| 标题 | 患上妊高症该怎么办 |
| 范文 | 胜燕 【中图分类号】R473 【文献标识码】A ? 【文章编号】1673-9026（2020）11-130-01 妊娠高血压简称妊高症，该疾病属于妊娠期女性特有的疾病，该病对于母婴健康危害较大，临床治疗妊娠高血压的原则在于保护母体生命安全的基础上，尽最大可能救治胎儿，在病情严重的情况下，必须采取终止妊娠操作。患上妊娠高血压也无需过度担忧，接受科学治疗和优质护理，可较大程度上保障顺利母婴健康，下面一起来了解妊娠高血压的具体危害以及治疗护理措施。 1.妊娠高血压的危害 妊娠高血压对于孕妇各个脏器均会产生危害，会产生严重的并发症，具体包括以下几个方面： 心脏，由于血压过高，将会导致心率代偿性增加，患者会有窦性心动过速的临床症状，心肌组织发生却氧缺血，心电图可观察到ST段下移以及T波导致，生化检查中心肌酶水平异常升高，有可能引发妊娠高血压性心脏病，患者极易发生心力衰竭。 脑部，患者会有长时间连续的中枢神经症状，可引发子痫，患者会有视觉障碍，颅脑压升高病情严重的情况下将会并发急性脑疝，极易危及声音。 肾脏，患者会有少尿症状，病情严重患者甚至会有无尿症状个，患者血浆尿酸浓度将会大幅上升，血清肌酐水平超过1.2mg/dl。 肝脏，患者会有肝区不适，肝功能水平会发生异常，转氨酶和谷草转氨酶水平均会异常上升。患者不适部位通常位于右上腹，伴随恶心呕吐感。 血液，妊娠高血压患者长时间血压过高将会引发凝血功能障碍，发生芒星弥散性微血管内凝血风险上升。 子宫胎盘灌注受到影响，受高血压影响导致子宫胎盘灌注量上升，特别是早发性子痫前期，胎盘功能大幅下降，胎儿生长发育受到严重影响，宫内胎儿将会发生生长发育受限，还会有却氧缺血症状，极易导致胎儿发生宫内窘迫和宫内死亡。 2.妊娠期高血压的治疗方案 2.1轻度先兆子痫患者的治疗 轻度妊娠期高血压患者可以不住院接受治疗，只需学习自我检测血压和健康保健知识，按时至门诊检查，做好胎儿电子监护，用以了解病情发展情况即可。当发现孕妇病情较为严重时，需要采取住院治疗手段，通过加强门诊检测，可以提前发现问题，有效提高围产质量。 2.2降压治疗 妊娠高血压患者最为突出的特点就是血液动力学紊乱，因此治疗重点需要放在控制血压方面。考虑到使用降压药治疗会导致胎盘灌注量下降，对于胎儿生长发育会造成负面影响，因此使用降压药进行治疗需要着重考虑药物副作用，确认其对胎儿生长发育无不良影响后方可使用。当前通过临床认证认为其对提尔生长发育无影响的降压药物有β-受体阻滞剂、甲基多巴和心痛定等。近年来钙离子通道阻滞剂在妊娠高血压临床治疗的应用面越来越广。在选择降压药时需，要在可用的降压药中选择对于胎儿生长发育影响最低的药物。治疗重度子痫患者除应用降压药以外，还需要配合硫酸镁防治抽搐。 2.3解痉治疗 应用硫酸镁进行解痉治疗疗效较好，但是需要注意镁中毒风险，在患者接受治疗期间，需要安排护理人员加强用药监护，发现患者有中毒现象后需要立即停止用药，并使用解毒剂进行治疗。 2.4终止妊娠 终止妊娠是治疗妊娠高血压的唯一有效疗法，终止妊娠时间需要根据母体和胎儿发育状况决定。妊娠高血压患者由于全身血液循环发生障碍，全身各个器官均会受到影响，并发多种并发症风险上升，对于母婴健康极为不利，当妊娠高血压保守治疗无效发展至重度子痫患者，临床建议立即采取终止妊娠治疗。 3.妊娠高血压护理措施 3.1心理护理 孕前健康状况较好的孕妇也有妊娠高血压发病风险，受到遗传、环境因素影响，妊娠高血压发病具有不确定性，孕期可采取合理膳食、科学控制体重方式预防妊娠高血压。此时需要接受心理护理，来自家人和朋友的关心可帮助妊娠高血压患者获得积极情绪 ，对其缓解焦虑、抑郁负面情绪有正面效应，护理人员需要充分关注妊娠高血压患者心理变化，孕期帮助孕妇维持治疗依从。 3.2用药护理 妊娠高血压患者发病后需要依靠降压、解痉以及镇静药物维持正常健康水平，护理人员需要熟悉各类药物的名称、服药剂量以及不良反应，根据孕妇妊娠高血压病情控制情况调整药物用量。臨床上最常使用的妊娠高血压药物为硫酸镁，该种药物对宫内胎儿安全性较高，但是需要关注镁中毒，当妊娠高血压患者使用硫酸镁药物出现镁中毒后会出现神经系统抑制，膝跳反应消失，需要及时使用浓度10.0%葡萄糖酸钙解毒剂，使用解毒剂期间需要关注孕妇胎心和水电解质紊乱情况。 3.3生活护理 妊娠高血压患者需要接受生活护理，形成健康生活习惯，每日需要有足够的卧床休养时间，护理人员需要检查孕妇病房环境有无刺激源，避免光线直射，让室内光线散射，维持病房安静，减少病房设备噪音。护理人员还需要帮助孕妇减少钠盐摄入，使用称量勺进行食物控盐，不宜食用高升糖食物避免刺激血糖水平飙升，维持血糖平稳对于血压平稳具有积极作用，还需要在饮食中适当增加蛋白质含量保障营养。护理人员需要指导孕妇每日适量散步、瑜伽，给予机体积极刺激控制血压水平。 3.4分娩阶段和分娩后护理 妊娠高血压孕妇分娩时，产房需要配备急救药物以及急救设备，产房护理人员需要持续监测产妇心电图、血气分析值以及血压、心率，若产妇第一产程过长无法自然分娩情况下，需要选择剖宫产手术，避免胎儿发生宫内窒息，需要做好母婴抢救工作。为避免妊娠高血压产妇负面情绪影响产程，产房中护理人员需要积极关注产妇心理状态变化，及时给予正面情绪支持，引导产妇摒弃负面情绪，集中精神分娩。妊娠高血压产妇分娩后可血压可逐渐恢复正常，但是有部分产妇有产后出血以及子痫风险，护理人员需要加强产后生命体征监测，及时发现产后出血、子痫并采取对症护理措施。 4.结语 为保障妊娠高血压孕妇顺利分娩，需要让其积极接受孕期健康管理，形成合理生活方式，帮助其顺利分娩。妊娠高血压患者孕期需要保持良好的心理状态，需要密切监测血压水平，通过药物治疗维持血压正常水平，辅以健康的饮食和运动行为，控制体重合理增长缓解、控制机体血糖水平，积极预防子痫前期，可有效减少妊娠高血压带来的机体损害，保障母婴健康。当妊娠高血压疾病保守治疗无效时，需要第一时间考虑终止妊娠，保障母体生命安全。 参考文献： [1]刘力生.妊娠高血压的治疗原则[J].322论坛药物与人，2008，4：07. 四川省甘孜藏族自治州甘孜县人民医院妇产科 |
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