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腹部手术患者术后自控镇痛中应用地佐辛联合右美托咪定的效果评估

范文

张金文徐艳芳

摘要：目的：研讨腹部手术患者术后自控镇痛中应用地佐辛联合右美托咪定的效果评估。方法：本次研讨抽选病例的时间设定为2016年3月至2019年6月，在这一时间范围内随机抽选该院收治的46例进行腹部手术的患者作为分析研讨对象，根据治疗方案的不同将抽选出来的患者自动分为两组，组名分别为传统组和研讨组，给予单一地佐辛药物治疗的23例被收入传统组，采用地佐辛叠加右美托咪定药物治疗的23例被收入研讨组，最终比对两组患者的临床治疗效果以及不良反应发生情况。结果：研讨组有效率为95.65%，明显优于传统组的52.17%，两组差异较大，符合统计学标准，（P<0.05）。研讨组患者的发生率明显低于传统组，差异明显，具有统计学价值（P<0.05）。结论：给予行腹部手术患者术后实施地佐辛叠加右美托咪定治疗干预，可有效改善患者的疼痛感，提升镇痛效果，减少不良反应发生，临床借鉴以及推广价值极高。

关键词：术后自控镇痛;腹部手术;地佐辛;右美托咪定;临床效果

【中图分类号】R323.3 ?【文献标识码】A ?【文章编号】1673-9026（2020）09-106-01

腹部手术属于临床较为常见的手术之一，同时腹部手术属于开放性手术的一种，该手术具有较高的手术风险，同时具有创伤面大、过程复杂多变、术后剧烈疼痛等特点[1]。进行腹部手术的患者常伴有血压波动以及心率失常等现象，该现象可直接影响手术成功率。现针对腹部手术患者术后自控镇痛中应用地佐辛联合右美托咪定的效果进行研究和总结，并将治疗结果进行详细报道，详见下文。

1 条件与方式方法

1.1 基础条件

选择2016年3月至2019年6月期间在该院接受治疗的46例腹部手术患者作为分析研讨对象，根据给予治疗方法的不同将抽选出的46例患者分组为传统组（n=23）和研讨组（n=23），研讨组患者中男性患者和女性患者分别为13例和10例，年龄范围为22～65岁，平均年龄（44.32±3.18）岁，体重一般在52～85kg，平均体重（68.54±6.28）kg。传统组患者中男性患者和女性患者分别为12例和11例，年龄范围为23～66岁，平均年龄（45.66±3.36）岁，体重一般在51～84kg，平均体重（67.27±6.37）kg。对比两组患者的年龄、体重等一般临床资料，无明显差别化，不具备统计学价值（P>0.05）。

1.2 方式方法

传统组患者给予单一地佐辛药物治疗，治疗过程如下：该药物需采用电子泵对其进行静脉注射，將静脉注射的注射速度设定在1毫升/小时，PCA 2毫升/次，总时间为5分钟。研讨组患者给予地佐辛叠加右美托咪定对其实现术后自控镇痛效果，地佐辛药物的注射方式同传统组一致，取4微克/毫升，浓度为1微克/千克用药剂量对其进行静脉注射，该过程需缓慢进行，总时间控制在5分钟。

1.3 判断指标

临床效果主要包括三个方面，显效、有效、无效。显效主要是指患者经过治疗后，其临床上的主要症状已经消失，体征恢复正常;有效主要是指患者经过治疗后，临床症状有较为明显的改善，体征正在向正常值恢复;无效主要是指患者经过治疗后，并未发现有任何变化，病情甚至比原来严重。不良反应主要包括：心律不齐、血压不稳、呼吸异常。

1.4 统计学方式

将行腹部手术患者的相关数据全部代入SPSS22.0 统计学软件进行数据分析。计量资料采用t检验;临床效果以及不良反应等计数资料采用x?检验，P<0.05 表示差异明显，具有统计学意义。

2 结果

2.1临床效果对比

经治疗后，研讨组有效率为95.65%，明显优于传统组的52.17%，两组差异较大，符合统计学标准，P值小于0.05。具体见表1。

2.2不良反应发生情况比对

治疗后，研讨组患者的发生率明显低于传统组，差异明显，具有统计学价值（P<0.05）。具体见表2。

3 讨论

行腹部手术的过程中，科学合理的给予镇痛类药物不仅能减轻患者的疼痛感，还能控制患者的血压、心率等指标，降低手术过程中各种意外情况的产生，对患者术后恢复奠定良好的基础[2]。由于腹部手术创伤面大，容易将周围的神经系统以及患者腹部相关脏器伤害性感受器唤醒，使神经系统更为敏感，从而产生较为强烈的疼痛感，影响术后恢复效果。多种镇痛药物相结合的用药模式已成为现阶段临床较为常见的方式方法，运用不同镇痛药物让其对不同靶位相制约，最终实现完全镇痛效果[3]。地佐辛属于阿片受体激动拮抗类药物，其作用是对人体内k受体产生较为有效的镇痛效果，该药物在阵痛方面具有较为出众的成绩，但具有较大的副作用，影响患者术后恢复。右美托咪定是临床新发现的一种选择性肾上腺素受体激动拮抗类药物，与阿片类镇痛药物相比较，该类药物镇痛效果更为明显，联合使用该药物还能减少使用地佐辛的用量，从而减少副作用，降低不良反应。

综上所述，给予行腹部手术患者术后实施地佐辛叠加右美托咪定治疗干预，可有效改善患者的疼痛感，提升镇痛效果，减少不良反应发生，临床借鉴以及推广价值极高。

参考文献

[1]林禄义.预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏采用地佐辛联合右美托咪定的临床研究[J].系统医学，2020，5（18）：53-55.

[2]崔修德，王宁，刘鹏，荊凤娥，李秀娜，陈学良，刘有才，乔超锋，靳磊，靳斌.右美托咪定不同配伍镇痛对腹腔镜结直肠癌手术ASAⅢ级患者术后谵妄与胆碱酯酶的影响[J].腹腔镜外科杂志，2020，25（08）：618-621.

[3]罗旭珺，钟晓龙，郑彬，许立新，佘守章.不同剂量右美托咪定对舒芬太尼智能化病人自控镇痛用于腹部手术后镇痛效应的影响[J].广东医学，2020，41（11）：1128-1133.

作者单位：

青岛市西海岸新区区立医院 ?山东青岛 ?266400

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