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卵巢巧克力囊肿术后辅助使用亮丙瑞林对复发的影响

范文

杨小兰

【摘要】目的：探究与分析卵巢巧克力囊肿术后辅助使用亮丙瑞林对复发的影响。方法：选取2015年6月至2018年6月收治的52例卵巢巧克力囊肿手术患者，采取随机数字表法分为对照组与观察组，每组各26例，对照组术后不做特殊处理，观察组术后给予亮丙瑞林治疗，对比两组患者术后1年半激素水平及复发率。结果：两组患者術前AMH、FSH及E2水平无明显差异（P>0.05）。两组患者术后1年半与术前相比AMH、FSH及E2水平无明显差异（P>0.05）。观察组与对照组相比术后1年半复发率较低，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：卵巢巧克力囊肿术后辅助使用亮丙瑞林治疗不会对激素水平造成影响，但可明显降低复发率。

【关键词】卵巢巧克力囊肿;手术;亮丙瑞林;复发

【中图分类号】R416【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）20--01

卵巢巧克力囊肿常以育龄期作为主要发病人群，具有较高的发病率，且发病年龄逐渐趋于低龄化，同时具有无法根治，且复发率较高的特点，对女性患者的生育健康及生活质量均造成了较大的影响[1]。因此，在对卵巢巧克力囊肿患者实施治疗期间不仅需要最大程度的获得治疗效果，同时需要有效的避免术后复发[2]。亮丙瑞林作为一种主要由神经分泌细胞合成的促性腺激素释放激素，能够有效的降低激素水平，减少对卵巢功能造成的不良影响，同时也抑制囊肿的复发[3]。现我院在卵巢巧克力囊肿术后辅助使用亮丙瑞林，结果总结报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月至2018年6月收治的52例卵巢巧克力囊肿手术患者，全部患者均在术后确诊，未合并肝肾功能异常，未合并恶性肿瘤，均签署了关于本次实验的知情权同意书。采取随机数字表法分为对照组与观察组，每组各26例，对照组年龄在28至55岁之间，平均年龄为（44.89±3.55）岁，囊肿直径在4cm至6cm之间，平均囊肿直径为（4.52±0.46）cm。

1.2 方法

两组患者均在月经结束后3至7d进行腹腔镜卵巢巧克力囊肿剥除术，并在术后使用3-0可吸收线进行缝合止血，同时在术后使用大量的生理盐水予以冲洗，并给予应用术尔泰以避免黏连[4]。对照组术后不做特殊处理，观察组术后给予亮丙瑞林治疗，方法为：每次相隔28d治疗1次，连续需要治疗3个周期。

1.3 观察指标

对比两组患者术后1年半激素水平及复发率。两组患者分别从术前及术后抽取静脉血，给予使用离心处理，离心速度为2000转/min，采用放射免疫吸附法对患者的血清卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）以及抗苗勒氏管激素（AMH）进行测量[5]。

1.4 统计学处理

采用SPSS18.0统计软件分析数据。计数资料采用χ2检验，计量资料以均数± 标准差（x ± s）表示，采取t检验。以 P<0.05代表有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后1年半激素水平对比

两组患者术前AMH、FSH及E2水平无明显差异（P>0.05）。两组患者术后1年半与术前相比AMH、FSH及E2水平无明显差异（P>0.05）。见表1。

2.2 两组患者术后1年半复发率对比

观察组术后1年半复发2例，占7.69%，对照组术后1年半复发6例，占23.08%，观察组与对照组相比术后1年半复发率较低，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

卵巢巧克力囊肿作为临床上一类较为常见的雌激素依赖性疾病，尽管属于良性病变，但在生物学行为上与恶性肿瘤较为相似，可表现出不同程度的痛经、月经失调、性交痛甚至是不孕等症状，加之具有较高的复发率，对患者的生命健康造成了较大的影响[6]。因此，采取积极有效的手段对该病进行治疗至关重要。当前用于治疗卵巢巧克力囊肿的常见方法仍然以手术为主，在治疗期间需要注意尽可能的保留患者的生育功能，但在实际操作中我们发现，有部分患者曾因手术处理不当的，对卵组织造成的损伤，导致卵泡丢失，甚至对术后卵巢功能及激素水平带来较大的影响，危及预后[7]。另外，由于卵巢巧克力囊肿具有一定的复发率，因此在治疗该病时不仅需要尽可能地切除病灶，避免对卵巢储备功能造成不良影响，同时需要在术后配合积极有效的手段来避免术后复发[8]。

亮丙瑞林作为一种促性腺激素释放激素，属于九肽类似物，可由神经分泌细胞合成，在一般情况下，该物质主要处于神经末梢分泌出的颗粒中，一旦患者受到生理性刺激，该物质则能够从门脉系统达到在垂体千叶，从而对垂体的合成产生较强的促进作用，并释放出促黄体生成素，以此降低激素水平，达到减少对卵巢产生不良刺激的作用，同时明显减少了孕激素及雌激素水平的分泌，进一步对阻碍疾病的复发。

本次结果显示，两组患者术前AMH、FSH及E2水平无明显差异（P>0.05）。两组患者术后1年半与术前相比AMH、FSH及E2水平无明显差异（P>0.05）。在本次研究中，二者的性激素水平未能体现出明显的差异性，可能与样本量较少相关。观察组与对照组相比术后1年半复发率较低。结果可见，亮丙瑞林的应用未对激素水平带来影响，同时有效减少了复发，证实了卵巢巧克力囊肿术后辅助使用亮丙瑞林的临床应用价值。

综上所述，卵巢巧克力囊肿术后辅助使用亮丙瑞林治疗不会对激素水平造成影响，但可明显降低复发率。由于本次研究样本量较少，可能存在研究上的缺陷，在今后的研究中，可不断扩大样本量分析，以更好的判断亮丙瑞林的应用效果。

参考文献

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袁渊.对行腹腔镜手术后的卵巢子宫内膜异位囊肿患者用醋酸亮丙瑞林缓释微球进行治疗的效果研究[J].当代医药论丛，2018，16（11）：34-35.

严杨璐.腹腔镜手术联合醋酸亮丙瑞林微球治疗卵巢巧克力囊肿的效果探讨[J].当代医药论丛，2018，16（23）：45-46.

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