技术对于周围型肺癌的临床诊断价值还不明确，因为对于患者病变部位钙化情况无法得到有效的显示，也就导致了单一的MRI诊断方法难以对周围型肺癌患者起到良好的诊断效果。但是在对淋巴结、血管断面、侵袭、积液跟胸膜凹陷征等病变指标上，MRI技术还有着良好的应用优势，因此可以通过联合诊断的方式，提升周围型肺癌患者的临床诊断准确度，为患者的早期治疗奠定良好的基础。只有借助于联合诊断的方式做好早期周围型肺癌患者的诊断工作，让患者在患病初期得到准确的诊断，这样才能够及时采取手术切除法进行治疗，对于患者的治疗跟预后效果得到提升也有着重要意义，还能够显著提高患者的生存几率。

在本次研究中MRI对于周围型肺癌患者的诊断准确率达到了54.00%，跟CT诊断准确率48.00%对比无显著差异（P>0.05）。但是采用MRI进行诊断时，在淋巴结、血管断面、侵袭、积液跟胸膜凹陷征显示情况跟CT诊断相比有了显著的提升（P<0.05）。但是采用CT诊断时对于患者病灶钙化的显示情况则要显著优于MRI（P<0.05）。综上所述，通过对比CT跟MRI对于周围型肺癌的诊断结果，发现两种诊断方法在诊断准确率上有待提高，并且具备有各自的优缺点，因此在周围型肺癌诊断过程中，可以结合CT以及MRI技术进行联合诊断，让诊断准确率得到进一步的提升，保障患者的临床诊断效果。

参考文献

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邹晓光，张宁，樊晓亭.CT与MRI对周围型肺癌的诊断价值比较分析[J].中外医疗，2019，38（19）：162-164.

田岳华.纵隔型肺癌CT及MRI的临床表现及诊断效果分析[J].影像研究与医学应用，2019，3（19）：154-156.

黄启标.CT及MRI检查在纵隔型肺癌诊断中的应用价值[J].泰山医学院学报，2019，40（8）：587-589.

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