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标题 人不是问题,“问题”是问题
范文

    王旭红

    案例:

    小宋属于“滚刀肉”型的暖男。平时课堂纪律尚可,人品性格也很好,虽然有点好动,但老师稍加提醒能消停半节课,就是不爱学习。从高一开学,我就发现他英语基础几乎为零,单词拼写一塌糊涂,惨不忍睹。和他聊过几次,每次都耐心地“劝学”,甚至建议他把初三、初四的教材都拿到学校来重学一遍,不会的问问同学和老师。而且我还把初中的单词表都打印下来,发给全班同学,定期听写,帮助他们复习初中知识。后来我发现,对于小宋同学来说,包括罚写、单独听写、威胁恐吓、动之以情晓之以理等方法一概无用。小宋就是不会,更不学,整个一罢工状态,在课堂上不是打瞌睡就是溜号神游,有一次还在英语课堂上看玄幻小说。不仅英语学习出现困难,其他学科也很不乐观,按每个科目满分150算,他通常在考试中只能取得50分左右的成绩。对此,班主任和家长也束手无策。有个学生告诉我别费力气了,因为他初中四年的班主任就是英语老师。四年啊,都没有感化他,我一个科任老师怎么才能让基础几乎为零的他开始喜欢并主动学习英语?希望得到专家的指导。

    (望奎县第一中学 付广平)

    首先,我要为这位敬业的英语老师点赞。付老师能客观地欣赏学生温和的性格,并称之为“暖男”,可以明确判断出老师从内心是非常接纳这个学生的,理解学生不是故意干扰課堂教学,即使能安静半节课,也被老师看在眼里,当作学生身上的闪光点来评价,这本身对学生的心理健康发展非常有利。但是,对英语老师本人来说,又是一种严重困扰,在帮助小宋同学增加英语知识和提高英语能力方面,老师尽其所能,耐心细致,甚至是从最基础开始陪伴小宋同学补习,最终,老师巨大的时间成本和教学技能投入都没换来小宋同学成绩上的提高。老师在完成其他所有繁忙的教育教学任务的同时,还要牵挂着小宋这位特殊学生,这种循环性的巨大付出与零收益带给教师的是隐性伤害,即焦虑感和挫败感,越是责任心强的教师受到的伤害越大。

    当下我们必须厘清一件事,那就是小宋和付老师一样,都被小宋无法专心治学的情况难住了。人不是问题,我们共同面对的问题才是问题。

    此刻,我脑海中响起航班起飞前的安全演示广播词:“氧气面罩在您座椅上方,紧急情况时先给自己戴好,再给您的小孩戴。”在遇到困难的情况下,先自救才有体力和能力帮助他人。本案例中的“氧气面罩”就是给对小宋同学学习与行为问题的合理解释,以及有建设性的意见,让小宋的发展更有希望,让老师心中困惑释然。

    如何解释小宋的学习与行为问题

    小宋上课无法注意听讲,根据同学反映已经有四年之久,加上高中英语老师的观察,小宋的注意力不集中严重影响到其学业成就,需要关注的就是注意力缺陷与多动问题了。我们对“多动症儿童”这个词并不陌生,但大部分教师,包括我接触的融合性小学(在学生生活能够自理的情况下,接受有各种障碍的学生的学校)的科任老师,对多动症的分类、相对应的症状、导致症状的原因及治疗仍然模糊不清。

    ◎注意力缺陷多动症

    注意力缺陷多动症,简称ADHD(Attention-deficit hyperactivity disorder),其分为三种类型:以注意力缺陷为主型;以多动为主型;注意力缺陷与多动混合型。

    患有ADHD的学生典型的表现是不如一般学生专注。但人们多半依照既定的标准来评价学生的行为,由于这关系到学生的健康发展,无论家长还是教师都不应该过快地将孩子评定为注意力缺失。各国研究者与实务工作者(包括医生、教师及心理咨询师等)已经达成协议,当孩子的日常生活受到影响时,才可视为令人担忧的注意力缺失。

    作为特殊教育教师,我要在此特别强调,同样是上课不专注听讲,在座位上做自己的事情是另一种极端现象,不过,学生的学业成绩却一直很好,同学关系融洽,这样的学生不是ADHD,而是因为天生资质优异,教师授课内容一听就懂,而且,课堂授课内容满足不了学生的求知需要,所以,他们干脆不听。他们读自己的书或者干扰其他同学,每次考评他们学业成绩均优良,也没有生活上的其他困扰。对于此类学生,有条件的话,可以单独设定较高学业内容;即使没有条件,也别给他们贴上一个多动症标签。

    ◎患ADHD的孩子在每个年龄阶段症状不同

    注意力缺失问题其实在孩子一出生就有所表现,躁动不安,容易受外界刺激,无法适应规律性的吃饭与睡觉时间,白天不安宁,夜晚睡眠不佳。在三到五岁,通常是进入幼儿园的年龄段,幼儿教师会最早注意到患儿与其他孩子的不同,比如,聆听故事时,孩子经常不注意听讲,其躁动不安超出一般程度,身体动个不停,持续制造骚动,干扰其他孩子玩游戏,难以专注于一件事情,不停地转换活动项目。这种情况虽然在家同样发生,但家长没有其他孩童做参照时,感受不到孩子行为与一般孩子的显著差异。

    很大一部分孩子的ADHD是在进入小学后被发现的。他们比较明显的症状就是反应过快,不经思考就回答问题,或者不遵守课堂纪律,自己玩书本、笔盒、橡皮或尺子等;教师授课期间钻到桌子下面,在教室内走动,甚至走到教室外边去玩;一部分学生表现出明显攻击行为,课堂作业和课后作业均无法完成。

    到小学高年级阶段,约十一岁到十三岁之间,多动和冲动症状会逐渐减少,但是注意力缺陷问题依然如故。而且,因为学生注意力缺失情况的出现已有一段时日,以至于课业知识日显欠缺,就算是聪明的儿童也会因此感到愈来愈难跟上学校的脚步与班级的学习进度,进入初中前就与同龄人产生了巨大的知识差异和心理落差。

    进入青春期,根据德国Lauth G.W.、Schlottke.P.F.和Naumann K.的研究,这些患有ADHD的学生都会遇到特有的困难,如何面对“我是谁”这样的自我整合问题,害怕被同伴拒绝、与父母起冲突,最多的是持续性情绪不安和缺乏对未来的展望。

    曾经有一些意见认为ADHD到了青春期会自动消失,但日益增多的研究数据显示,与众所期待的情形相反,注意力缺失不会随时间的流逝而消失。相反,拖得越久不治疗越会产生更多的并发问题,如难以保持住一份工作,容易染上赌博或者酗酒等物质上瘾等严重问题,降低其未来的生活质量。

    ◎医学解释ADHD病理机制

    早在1845年,德国法兰克福的神经科医师Heinrich Hoffmann就已经提到注意力缺失儿童的典型问题,他创作了《坐立不安的菲利普》《望着空气的汉斯》等图画书,清晰地描述了孩子们由于注意力缺失而出现的症状。

    目前,研究者通过图像投影技术已经从头颅表层导出生理电流的方法,来协助了解注意力缺失孩子们的特殊问题,尤其是生理上的特殊状况。利用现代高科技的检测技术,如功能性核磁共振(functional magnetic resonance imaging)或正电子发射计算机断层显象(positron emission tomograhy)等影像检查,能够发现注意力缺失者大脑前额区的血液流通情况与一般同龄人不同,而大脑前额区这个部位正是主管计划、协调的信息转换枢纽,所以,研究者推断注意力缺失学生的问题,是大脑接收和处理信息有困难。

    所以,有ADHD的学生不是有意识地不想听课,他的毅力也无法控制脑部神经生理机制,英国的教育权威部门把这些学生称为student with difficulties,或者be troubled student, 从语言上形象地阐明孩子们是被困难折磨的,他们需要学校和社会的帮助,让他们有更好一些的学业成绩和生活质量。

    至此,老师和家长都可以清楚问题的源头,不需要继续责备孩子,也不需要疑惑为什么“动之以情,晓之以理”的态度换不来学生行为转变和学业成绩的提高。

    如何帮助小宋同学

    遇到小宋这样的情况应当如何处理呢?第一,老师应建议家长尽快到权威医院的心理科做一个ADHD的系列量表评估及仪器检测凝视波形等,确诊孩子是否患有注意力缺陷障碍、多动症,或者是注意力缺陷及多動症合并症﹔第二,在确诊之后,心理医生将会根据孩子的具体情况给予治疗,如择思达(盐酸托莫西汀胶囊)或专注达(盐酸哌甲酯控释片)等药物,让孩子的注意力更加专注,其他的小动作大幅度降低,以达到提示孩子学业成绩的目的﹔第三,通过确定影响小宋同学专注学习的根本原因,老师、家长、医生及心理咨询师多方面配合,帮助学生重新建立自信,逐步体验专注学习的过程与成就。

    通过医学鉴定,如果确诊小宋的确属于注意力缺陷多动症,那么,老师和家长更需要从正面理解鉴定结果。

    第一,在系列医学检测中,会有瑞文联合测验中得知自己的智商不差,给孩子内心摘掉智商低的标签。否则,小宋表面装作不在乎,其实,经过十几年的学业挫败,他的自信心已经堪忧。科学的数据和医学鉴定,可以让小宋心理健康有了起跑线。如果配合学校的心理老师的耐心引导,会对孩子心理重建起到巨大推动作用。

    第二,孩子是受神经机制影响才学业不佳,不是孩子懒惰。罚写对有ADHD的学生是无效的。单纯的重复练习,如让他们把不会的题做十遍,他们写着写着就“走神”了;或者是把一个英语单词背二十遍,他们背着背着,就转变成纯粹地发出声音,而注意力已经完全不在当前任务上。在学新知识方面,动手操作内容、视觉配合音效的教学内容更适合小宋,而逻辑推理严谨的内容就会让他头晕或身体疲劳。

    第三,根据小宋个人情况,如身体协调性好等,可以从现在开始选择能发挥自己天赋的体育项目,科学地加大训练强度,把它作为升入高校的特长,弥补文化课不高的缺陷,满足其继续接受高等教育的需求。或者,更加务实一些,让小宋进职业技术学院,学习一技之长,让他在未来的生活中能有尊严地自食其力。

    最后,希望付老师和小宋同学能从本案例分析中得到启示,有所收获。

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更新时间:2025/2/5 23:54:58