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孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床分析

范文

李志民

【摘要】目的：探讨对支气管哮喘患者行孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗的效果。方法：纳入时间为2019年1月至2019年10月，纳入来我院就诊的支气管哮喘患者58例，依照随机数字表法分组，各29例。对参照组行沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗，对实验组行孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗。计算2组FVC、FEV1、PEF、IL-6、IL-18、TNF-a、TGF-β1、VEGF等。结果：实验组患者的FVC、FEV1、PEF相比于参照组较高，IL-6、IL-18、TNF-a、TGF-β1、VEGF值低于参照组，组间差异性显著（p<0.05）。结论：对支气管哮喘患者行孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗，肺功能指标和炎症因子逐渐趋于正常水平，具有较高的安全性。

【关键词】支气管哮喘;孟鲁司特钠;沙美特罗替卡松粉吸入剂

【中图分类号】R562.2【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）13--01

在呼吸道疾病中支氣管哮喘十分常见，主要表现为气道高反应性。有关资料证实，此疾病与多种炎症细胞存在作用，如肥大细胞、嗜酸粒细胞等，如治疗不及时可威胁生命健康，临床常使用药物治疗[1]。

1 基本数据与方法

1.1 基本数据

纳入时间为2019年1月至2019年10月，纳入来我院就诊的支气管哮喘患者58例，依照随机数字表法分组，各29例。实验组：男性、女性各18例、11例，年龄介于23岁至75岁之间，中位年龄为（50.21±2.14）岁，病程区间为1年至11年，中位病程为（6.12±2.15）年;参照组：男性、女性各15例、14例，年龄介于23岁至76岁之间，中位年龄为（50.34±2.28）岁，病程区间为1年至12年，中位病程为（6.32±2.28）年;对以上涉及的相关数据进行分析，组间无明显差异性（p>0.05）。

1.2 方法对参照组行沙美特罗替卡松粉吸入剂（生产厂家：Glaxo Wellcome Production，批准文号：国药准字H20150325）治疗，每次取250ug，每天使用2次。对实验组行孟鲁司特钠（生产厂家：四川大冢制药有限公司，批准文号：国药准字H20064370）联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗，每次取10mg，每天服用1次，沙美特罗替卡松粉吸入剂的使用方法同参照组一致，坚持治疗3个月。

1.3 判定指标

计算2组FVC、FEV1、PEF、IL-6、IL-18、TNF-a、TGF-β1、VEGF等。

1.4 统计学分析计量资料和计数资料分别采取（）的形式和百分比形式表示，使用SPSS19.0软件对以上数据进行t值和卡方检验，所检验的指标之间存在差异性，用p<0.05表示，证实统计学意义存在。

2 结果

2.1 计算2组FVC、FEV1、PEF

实验组患者的FVC、FEV1、PEF相比于参照组较高，组间差异性明显（p<0.05），见表1。

2.2 计算2组患者的IL-6、IL-18、TNF-a、TGF-β1、VEGF水平

实验组患者的IL-6、IL-18、TNF-a、TGF-β1、VEGF值低于参照组，组间差异性显著（p<0.05）。见表2。

3 讨论

支气管哮喘具有复杂的发病机制，结合多数研究结果证实，气道重塑、气道炎性均为造成支气管哮喘的主要因素[2]。临床常使用药物治疗支气管哮喘疾病。沙美特罗替卡松粉吸入剂是一种复合制剂，主要因沙美特罗与丙酸氟替卡松复合形成，其丙酸氟替卡松对炎性细胞渗出具有抑制作用，将气道炎性反应予以减轻。沙美特罗是一种长效受体激动剂，将细胞内环磷酸腺苷浓度提升，进而实现舒张支气管平滑肌的效果[3]。孟鲁司特钠是一种长效白三烯受体拮抗剂，其选择性较高，其可与半胱氨酸受体相结合，对白三烯活性造成抑制，实现抑制气道炎性的效果，将气道阻塞情况予以减少。此药物抗炎效果较优，联合使用效果显著[4]。

沙美特罗替卡松粉吸入剂与孟鲁司特钠联合使用，使患者的肺功能指标得到改善，将机体炎症予以减轻，使气道高反应性予以缓解。相关炎症因子与支气管哮喘疾病发生存在密切关系。两种药物可有效抑制病情，提高安全性[5]。

综上所述，对支气管哮喘患者行孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗，使肺功能和机体炎症得到明显改善，具有较高的安全性。

参考文献：

姜增凯，贾萍，叶晓歌等.孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效及其对炎性因子、肺功能、免疫功能的影响研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2016，24（4）：49-52.

冯永刚，席建轲.孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床研究[J].中国医药导刊，2017，19（7）：731，733.

陈昌彪.沙美特罗替卡松粉吸入剂联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘70例疗效分析[J].临床合理用药杂志，2014，7（11）：46-47.

胡颖.孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘临床效果分析[J].中外医学研究，2018，16（31）：9-11.

樊洁.孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的效果[J].临床医学研究与实践，2019，4（16）：33-34.

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