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下肢骨折内固定手术的手术室综合护理配合效果及并发症发生率影响评价

范文

朱沁园

摘要：目的：研究利用手术室综合护理在下肢骨折内固定手术中的配合效果与并发症发生率的评价。方法：将本院自2019年6月～2020年6月的64例行下肢骨折内固定手术患者按照入院日期进行分组，每组32例。给予参照组常规护理模式，在此基础上给予研究组手术室综合护理，对比两组患者各项指标和并发症发生情况。结果：研究组患者各项指标明显优于参照组（P<0.05）;研究组并发症发生率为6.25%，明显低于参照组（P<0.05）。结论：在为行下肢骨折内固定手术患者应用手术室综合护理时，可以将手术时间和术后恢复时间缩短，减少并发症的发生，值得推广和应用。

关键词：下肢骨折内固定手术;手术室综合护理;并发症发生率

【中图分类号】R816.8? 【文献标识码】A? 【文章编号】1673-9026（2020）07-137-02

形成下肢骨折的主要原因就是暴力，大多数患者会在下肢骨折时出现其他部位损伤或并发症的发生，其致残率比较高[1]。在治疗时一般会应用下肢骨折内固定手术，治疗效果显著。但是如果想要将手术效果最大化发挥，离不开对患者的各项护理。基于此，本院对利用手术室综合护理在下肢骨折内固定手术中的配合效果与并发症发生率的评价展开了研究，报道如下：

1 资料和方法

1.1基本资料

将本院自2019年6月～2020年6月的64例行下肢骨折内固定手术患者按照入院日期进行分组，每组32例，参照组男性和女性患者为17例和15例，年龄为35～59岁，平均（47.82±2.39）岁;研究组男性和女性患者为19例和13例，年龄为36～60岁，平均（48.74±2.85）岁。患者均签署了知情同意书，临床资料完整，没有任何精神类疾病可以配合治疗。两组患者的资料进行对比并没有明显的差别（P>0.05），可以进行对比。

1.2护理方法

给予参照组常规护理模式，在此基础上给予研究组手术室综合护理，具体方法为：

（1）手术前护理：在手术开始之前，需要对患者进行心理护理和健康教育。为患者介绍疾病和手术相关知识，以及术后可能出现的并发症与注意事项，让患者做好心理准备。如果是出现焦虑和恐惧等情绪的患者，应该询问具体原因，耐心倾听他们的诉说并解答。消除他们的不良心理与情绪，提升对医护人员的信心，确保手术顺利进行[2]。除此之外，还应该对手术室中的医疗器械进行消毒，确保无菌工作，并准备充血的药品和器材。利用生理盐水冲洗患者创面，利用氧化氢冲洗肌肉层和软组织。

（2）手术中的护理：护理人员需要根据天气变化和温度来调节手术室的温度和湿度。在手术室中尽量小声说话并轻柔，减少患者所产生的不适感。对患者生命体征时刻进行密切观察，如果有异常，应该及时通知医生，并针对其症状进行处理[3]。在為患者输液和冲洗的时候，液体应该加热处理，不要让低体温的现象出现。进行手术时，护理人员需要帮助医生将患者骨骼部位包扎和止血。在患者需要搬运的时候，应该小心，防止患者出现二次伤害。

（3）手术后的护理：手术之后，观察患者的恢复情况。在患者清醒后告知他们手术情况，并为患者清晰残血的血迹和更换衣服。这期间需要做好引流管护理，观察引流管中引流液的量与颜色，并注意周围是否出现泛红等现象，减少感染的出现。时刻观察生命体征，并与家属交流，让家属明确日常生活中和恢复时的注意事项，确保家属可以为患者带来更多的鼓励和康复信心，让感觉感受更多的温暖[4]。

（4）1.3观察指标

观察和对比两组患者各项指标、并发症发生的具体情况。

1.4统计学分析

使用SPSS18.0软件将输入的数据进行处理，使用t和进行检验，（x±s）为计量资料，当P<0.05时具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者各项指标对比

研究组患者手术时间、骨折愈合时间与住院时间均优于参照组（P<0.05），见表1：

2.2两组患者并发症发生情况的对比

对比两组并发症发生情况，研究组发生率为6.25%，参照组发生率为28.13%，研究组明显低于参照组（P<0.05），见表2：

3 讨论

下肢骨折是一种常见的骨折类型，多发人群为中老年人。导致骨折的原因与高空坠落、摔倒和运动等因素有关。骨折之后患者需要长期卧床，行动受到限制，并且致残率比较高，会对患者生活产生较大影响，降低生活质量，为其进行积极有效治疗非常重要。临床当中主要治疗下肢骨折的方法是下肢骨折内固定手术，但是在手术中会对患者造成创伤，所以在手术开始之前应该对患者进行护理，并采取适合患者的手术方式，从而将治疗效果提升，并提高患者生活质量。手术室综合护理是一种以患者为中心的主动护理方式[5]。在实际护理当中，护理人员会做好术前健康教育和心理护理，让患者在手术之前了解更多与疾病和手术相关知识，并减少焦虑和恐惧等不良情绪的产生，增加对医护人员的信心，确保手术顺利进行。并且还会在手术前为准备无菌手术器械与患者，减少感染等情况的发生。在手术过程中，会对患者生命体征等进行实时观察，并配合医生工作，加快手术速度和提升质量，减少手术对患者的伤害，增加治疗效果。手术后护理人员会根据患者实际情况为他们进行引流管护理与康复护理，让患者在术后加快恢复速度，减少并发症的发生，提升生活质量。需要注意的是，在康复护理中，根据患者实际情况尽可能早期进行康复训练，这样能够将康复效果增加[6]。本次研究当中，研究组患者手术时间、骨折愈合时间与住院时间均优于参照组（P<0.05），对比两组并发症发生情况，研究组发生率为6.25%，参照组发生率为28.13%，研究组明显低于参照组（P<0.05）。这说明在为行下肢骨折内固定手术患者护理时，应用手术室综合护理，可以确保手术顺利进行，减少手术对患者的伤害并提升手术治疗效果，促进患者术后恢复，将生活质量提升。

综上所述，在为行下肢骨折内固定手术患者应用手术室综合护理时，可以将手术时间和术后恢复时间缩短，减少并发症的发生，值得推广和应用。

参考文献

[1]张恂，芮琳，邱旭升，等. 关节镜空心钉内固定治疗后踝骨折手术的护理配合[J]. 护理学杂志， 2019， 34（5）：45-47.

[2]张亚辉，杨矗. 护理干预对髓内钉内固定治疗肱骨干骨折患者骨折愈合时间，术后并发症及满意度的影响[J]. 上海护理， 2018， 18（12）：78-80.

[3]单作新，李峰. 穴位按摩联合中医情志护理干预在下肢骨折术后护理中的应用及对功能恢复的影响[J]. 广东医学， 2019， 40（20）：2958-2961.

[4]洪敏，张彩霞，洪玲玲. 人性化护理对手术室护理中护理满意度及术后并发症影响[J]. 中国药物与临床， 2019， 19（15）：2669-2671.

[5]姬秋林，王黎. 人性化护理在老年下肢骨折手术中预防下肢深静脉血栓的效果[J]. 血栓与止血学， 2019， 25（5）：889-890.

[6]沈剑辉，高兴莲，鄢利芳，等. 混合现实技术引导下行复杂骨折手术的护理配合[J]. 中华护理杂志， 2018， 53（9）：1050-1054.

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