《中医外治综合疗法对腰椎间盘突出症患者疗效的影响》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

标题

中医外治综合疗法对腰椎间盘突出症患者疗效的影响

范文

胡开文

【摘要】目的：探究腰椎间盘突出症患者治疗中使用中医外治综合疗法的临床效果。方法：收治数名腰椎间盘突出症患者，询问患者意见后选取128例分组研究，均分为对照组、观察组各64例，对照组采用常规疗法，观察组实施中医外治综合疗法，对比两组治疗效果。结果：与治疗前相比，两组治疗后行走、生活与工作、直腿抬高及膝跟反射评分均提升（P<0.05）;治疗后两组评分相比，观察组评分更高，组间差异明显（P<0.05）。结论：在腰椎间盘突出症患者中采用中医外治综合疗法，能快速改善患者临床症状。

【关键词】腰椎间盘突出症;中医外治综合疗法;膝跟反射评分

【中图分类号】R681.53【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）13--02

脊柱变形、移位，临床上将其定义为腰椎间盘突出症。髓核、纤维发生坏死性病变，髓核突出刺激，神经根受到压迫，患者表现为腰疼、下肢麻木症状，日常生活、工作严重受到影响。近年来本病临床治疗方法多种多样，经多年临床实践验证，中医外治综合疗法能有效缓解患者症状，临床疗效显著[1]。因此本研究重点探讨此疗法效果，详细如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收治数名腰椎间盘突出症，其中128例患者自愿参与研究，根据治疗方法不同将患者分为对照组、观察组各64例，病例选取范围：2017年4月-2019年6月。对照组男性、女性各34例、30例，患者最大67岁，最小30岁，平均（45.26±2.35）岁;观察组男性、女性各28例、36例，患者最大68岁，最小31岁，平均（46.54±3.14）岁。患者性别、年龄等资料具有同质性（P>0.05），可对比。

1.2 方法

对照组：实施常规康复训练，措施如下：（1）蹬腿抬高法：患者仰卧在床上，下肢伸展，保持上抬姿势，双腿交替模拟蹬自行车，牵拉髋关节、膝关节，强化患者下肢功能。（2）四点拱桥支撑：同样保持双腿伸直状态，双脚用力使臀部向上抬起，保持背部悬空，向后伸然后慢慢放下。患者双侧肘关节、膝关节弯曲，形成四点支撑，起到锻炼患者颈椎的效果。

观察组：实施中医外治综合疗法，措施包括：（1）针灸，取穴夹脊穴与肾俞穴。用1.5寸毫针完成针灸治疗，针刺穴位同时完捻转手法，确保针刺感受向患者下肢传导，每日针刺两次，早晚各一次。同时给予患者灸法治疗，进针得气后将2cm长艾条固定在针柄处，直至燃尽，每日实施灸法一次，留针15-20min。（2）手法复位推拿：腰部斜扳法，取患者夾脊穴实施推拿手法，保持下肢自然伸展，膝盖、髋关节保持弯曲，额肩部固定，在患者椎体间隙后方施力，两侧同时施力扭转腰部，注意施力扭转时患者身体需保持放松状态;腰部端提法，双手交叉抱头，施术者将患者肩关节上提，直至患者不耐受为主，重复提拉动作。（3）中药贴敷：根据本次选取患者症状自制中药热敷处方，包括三七、白芷、川芎、透骨草及没药各10g，麻黄与当归各15g。药材混合后置于药袋中，医用外敷加热器将药袋加热，放置到患者腰椎疼痛处，外敷半小时。

1.3 观察指标

症状及体征观察量表：评估患者行走、膝、跟腱反射、直腿抬高试验、生活及工作能力，单项评估总分10分，评分越高说明治疗效果越好。

1.4 统计学分析

SPSS21.0分析，t检验表示计量资料、检验表示计数资料。P<0.05为差异明显。

2 结果

2.1 患者治疗前后体征评分对比

与治疗前相比，两组治疗后行走、生活与工作、直腿抬高及膝跟反射评分均提升（P<0.05）;治疗后两组评分相比，观察组评分更高，组间差异明显（P<0.05）。见表1。

3 讨论

腰椎间盘突出症是临床上常见疾病，致病机制相当复杂，单使用某种治疗方法仅能缓解症状，无法根治，因此现代临床研究中提出采用多靶点疗法。本研究实施中医外治综合疗法，中医上无腰椎间盘突出症病名，认为本病属于痹症、腰痛范畴，患者经络阻滞，长期血液循环不畅，瘀阻导致腰痛。单纯功能锻炼有助于疏通患者瘀滞血液，活血化瘀效果显著。功能锻炼实施方便，但只能在一定程度上缓解症状，不能彻底治愈[2-3]。因此本研究在其基础上提出中医外治综合疗法，将推拿、手法复位、药物贴敷及针灸综合使用，多方面治疗患者，加速其康复。

与其他治疗方法相比，外治综合疗法优势突出：手法复位目的在于使错位腰椎关节回归原位，实行松解手法，解除神经压迫与刺激，有效减轻患者疼痛感受;贴敷以中药材为主，不同药材功效不同，当归能消肿活血，没药能止痛，透骨草有消除水肿、凉血之功效，诸药合用合奏驱寒止痛、调节阴阳、驱散湿邪之功效;针灸包括针刺与灸法，以夹脊穴、肾俞穴为主穴位，刺激神经系统功能，疏通经络以通气血，益肾温阳效果显著[4-5]。经治疗，观察组体征评分均高于对照组（P<0.05），可见中医外治综合疗法效果优于单纯疗法。

综上所述，在腰椎间盘突出症患者中使用中医外治综合疗法，能快速缓解患者疼痛感受，恢复其行走、膝关节反射功能，效果显著。

参考文献：

徐小鸿，黄小艳.中医针灸治疗对腰椎间盘突出症患者疼痛症状及腰椎功能的影响[J].基层医学论坛，2018，22（17）：2402-2403.

夏天，梁栋，唐宏亮，等.壮医经筋综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床观察及理论探讨[J].中华中医药杂志，2019，31（7）：3146-3150.

王毅.以三辨论治法治疗腰椎间盘突出症浅谈中西医结合临床思维方法[J].中医临床研究，2018，10（9）：83-85.

朱勇，张鹏宇，宋晓乐，等.快针结合运动疗法治疗老年腰椎间盘突出症的疗效观察[J].中医药导报，2018，24（1）：77-79.

张文扬，陈舒强，叶海程.腰部练功展筋疗法治疗腰椎间盘突出症的临床研究[J].中国中医骨伤科杂志，2018，26（7）：47-50.

随便看

科学优质学术资源、百科知识分享平台，免费提供知识科普、生活经验分享、中外学术论文、各类范文、学术文献、教学资料、学术期刊、会议、报纸、杂志、工具书等各类资源检索、在线阅读和软件app下载服务。