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醒脑通督针法联合针刺足三阳经穴治疗老年脑卒中患者肢体偏瘫临床研究

范文

段崇波孙海清

摘要：目的：探究使用醒脑通督针法联合针刺足三阳经穴治疗老年脑卒中患者肢体偏瘫的临床疗效。方法：选取患者80人，随机分为两组，实验组患者采用醒脑通督针法联合针刺足三阳经穴治疗老年脑卒中患者肢体偏瘫，对照组采用针刺足三阳经穴治疗老年脑卒中患者肢体偏瘫，记录分析两组患者的临床指标变化以及症候积分，并使用统计学软件进行分析结果。结果：两组患者治疗前的临床指标没有可比性，治疗之两组积分有了很大的改变，实验组各项指标都快速向正常值靠拢，对照组的数值变化较小;实验组患者的肢体麻木、口眼涡斜、头晕头痛、感觉障碍等症状恢复的也比对照组好。结论：醒脑通督针法联合针刺足三阳经穴治疗老年脑卒中患者肢体偏瘫在临床上效果显著，值得推广。

关键词：醒脑通督针法;针刺足三阳经穴;老年脑卒中;肢体偏瘫

【中图分类号】R245 ?【文献标识码】A ?【文章编号】1673-9026（2020）08-040-02

脑卒中是痉挛性瘫痪中的一种常见并发症，在中医中属于“痉证”“筋病”的范畴。中医认为痉挛性瘫痪主要是因为机体出现血液运行不畅，血瘀气滞所导致，属于经络不通、气血不足之证，治疗时应该从调和气血、舒筋活络入手。本次实验主要采用的就是醒脑通督针法联合针刺足三阳经穴的方法进行治疗，具体的治疗过程和结果如下文所述。

1资料与方法

1.1资料

选取2018-2019年度收治的老年脑卒中患者肢体偏瘫80人，将这些患者随机均分为两组。实验组患者平均年龄60.74±9.21岁，20例左偏瘫，20例右偏瘫，19例脑出血，21例脑梗死，皮质区15例，基底区20例，小脑区5例，男性23人，女性17人。对照组患者平均年龄61.58±8.76岁，22例左偏瘫，18例右偏瘫，17例脑出血，23例脑梗死，皮质区16例，基底区19例，小脑区5例，男性20人，女性20人。这两组患者在病症以及年龄上没由太大的差别，可以进行比较。

1.2方法

对照组：针刺足三阳经穴治疗。选取患者足阳经、足阳明胃经、足少阳胆经、足膀胱经四个经络中与瘫痪有关的穴位，行针时采用直刺进针手法，抽插捻转，平补平泻，每次行针3分钟，留针40分钟，1d/次，2周1个疗程，连续两个疗程。

实验组：除了针刺足三阳经穴以外，给予醒脑通督针法。选取百会穴、四神聪穴、风府、风池、华佗夹脊穴、陶道、长强几个穴位。各穴位针刺在0.5-1寸之间，百会穴平针刺，得气后快速捻转3分钟，速度150转/分;风府，向下颌方向刺入，得气后不行补泻手法;陶道，斜刺，得气后行补泻手法;长强，斜刺，针尖向上，与骶骨平行，得气后快速捻转3分钟，速度150转/分，与百汇同时行针;华佗夹脊穴，采用蛇形刺，斜刺腰2-骶1部位，平补平泻，所有的穴位均留针30分钟，1d/次，1周/1疗程，每疗程结束停针3天，连续三个疗程。

1.3指标

运动功能采用Fugl-Meyer评价，该评价共计17项内容，总分34分，评分越高则下肢功能越好;日常生活采用ADL评价，该评价依旧是评分越高，患者身体机能越好;临床痉挛指数采用CSI评价，评分越低，患者痉挛的情况越低。与此同时还应该记录患者的中医证候积分，评分时3分表示重度，2分表示中度，1分表示轻度，0分表示症状消失，评分越高患者越严重。

1.4分析方法

实验过程中记录的所有的数据均导入SPSS软件中，p<0.05则表示两组数据有差异，可以进行分析。

2结果

2.1经过治疗实验组的CSI、ADL、Fugl-Meyer评分发生了很大的变化，比之对照组的评分更加显效。及见下表一。

2.2两组患者经过治疗后肢体麻木、口眼涡斜、头晕头痛、感觉障碍的症状有了明显的好转，具体的临床评价积分变化如下表二。

3结论

本实验中采用针刺足三阳穴治疗年脑卒中患者肢体偏瘫，可以通经导气，达阴平阳，拮抗下肢伸肌运动，改善下肢屈肌状况，促进共同运动向分离运动转化，建立独立运动模式。足阳明经可以抑制下肢伸肌过度兴奋，足阳经、足少阳经，足膀胱经能够有利于兴奋拮抗伸肌和屈肌的张力，缓解痉挛，通调阴阳平衡，行气血，改善肢体功能。同时又配合了醒脑通督针法，通督醒脑，健脑补肾，益精填髓，疏通经络，从而促进脏腑和肢体功能的恢复。

在实验进行之前，两组患者的各项评分经过分析p>0.05，无可比性，但经过将近一个月的治疗，两组患者的各项评分p<0.05，有显著性的差异，可以进行比较。本次实验结果表明，采用两种针刺都可以治疗病症，但是采用醒脑通督针法联合针刺足三阳经穴有着更好的治疗效果，可以提高患者的运动功能，促进患者日常生活水平，改善痉挛，同时减轻患者肢体麻木、口眼涡斜、头晕头痛、感觉障碍等问题。

由此实验结果可知，醒脑通督针法联合针刺足三阳经穴治疗老年脑卒中患者肢体偏瘫临床效果显著，值得大力推广。

参考文献

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