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腹腔镜下成人腹股沟疝无张力修补术后护理体会

范文

仝万丽

摘要：目的：探讨腹腔镜下成人腹股沟疝无张力修补术后护理体会;方法：本次研究选取我院收治的86例腹股沟疝患者作为治疗对象，使用随机数表法将全部患者分别纳入对照组（n=43）和观察组（n=43），对照组术后采用常规护理方式，观察组术后采用快速康复护理，比较两组患者术后恢复效果和并发症发生率;结果：两组患者术后恢复时间对比，观察组明显短于对照组，组间时间差异显著（P<0.05）;两组患者并发症发生率比较，观察组（2.33%）低于对照组（16.28%），组间差异显著（P<0.05）;结论：对成人腹股沟疝患者采用腹腔镜下无张力修补术后，使用适合方式进行护理干预，可加快患者恢复速度，减少术后并发症，临床护理效果显著。

关键词：腹腔镜;成人腹股沟疝;无张力修补术;护理体会

【中图分类号】R?? 【文献标识码】A??? 【文章编号】1673-9026（2020）04-108-02

腹股沟疝是因内脏经腹股沟位置薄弱点或空隙向体表突出导致的，会发病于腹沟沟任何位置，且大小和形态存在差异。受多方面影响因素影响，近年来我国腹股沟疝发病率不断上升，行腹腔镜下无张力修补术患者数量不断增加，严重影响患者身体健康。

临床中主要采用无张力修补术，术后为加快患者恢复，应配合使用相应护理方式进行干预[1]。本次研究中主要探讨行腹腔镜下无张力修补术腹股沟疝成人患者的术后护理效果及体会，具体分析如下。

1资料及方法

1.1一般资料

以我院2018年1月至2019年12月收治的86例腹股沟疝成人患者为护理对象，经临床诊断全部患者均确诊为腹股沟疝，无严重免疫功能障碍、血液疾病，肝肾和心等基础疾病，本次研究经医院伦理委员会批准同意，且全部患者均签订知情同意书，创建对照组与观察组，每组均为43例，对照组：男29例，女14例，年龄21-73岁，平均年齡（58.9±2.2）;观察组：男27例，女16例，年龄20-74岁，年龄均值（69.3±1.9）岁;两组患者一般资料比较，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

全部腹股沟疝患者均实施腹腔镜下无张力修补术。

对照组：本组全部患者均实施常规护理模式，包括饮食干预、健康宣教、用药指导、疼痛护理以及心理护理等。

观察组：患者均实施采用快速康复护理，具体措施：

①落实饮食用药指导和健康宣教等常规护理方式，并提高各项护理措施针对性，护理前掌握患者对某种食物和药物过敏等信息，指导患者制定科学饮食规划，尽量保持清淡饮食[2];

②舒适护理：患者卧床期间，询问其身体状况，采用按摩推拿等方式减轻患者不适感，适当进行体位调整，注意活动幅度防止拉伤[3]。

③环境护理：对患者生活中常用物品进行消毒，并做好日常生活环境清洁工作，限制病房人员进入，防止交叉感染，并为患者提供舒适环境。

④并发症护理：术后应即刻给予患者抗感染、抗炎等处理，做好换药、伤口清洁工作，若出现感染、血肿等异常，即刻告知医生进行处理[4]。

1.3观察指标

观察两组患者术后胃肠蠕动、排气、肠鸣音恢复时间，以及下床活动和住院时间，时间越短护理恢复效果越理想。

观察患者术后感染、脓肿、腹胀和组织损伤几项并发症发生率，发生率越低护理方式实施效果越理想。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计分析，计量资料、计数资料分别采用t和检验法，P<0.05表明差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者恢复状况比较

两组恢复时间比较，观察组恢复时间明显短于对照组，两组时间差异显著（P<0.05），详见表1。

2.2术后并发症比较

观察组患者并发症发生率为2.33%，对照组为16.28%，两组发生率差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。

3讨论

3.1研究结果

本次研究结果显示，观察组术后恢复时间明显短于对照组（P<0.05）;且观察并发症发生率明显低于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）;对行腹腔镜下无张力修补术腹股沟疝患者治疗后，实施快速康复护理，可减少感染、脓肿和腹胀，可加快患者恢复速度，临床护理效果显著。

3.2护理体会

对腹股沟疝患者使用腹腔镜下无张力修补术治疗后，通过饮食指导、用药指导和疼痛护理等方式，可在一定程度上缓解术后创伤对患者影响，促进患者恢复。但进仅采用常规护理方式，不仅难以满足患者对护理需求，而且不能对术后并发症进行有效控制。与常规护理方式相比，随着近年来临床中对护理方式应用效果重视，快速康复护理成为常用干预措施，通过改善术后预后状况，提升患者术后身体舒适程度，可加快患者创口恢复效果，对患者身体改善作用更加明显。两种护理方式对患者具有一定效果，而为加快恢复效果，必须选择适合护理方式。

综上所述，对腹股沟疝患者术后采用相应护理方式，可促使患者快速恢复，利于改善预后状况，降低并发症发生率，相比于常规护理方式，具有更高临床应用价值。

参考文献

[1]艾秋宝，龚阳，戴鹏.腹腔镜与开放腹膜前疝修补术治疗成人腹股沟疝的对比分析[J].中国医疗器械信息，2020，26（04）：103-104.

[2]郑素芳.舒适护理在腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝患者中的应用研究[J].当代护士（上旬刊），2020，27（01）：68-69.

[3]冯丽颜，黄乐清，郭春玲，何弟华.运用快速康复外科理念在腹腔镜腹股沟疝修补术围手术期护理中的价值分析[J].现代诊断与治疗，2019，30（21）：3863-3864.

[4]李俊，范吉利.成人腹腔镜腹股沟疝腹膜前修补术日间手术模式的研究进展[J].中国临床研究，2019，32（10）：1435-1437.

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