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护理干预在乳腺导管灌注治疗乳腺增生中的应用体会

范文

张小翠

【摘要】目的：探讨护理干预在乳腺导管灌注治疗乳腺增生中应用的疗效和体会。方法：选取2017年6月至2019年5月期间，采取乳腺导管灌注治疗乳腺增生的90例患者，随机分成对照组和观察组，每组45例。对照组采取常规基础护理，观察组采取针对性护理干预措施，观察比较两组患者疗效。结果：观察组总有效率为95.6%，明显高于对照组71.1%，两组比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：乳腺导管灌注法治疗乳腺增生结合针对性护理干预措施，疗效显著。

【关键词】护理干预;乳腺导管灌注;乳腺增生

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）13--02

乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织的异常增生，常表现为乳房胀痛或刺痛，多伴有不规整肿块，癌变风险较大[1]。不仅严重危害患者身心健康，同时增加家庭以及社会负担[2-3]。传统治疗以药物治疗为主，整体效果欠佳。乳腺导管灌注法治疗乳腺增生，效果显著。在治疗的同时，护理工作对患者的恢复同样重要，不可忽视[4]。本文对乳腺导管灌注法治疗乳腺增生的患者分别结合常规基础护理和针对性护理干预措施，疗效对比分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年6月至2019年5月期间，采取乳腺导管灌注治疗乳腺增生的90例患者，随机分成对照组和观察组，每组45例。均有不同程度的乳房胀痛或隐痛等症状，排除恶性。对照组中，年龄26～51岁，平均（35.2±3.8）岁;病程2个月～5年，平均（3.5±1.7）年;未婚11例，已婚34例。观察组中，年龄27～53岁，平均（34.8±4.6）岁;病程3个月～6年，平均（3.6±1.7）年;未婚9例，已婚36例。两组患者的一般资料具有统计学可比性（P>0.05）。

1.2 治疗及护理方法

1.2.1 治疗方法两组患者均行导管灌注法治疗乳腺增生：（1）根据患者病情配置相应的冲洗用药或灌注用药。（2）以乳头为中心的半径15cm范围内常规消毒。（3）寻找并确认乳孔，迅速将灌注器钝针头置入。（4）先将冲洗液推入3毫升，再以手法按摩方式将冲洗液排出，反复至液体澄清。（5）用纱布和胶布对灌注器针头固定，防止针头脱出以及药物返流。（6）连接灌注器与灌注泵，对灌注泵进行设置并操作。

1.2.2 护理方法对照组采用常规基础护理：（1）入院宣教。耐心向患者讲解乳腺疾病治疗措施以及注意事项，使患者树立治愈的信心。（2）心理护理。乳腺增生与患者不良情緒密切相关，要多与患者进行沟通，使患者保持心情愉悦，释放不良情绪。（3）饮食指导。以低脂肪、低热量、高纤维、高维生素等清淡饮食为主，有效调节雌激素水平。（4）生活方式指导。要求患者作息规律，睡眠充足。避免滥用含雌激素的药物或美容用品。（5）乳房保健。指导患者每个月进行一次乳房的自我检查，发现异常及时就诊。

观察组在对照组的基础上采用针对性护理干预措施：（1）询问药敏史。根据过敏史调整药物。（2）体位指导。患者取平卧位，充分暴露乳房，注意保暖，全身放松。（3）舒适的环境。采用独立封闭的治疗间，温度适中，保护隐私，同时根据患者需要播放音乐。（4）按要求配合。告知患者具体的治疗方法及注意事项，消除恐惧心理。治疗过程中多与患者沟通，了解患者感受，以分散注意力，减轻不适感。（5）治疗后注意观察患者15分钟以上，以免发生迟发药物过敏反应。避免治疗后剧烈运动，保持乳房治疗区清洁，以免发生感染。

1.3 临床观察指标比较两组患者治愈率、有效率、无效率情况。治愈：临床症状彻底消失，辅助检查显示肿块或结节消失。有效：临床症状明显减轻，辅助检查结果显示肿块或结节明显缩小。无效：临床临床症状几乎无减轻，辅助检查结果显示肿块或结节变化不大。

1.4 统计学方法应用SPSS 19.0软件包进行统计学处理。计数资料采用检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者疗效指标见表1。由表1可知，观察组的总有效率明显提高，组间比较具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

乳腺增生病情复杂，种类繁多，已经成为危害全体女性健康的重大疾病[5]。导管灌注法治疗乳腺增生，是利用特殊的乳腺导管灌注器，将灌注器的钝针头插入患病的乳管内，根据病情选用不同的药物配置，对乳管系统进行冲洗并灌注药物，清洗除乳管内淤积的分泌物，利用乳腺组织特有的密闭管道系统进行药物输送，同时腺泡和小叶导管内有较大面积具有弥散功能的上皮组织，使进入导管和腺泡内的药物直达病灶或迅速向病变组织弥散达到治疗的目的。导管灌注法要将针头插入乳管并灌注药物，患者在治疗过程中会存在紧张、焦虑、疼痛、不适等症状，因此有针对性的护理干预措施显得非常重要。可以有效分散患者注意力，减轻患者紧张焦虑感，更顺利地配合治疗。治疗后熟知注意事项，有利于疾病的恢复及减少感染等并发症的发生。能够明显提高患者治疗的有效率，具有推广和应用价值。

参考文献：

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吴丽萍，史丹红，肖淑珠，等. 产后康复仪与手法乳房按摩对促进母乳喂养的疗效比较[J].中国校医，2017，31（01）：64-65.

李素玲，张婉玲，王元元. 乳腺导管灌注联合三才疗法治疗早起急性乳腺炎的效果分析[J].中国医学创新，2018，15（26）：89-92.

曹艳丽.分析乳腺治疗仪治疗乳腺增生的疗效观察及护理[J].大家健康，2016，10（18）：187-188.

鲍彦美，于海涛，徐建华，等. 中药联合手术治疗120例乳腺囊性增生病疗效观察[J].现代诊断与治疗，2014，25（17）：4050-4051.

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