标题 | “冬病夏治”穴位贴敷治疗呼吸系统疾病的护理观察 |
范文 | 马君梅 摘要:目的:“冬病夏治”穴位贴敷治疗呼吸系统疾病的疗效及护理观察。方法:选取92例(均无贴敷禁忌症)在我科进行“冬病夏治”穴位贴敷治疗及全程系统护理的呼吸系统疾病的患者作为观察对象,三年后观察疗效。结果:症状消失,疾病无复发者33例,症状减轻,发作次数减少者52例,无效者7例,总有效率为92.4%。结论:“冬病夏治”穴位贴敷治疗呼吸系统疾病的过程中,全程系统的护理干预能够有效的提高治疗效果。 关键词:冬病夏治;穴位贴敷;呼吸系统疾病;护理观察 【中图分类号】R47 ?【文献标识码】A ?【文章编号】1673-9026(2020)07-128-01 “冬病夏治”穴位贴敷是中医内病外治的一种治疗方法,“冬病夏治”穴位贴敷效果最为理想的是呼吸系统疾病,其适应症主要有慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、过敏性鼻炎、变异性咳嗽等中医辨证属阳虚为主,或寒热错杂以寒为主的患者;也适用于怕冷、怕风、平素易感冒或冬季反复感冒的虚寒体质的患者。操作简单,疗效确切,副作用小,患者易于接受。 1? 资料与方法 1.1一般资料 选取2017年至2019年在我科进行“冬病夏治”穴位贴敷的患者92例作为观察对象,所有患者均有哮喘、鼻炎、咳嗽、多痰等症状的各种呼吸系统疾病,其中男48例,女44例,年龄14至74岁,平均49.2岁,病程1年至20年不等,连续三年接受“冬病夏治”穴位贴敷,同时给予全程系统化的护理干预。 1.2方法 1.2.1药物 选取元胡、白芥子、甘遂、细辛等多味中药按照2:1:1:1的比例配制混合,研成细粉末状,用生姜汁调成膏状; 1.2.2取穴 基础穴位 ?大椎穴、肺俞、天突、定喘、肾俞、脾俞,伴哮喘加膻中穴。 1.2.3操作方法 患者取坐位,局部皮肤保持清洁,暴露所选穴位,将膏状药物涂抹于边长五厘米的正方形中药贴片中心的圆形药槽内,直径2cm、高0.5cm ,贴在所选的穴位上。一般贴敷时间取三伏天每伏第一天上午,效果最佳;成人贴敷时间四至六小时,儿童一般为两到四小时。 2? 结果 2.1疗效标准(自拟) 临床症状、体征完全消失,半年内未见复发者为痊愈;症状、体征较前有所改善,发作次数减少,症状减轻,病程缩短,痰量减少且易咳出为好转;经治疗,症状、体征无改善者为无效。 2.2结果 经过三年“冬病夏治”穴位贴敷及全程系统护理干预,92例患者中,痊愈33例,占35.9%,好转52例,占56.5%,无效7例,占0.8%,总有效率为92.4%。 3? 护理 3.1贴敷前的护理 由于“冬病夏治”穴位贴敷疗法治疗时间较长,多数患者没有信心、耐心,对“冬病夏治”的疗效持怀疑态度,担心贴敷后皮肤出现的过敏、起泡、感染等情况,为解除患者疑虑,能够积极配合治疗,护理人员应该在贴敷前做好患者的心理护理。向患者说明治疗中的注意事项,消除患者的不安情绪,使患者积极配合治疗。 3.2贴敷中的护理 贴敷中要密切观察,根据患者的年龄、体质和对药膏的耐受程度而采取不同的护理措施。贴敷的最佳效果应为去药后局部皮肤潮红,有一定灼热感或有细小水疱,数天后脱落一层薄屑,皮肤恢复正常。细心、周到的护理,保证患者无创、无疤、无痛苦,又达到治疗目的。贴敷过程中应尽量避免过多运动,以免发汗引起药膏脱落。 3.3贴敷后的护理 3.3.1皮肤护理 贴敷后局部皮肤有灼热感是正常反应,取下药贴后皮肤潮红表示药物起效,无需特别护理,注意避免擦伤、挠伤等。贴敷后局部出现红肿、刺痒,甚至出现密集小水泡等现象均为正常反应,患者只需保持局部皮肤干燥,必要时可涂抹止痒药膏;若患者局部水泡较多、较大或者有少量渗出者,则需先进行局部皮肤消毒,用无菌针头挑破水泡,无菌棉签吸干渗出液后碘酒消毒,预防感染[1],注意保持局部皮肤干燥,三至四天后即可痊愈。注意洗澡时水温适宜,不洗冷水浴,忌擦背。勿淋雨水。 3.3.2饮食护理 贴敷期间,饮食方面要清淡富营养饮食,注意水分的摄入,多进食富含维生素的水果,不宜过饱过咸过甜,禁食冰冻冷饮,忌辛辣、刺激、油腻、海鲜之品,生痰助湿类食物。 3.3.3生活护理 治疗期间保持室内空气清新,不要贪凉,禁用凉水洗澡。平时注意预防感冒。对于有过敏体质的哮喘患者,环境中的过敏原是引起哮喘的主要因素,而且哮喘发作程度与环境过敏原的量密切相关。指导患者脱离致敏原,如家庭宠物、各种化学物质,以避免哮喘的发作。 除以上护理措施外,還应注意穴位贴敷的禁忌症。“冬病夏治”穴位贴敷虽然疗效显著,但所用中药有些对皮肤有刺激作用,因此,对年老体弱、皮肤过敏、皮肤破损或皮肤疾病患者应禁用或慎用;且患者处于发烧、严重感冒、咳嗽等症状时应暂停贴敷治疗,待病情好转后再进行贴敷;经期、孕妇、2岁以下儿童不宜贴敷。 4? 讨论 “冬病夏治”穴位贴敷是根据《黄帝内经》中“春夏养阳,秋冬养阴”为原则的一种治疗方法。通过对呼吸系统疾病患者给予三年的“冬病夏治”穴位贴敷治疗,同时对情志、皮肤、饮食、生活等方面采用系统化的护理干预,多数患者疗效显著[2],起到益气温阳,散寒通络,健脾益肺等作用,从而大大提高人体免疫力,共奏治病、强身双重功效,真正起到了简、便、廉、效的作用,充分显示中医学“冬病夏治”穴位贴敷防病治病的重要意义。 参考文献: [1]胡玉灵,孙刚,三伏天穴位贴敷治疗过敏性鼻炎60例观察[J],内蒙古中医药,2010,29(3):64—65. [2]王晓强,张勇,王皓等,中医体质对穴位贴敷治疗支气管哮喘疗效的影响[J],中国实用医药,2016.11(12):3-5. |
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