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达美康与二甲双胍对2型糖尿病的价值研究

范文

程凤丽

【摘要】目的：对比格列齐特（达美康）、二甲双胍治疗2型糖尿病的效果。方法：抽选2019年3月至2020年3月期间于本院医治2型糖尿病的80例患者，回顾其资料，以患者采取的不同治疗方案为分组依据，将其分入采用达美康的研究组、采用二甲双胍的对照组，每组40例。组间对比治疗后患者的血糖水平和不良反应率。结果：治疗后，研究组的空腹血糖、餐后2小时血糖等所有血糖指标均比对照组低，差异存在统计学意义（P<0.05）。研究组患者的精神状态、生理机能、社会功能及物质生活评分均显著高于对照组，差异有显著性（p<0.05）。结论：达美康在降糖效果上優于二甲双胍，并且能显著提高患者的生活质量，故临床应优选达美康。

【关键词】达美康;二甲双胍;2型糖尿病;治疗价值

【中图分类号】R2【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）20--01

2型糖尿病是由胰岛素匮乏导致的代谢紊乱性疾病，其临床发生率比较高，二甲双胍是临床治疗2型糖尿病最常用的药物之一，其可以有效稳定患者的血糖水平，但单药使用容易引发低血糖问题，且不良反应相对较多[1]。本文抽选2019年3月至2020年3月期间于本院医治2型糖尿病的80例患者，试为其使用达美康、二甲双胍并对比二者在患者中的应用效果。

1 方法及资料

1.1 患者资料抽选2019年3月至2020年3月期间于本院医治2型糖尿病的80例患者，纳入标准[2]：①经检查所有研究对象均符合《2012IDF全球2型糖尿病指南》中相关的诊断标准;②接受上次治疗距离长达3个月者;③患者及其家属均已签署知情同意书。回顾其资料，以患者采取的不同治疗方案为分组依据，将其分入研究组、对照组，每组40例。研究组：男/女：17例/23例;年龄37岁～77岁，平均（57.47±14.31）岁;病程3年～17年，平均（10.75±2.71）年。对照组：男/女：18例/22例;年龄39岁～75岁，平均（57.54±14.28）岁;病程4年～16年，平均（10.71±2.73）年。比较平均年龄、性别比例、病程时间，差异无统计学意义（P>0.05），两组之间可采取统计学对比。

1.2 方法

对照组使用盐酸二甲双胍片（生产单位：中美上海施贵宝制药有限公司;国药准字：H20023370;规格：500mg/片），用法用量为：餐前30分钟口服，1次/日，500mg/次，若患者病情严重可增加用量，但单日最高剂量不得多于1.75g，如此连续用药2个月。

研究组使用达美康缓释片（生产单位：天津施维雅制药有限公司;国药准字：H20044694;规格：30mg/片），用法用量为：早餐前口服，1次/日，60mg/次，连续2个月。

1.3 观察指标

组间对比治疗后患者的血糖水平（空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白）和不良反应率。比较两组患者的生活质量[3]：采用该院自制的生活质量评分量表对两组患者治疗后是生活质量进行评估，评估内容可分为：精神状态、生理机能、社会功能及物质生活4项，每项100分，评分越高表明患者的生活质量越好，反之评分越低表明患者的生活质量越差。

1.4 统计学方法在17.0版本的SPSS统计学软件中对比临床数据，计量数据及计数资料分别以（）与n（%）形式表示，检验方式则为t和χ2值，若统计学计算结果为P<0.05，则组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的血糖水平比较

治疗后，研究组的空腹血糖、餐后2小时血糖等所有血糖指标均比对照组低，差异存在统计学意义（P<0.05）。见下表。

2.2 两组患者的生活质量比较

研究组患者的精神状态、生理机能、社会功能及物质生活评分均显著高于对照组，差异有显著性（p<0.05），见表2。

3 讨论

糖尿病最主要的诱发因素是胰岛素抵抗和胰岛素不足，临床需要为患者及时纠正，否则患者会出现多食、体重降低等问题与血脂异常、冠心病与高血压等并发症，心血管事件的发生风险也会明显增加，并且随着血糖的不断提高，各器官也会受到累及，发生衰退性病变，严重者甚至可能器官衰竭。二甲双胍是临床治疗2型糖尿病最常见的药物之一，其有助于患者血脂与血糖的稳定，疗效较为显著，但安全性一般，患者易出现不良反应，特别是单用时容易出现低血糖现象，容易为患者带来安全隐患。对此，临床尝试使用更加安全有效的降糖药物，而研究组使用的达美康正可以达成这一目的。达美康即格列齐特，属于第二代的磺酰脲类药物，其可以将胰岛素β细胞受损的功能有效修复，促进胰岛素分泌，获得比二甲双胍更好的血糖控制效果，如果说二甲双胍是作用于肝脏与骨骼肌，通过加快胰岛素的分泌来改善胰岛素抵抗问题，提高身体的糖尿量，降低患者的血糖水平，那么达美康则是对肝脏分解进行抑制，使机体对葡萄糖更高的利用率，而缓释片的剂型可以使药物在肠道的作用下转变为凝胶状物质，更快地释放出有效成分，从而有效改善血管内皮功能，减少炎性因子的分泌与释放。

见结果，采用达美康的研究组其治疗后的餐后2小时血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白等血糖指标均低于采用二甲双胍的对照组（P<0.05），无疑证明了达美康比二甲双胍更加显著的临床疗效。另外，研究组患者的精神状态、生理机能、社会功能及物质生活评分均显著高于对照组，差异有显著性（p<0.05）。说明，达美康治疗糖尿病患者能显著提高患者的生活质量。

结语：

在2型糖尿病的治疗上，达美康、二甲双胍均有较高的安全性，但达美康在降糖效果上优于二甲双胍，并且能显著提高患者的生活质量，故临床应优选达美康。

参考文献

陈文明，卓名，李伟杰，等.格列齐特联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病患者的效果[J].中华灾害救援医学，2020，8（05）：259-262.

邵金萍.达美康与二甲双胍对2型糖尿病临床疗效及生活质量的影响[J].名医，2020（04）：254.

周丽玲.二甲双胍联合格列齐特治疗2型糖尿病的效果观察[J].心电图杂志，2020，9（01）：151.

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