《水平半规管良性阵发性位置性眩晕体位治疗疗效观察》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

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水平半规管良性阵发性位置性眩晕体位治疗疗效观察

范文

王孔金

摘要：目的：对水平半规管良性阵发性位置性眩晕体位治疗的疗效进行观察。方法：本次研究中选取的82例样本，均是2018年7月-2020年7月间我院收治的水平半规管眩晕（良性阵发性位置性）患者，按照随机抽签的方式对患者进行分组，分为研究组与比照组，每组各41例，其中比照组患者仅接受体位限制治疗，而研究组患者则加入Barbecue翻滚治疗，比较两组患者的疗效差异。结果：治疗7d后，对患者进行随访，发现研究组患者的治疗有效率为95.12%，明显高于比照组患者的68.29%，组间差异显著（P<0.05）。结论：水平半规管良性阵发性位置性眩晕采用体位治疗，确实有较为理想的效果，患者的临床症状得到缓解，有一定的推广和应用价值。

关键词：水平半规管;良性阵发性位置性眩晕;体位治疗

【中图分类号】R441.2 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2020）12-019-01

良性阵发性位置性眩晕是临床常见的一种眩晕症，主要是指在某一特定头位时，发生的短暂的阵发性眩晕，尤以半规管受累最为严重，但水平半规管良性阵发性位置性眩晕（HC-BPPV）的发生较少，而Dix-Hallpike试验常呈阴性，临床上漏诊几率较大[1]。近年来，体位治疗在HC-BPPV的治疗中得到广泛应用，对其应用效果的探讨也成为临床研究的焦点，本文就水平半规管良性阵发性位置性眩晕体位治疗的疗效进行观察，并作研究报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究中选取的82例样本，均是2018年7月-2020年7月间我院收治的水平半规管眩晕（良性阵发性位置性）患者，按照随机抽签的方式对患者进行分组，分为研究组与比照组，每组各41例，所有患者均需进行Dix-Hallpike试验，排除后半规管良性阵发性位置性眩晕。研究组中：男性23例，女性18例，年龄在25-68岁，均值为（45.23±5.28）岁，病程在2-6个月，均值为（3.45±1.02）个月;比照組中：男性22例，女性19例，年龄在24-69岁，均值为（45.67±5.69）岁，病程在1-6个月，均值为（3.61±1.05）个月。利用统计学软件处理两组患者的病历资料数据，发现两组患者在一般资料方面没有显著差异（P>0.05），可以进行组间对比。

1.2方法

研究组患者在Dix-Hallpike诱发试验后，进行Barbecue翻滚治疗，步骤如下：（1）患者由坐位转变为仰卧位;（2）头部向健侧转动90°;（3）身体转动180°，由仰卧位转变为俯卧位，但头部保持不动;（4）头部继续向健侧转动90°，直至面部朝下;（5）头部继续向健侧转动90°，直至患耳朝下;（6）坐起。每个头位的变化，都需要在30s内迅速完成，每个步骤持续的时间为眩晕消失后1敏，完成6个动作为一次循环，循环进行至任一步骤不再出现眩晕感，完成Barbecue翻滚治疗后，还需接受体位限制治疗，内容为：治疗2d后，禁止快速转头，睡眠时采用健侧卧位，治疗后4d，电话随访患者，若眩晕感消失，则视为成功，若不成功，需再次进行治疗。对比组患者在Dix-Hallpike诱发试验后，不进行Barbecue翻滚治疗，直接采用体位限制治疗，其余方法与研究组基本一致。

1.3观察指标

治疗7d后，对患者进行随访，评价治疗效果，分为3个等级：显效：眩晕症状消失;有效：眩晕症状改善;无效：眩晕症状无改善或加重。有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计分析

所有统计数据均需经SPSS21.0系统分析检验，统一使用（n，%）则表明为计数资料，行卡方值检验，使用（）则表明为计量资料，行t值检验，凡有P<0.05，即统计学差异存在。

2.结果

治疗7d后，对患者进行随访，发现研究组患者的治疗有效率为95.12%，明显高于比照组患者的68.29%，组间差异显著（P<0.05），详见表1。

3.讨论

现阶段医学研究中，HC-BPPV的发病机制尚未完全明确，但多考虑与半规管耳石症有关，即椭圆囊中退变的耳石碎片脱落，最终移位到半规管内，从而引发的一系列临床症状与表征。HC-BPPV具有短暂性、变位性、无疲劳性，且伴有眼震等特点，但Dix-Hallpike试验却常呈阴性，因此在临床诊断中需要注意鉴别[2]。体位治疗一直是近年来治疗HC-BPPV的常用方法，而其中Barbecue翻滚疗法更是得到了广泛应用，其主要是在半规管耳石假说理论下，结合水平半规管与椭圆囊之间的关系而建立的，通过连续向健侧翻滚270°的操作，使得半规管内的耳石在重力作用的引导下，最终重返椭圆囊并被黑暗细胞吸收的一种治疗方法[3]。研究结果显示，治疗7d后，对患者进行随访，发现研究组患者的治疗有效率为95.12%，明显高于比照组患者的68.29%，组间差异显著（P<0.05），说明治疗效果是较为理想的。但是，值得注意的是，Barbecue翻滚治疗并不适合患病初期，眩晕症状较为严重的患者，部分患者可能在治疗后出现严重不适感。对于这类症状严重但对Barbecue翻滚治疗上不耐受的患者，可以采取先用药物治疗，待患者的症状缓解，病情得到控制后再进行Barbecue翻滚治疗。在患者接受Barbecue翻滚治疗后，需要指导患者健侧卧位，从而使患侧朝上，避免耳石再次回到半规管内，造成复发[4]。

综上所述，水平半规管良性阵发性位置性眩晕采用体位治疗，确实有较为理想的效果，患者的临床症状得到缓解，有一定的推广和应用价值。

参考文献：

[1]鞠骏，李进让，邹世桢.不同病程水平半规管良性阵发性位置性眩晕患者手法复位疗效分析[J].听力学及言语疾病杂志，2019，27（2）：213-215.

[2]辛华.简化barbecue复位法治疗水平半规管良性阵发性位置性眩晕疗效分析[J].系统医学，2019，4（2）：28-30.

[3]李昌，唐翠娥，张永义.用侧卧法治疗水平半规管性良性阵发性位置性眩晕病的效果观察[J].当代医药论丛，2019，17（2）：4-5.

[4]凌霞，李康之，申博，等.水平半规管良性阵发性位置性眩晕患者82例诊治分析[J].神经损伤与功能重建，2018，13（4）：172-176.

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