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老年慢阻肺合并肺结核感染患者的诊断措施及治疗方式分析

范文

陈涛

【摘要】目的：分析老年慢阻肺合并肺结核感染患者的诊断措施及治疗方式。方法：在本院2018年12月至2019年12月收治老年慢阻肺合并肺结核感染患者中抽选60例，以随机信封法加以分组，分为对照组与观察组，每组各30例，分别实施常规治疗、综合抗结核治疗。对比两组患者各项指标、以及治疗总有效率。结果：观察组患者各项指标情况优于对照组患者，治疗总有效率高于对照组患者（P<0.05）。结论：对老年慢阻肺合并肺结核感染患者实施综合抗结核治疗方式的效果尤为显著，值得推广至临床之中。

【关键词】老年慢阻肺;合并肺结核感染;诊断措施;治疗方式;分析

在大气污染日益严重，人口老龄化不断发展的背景之下，老年群体患慢阻肺疾病的概率越发提升。受患者自身免疫力影响，易合并产生肺结核感染症状。而胸闷、咳嗽等诸多症状容易致使肺结核症状表现不够明显，进而则容易产生误诊、或是漏诊等消极情况，这无疑会延误老年患者的最好治疗时机。对此，本文主要研究老年慢阻肺合并肺结核感染患者的诊断措施及治疗方式，现研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本院2018年12月至2019年12月收治老年慢阻肺合并肺结核感染患者中抽选60例，分为对照组与观察组，每组各30例，对照组患者中，男17例，女13例，患者年龄63～80岁，平均年龄73.7岁;

观察组患者中，男19例，女11例，患者年龄65～82岁，平均年龄75.0岁。

1.2 诊断措施与治疗方法

1.2.1 诊断措施

全部患者均进行影像学、和实验室检查，实验室检查内容主要涵盖血常规，结核菌素试验以及痰涂片等。影像学检查主要显示不同程度肺气肿，双肺上叶和下叶前段，均可能存在片状阴影。

1.2.2 治疗方法

观察组患者予以综合抗结核治疗，主要内容包括：乙胺丁醇1.0g/d，异烟肼0.3g/d，利福平0.45g/d，吡嗪酰胺1.0g/d。实施早期、全程及联合等抗结核治疗，对于复发患者来说，应予以左氧氟沙星，以及利福喷丁进行治疗[1]。

若患者难以耐受上述治疗方式，则可针对患者的真实病情予以科学调整。对于耐多药患者来说，应进行药敏加结核菌培养试验，选用超过两种的药物实施抗痨治疗[2]。

患者的疾病若处在急性期，那么在予以患者抗痨治疗的基础上，还应予以患者平喘、以及解痉等治疗。对照组患者予以常规治疗，运用生理盐水注射液20毫升+45毫克沐舒坦予以雾化吸入，2次/日，在5～10分钟之后开始排痰，一个疗程为7日。

1.3 临床观察指标

观察对比两组患者各项指标、以及治疗总有效率。①指标包括用力肺活量、深呼气量、残气量、功能残气量、肺总量。②患者肺功能恢复正常为痊愈、有所改善为有效，无改善为无效。总有效率=（痊愈+有效）/本组患者数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者临床指标

观察组患者各项指标情况优于对照组患者。差异具备统计学意义（P<0.05），见表一。

2.2 对比两组患者临床治疗总有效率

观察组患者治疗总有效率高于对照组患者。差异具备统计学意义（P<0.05），见表二。

3 讨论

近些年，老年群体患肺结核疾病的概率愈发提升，尤其是慢阻肺合并肺结核的发病概率更为提升[3]。该疾病的主要传染途径为呼吸道传染，而最为常见的一种传染方式即为飞沫传染。

慢阻肺合并肺结核的发病因素为老年患者网状内皮系统日渐衰弱，机体免疫功能也明显降低，导致侵入至粘膜表层的结核菌气道难以及时清除，所以会更为加大老年群体结核杆菌感染率。

在临床治疗中，不但要对老年患者实施综合治疗，也应根据诊断结果，对老年患者实施抗感染治疗[4]。在予以老年患者抗结核药物的过程中，应坚持早期、联合以及全程等原则，科学调节免疫系统，保持老年患者水、电解质平衡，同时还应强化对于老年患者的营养支持，以此来缓解老年患者的慢阻性合并肺结核感染症状，改善老年患者的各项临床指标，使老年患者的双肺阴影以及空洞尽快消失。

总之，对于老年慢阻肺合并肺结核感染患者，实施综合抗结核治疗，利于改善老年患者的用力肺活量，深呼气量，残气量以及功能残气量等指标，增强老年患者的临床治疗有效率。因此说，在该疾病的临床治疗中，可积极运用综合抗结核治疗的方式，以期取得显著的治疗效果。

参考文献

房玉萍.老年慢阻肺合并肺结核感染患者的诊断措施及治疗方式分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（A3）：371+373.

多学科合作构建现代化尘肺病诊断治疗体系——“首届尘肺病与慢阻肺专题论坛”在福州成功举办[J].中国职业医学，2019，46（04）：496.

王哲，乔惠婷，许丽嫱，李德玉.针对有自主呼吸慢阻肺患者的无创动态呼吸力学参数估计[J].医用生物力学，2019，34（04）：404-410.

龙海，陈佳，黄忠峰，柏娟，陈默，井晓婷，谢小馨.贵阳市中老年社区居民对慢性阻塞性肺疾病認知情况调查[J].中国公共卫生，2019，35（04）：468-470.

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