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系统护理在糖尿病患者二尖瓣置换术围手术期的应用效果评价

范文

余晓红

【摘要】目的：研究系统护理在糖尿病患者二尖瓣置换术围手术期的应用效果。方法：选择自2018年10月至次年10月一年期间在我院接受治疗的60例糖尿病患者作为研究对象，这些患者均接受而夹板置换术进行治疗，根据随机数字表法将患者平均分为对照组和实验组，每组均为30例。对照组患者采用常规护理，实验组患者应用系统护理，对比分析两组临床护理效果。结果：实验组住院时间、ICU停留时间及住院费用均较优，对照组相比均较差（P<0.05），组间差异显著且均存在统计学意义。结论：对二尖瓣置换术的糖尿病患者应用系统护理，可以提高临床护理效果并能够减少患者康复时间，具有推广和使用价值。

【关键词】系统护理;糖尿病;二尖瓣置换术;围手术期;应用效果

【中图分类号】R543【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）20--01

糖尿病是内分泌科临床上比较常见的一种疾病，其中，以2型糖尿病居多，二夹瓣置换术主要是使用人工瓣膜代替病变的心脏瓣膜。糖尿病患者经受二尖瓣置换术之后，极易出现多种应激反应，继而致使血糖增高，如果血糖不能得到及时控制，则会致使病情增重，影响临床治疗效果。故而需探寻一种比较可靠的护理干预方式，显得尤为重要。本次研究旨在分析系统护理在糖尿病患者二尖瓣置换术围手术期的临床效果，具体详情见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择自2018年10月至次年10月一年期间在我院接受治疗的60例行二尖瓣置换术的糖尿病患者作为研究对象，根据随机数字表法将患者平均分为对照组（n=30）和实验组（n=30）。对照组中，男14例，女16例，年龄55-77岁，平均（64.98±5.42）岁;实验组患者当中，男13例，女17例，最大年龄是78岁，最小年龄是56岁，平均年龄是（65.14±5.51）岁。经过对两组患者基本资料的统计分析，结果呈正态分布（P>0.05），可以开展本次研究。

1.2 方法

两组患者均采用常规护理，对患者的饮食进行指导，对其病情进行监测等。实验组则在此之上采用系统护理干预。（1）术前：由于病情影响及疾病相关知识了解的不足，术前患者极易出现烦躁、紧张等不良心理，护理人员应及时予以疏导，并将临床治疗成功的病例进行分享，改善不良情绪，提升治疗信心和积极性;为提升患者机体耐受性，术前引导患者进行适量呼吸、运动及俯卧训练等;引导患者多食用新鲜的水果和蔬菜，维持肠道通畅，严禁烟酒辛辣刺激食物的摄入;护理人员应将疾病相关知识及手术方案等对患者进行详细说明，提升患者对疾病的认知度[1]。（2）术中：将手术室的湿度及温度调整至以患者舒适为宜，采取保温措施，可放置保温毯等;同时注意对患者隐私部位的保护，对其生命体征进行密切监测，若有异常，及时告知医生处理[2]。（3）术后：对患者的皮肤温度、血糖水平、动脉搏动等进行观察，并对其切口渗血状况予以关注，保证引流管固定良好，维持引流畅通;保持病房内环境的整洁、干净，定时更换床上用品，以及保持皮肤清洁、干燥;引导患者选取适宜的体位休息，对其受压部位进行按摩;术后8小时，引导患者进行背部、肩关节及髋关节活动，推进血液循环，以免压疮，以便早日恢复健康[3]。

1.3 指标观察

观察两组患者的住院时间、ICU停留时间及住院费用。

1.4 统计学方法

以SPSS19.0统计学方法对实验组和对照组糖尿病患者的数据进行处理，住院时间、ICU停留时间及住院费用以（士s）表示，差异检验为t，当计算结果显示为p<0.05，代表数据具有统计学意义。

2 结果

实验组住院时间、ICU停留时间及住院费用均优于对照组（P<0.05），详见表1。

3 讨论

糖尿病患者行二尖瓣置换术后，机体极易出现应激反应，致使血糖增高，进而影响临床治疗效果。系统护理是近些年临床使用比较广泛的一种新型护理方式，此护理方式要求护理人员在术后对患者的血糖进行严密监测，并定时将其血糖水平告知医生，以便随时调整药物使用剂量，继而有效控制病情，加快预后恢复[4]。帮助患者养成较好的饮食习惯，能够有效控制血脂与血糖，防止肠道堵塞;保持病房环境的整洁，对其皮肤进行观察，及时更换敷料，以免感染;通过对患者的运动进行引导，改善血液循環，有利于缩短康复进程，推进术后恢复，临床护理效果较佳[5]。本次研究中发现，实验组住院时间、ICU停留时间均较短，对照组均较长，且其住院费用远少于对照组，由此说明，系统护理干预的可靠性。综上，在糖尿病患者二尖瓣置换术围术期治疗上，采用系统护理干预，可明显缩短ICU停留时间及住院时间，且住院费用明显减少，完全值得使用。

参考文献

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潘砚鹏，陈红卫，陈文宽，陈刚，王娟，刘旭，袁义强.二尖瓣成形与置换术治疗重度缺血性二尖瓣反流近中期疗效比较[J].心肺血管病杂志，2019，38（10）：1032-1035.

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