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彩色多普勒超声诊断下肢静脉曲张合并血栓性浅静脉炎的应用价值分析

范文

何丽萍

摘要：目的分析對下肢静脉曲张合并血栓性浅静脉炎的临床诊断中应用彩色多普勒超声诊断的价值。方法选择92例研究样本，均为2019年2月至2021年2月于我院诊断并治疗的下肢静脉曲张合并血栓性浅静脉炎患者，将样本资料用电脑随机分为例数相等的两组，给予常规诊断的46例为A组，给予彩色多普勒超声诊断的46例为B组，分析诊断情况。结果 B组诊断所得出的各段静脉内径值与A组具有明显差异（P<0.05）;B组诊断的特异性、灵敏性及准确性明显优于A组（P<0.05）。结论彩色多普勒超声能够更清晰地呈现患者静脉图像，便于医生观察病情，为疾病的诊断提供了更可靠的信息，准确性高，值得推广。

关键词：下肢静脉曲张;血栓性浅静脉炎;彩色多普勒超声

【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）04-027-01

引言：

在血管类疾病中，下肢静脉曲张合并血栓性浅静脉炎较为常见，患者多出现下肢肿胀、疼痛等症状，而且皮肤会出现紫绀，体温升高，不仅影响外观，还易导致肺栓塞危及患者生命[1]。此病的临床常规诊断是结合患者症状、特征、血管造影检查等分析，但是常规诊断的成像清晰度、完整度不足，影响医生对病情的精准判断，对此我们来观察彩色多普勒超声在诊断该病方面有哪些优势，研究如下。

1、资料及方法

1.1基础资料

从2019年2月至2021年2月期间在我院诊治的下肢静脉曲张合并血栓性浅静脉炎患者中严格筛选出92例，所有患者均详细知晓研究事项，自愿参与并配合研究工作开展，排除意识不清、语言障碍、资料不完整、中途转院等因素。用电脑将样本资料均分为A、B两组，A组中含男25例，女21例，年龄24-78岁，均龄（52.83±5.17）岁，B组中含男24例，女22例，年龄25-77岁，均龄（53.19±5.62）岁。将上述基本资料中各项指标进行组间对比，差异不明显（P>0.05），分组合理，适宜研究。

1.2方法

A组给予患者常规诊断。B组在此基础上给予彩色多普勒超声诊断，首先指导并帮助患者摆放好姿势，仰卧、俯卧都可。接下来，对其腘窝部位进行检查，然后沿下肢静脉血管由上往下从患者的髂静脉→股静脉→大隐静脉→腘静脉→胫静脉依次检查[2]。同时，采取横向或纵向检测观察静脉血管的内径、管腔回声、管壁等情况，对相关信息予以详细记录，通过超声呈现血栓、回声、形态、血流等状态。

1.3观察指标

超声检查中各段静脉的成像特点;不同诊断方式下的静脉内径差异;诊断效果：特异性、灵敏性、准确性。

1.4统计分析

将数据按照小组分类整理后用SPSS19.0分析，内径值为计量资料，用（）表示，t检验，效果为计数资料，用（%）表示，x2检验，P<0.05时组间差异明显。

2、结果

2.1超声诊断患者的声像图特点：①患者出现曲张的静脉血管内径有明显的局部扩张现象，血管的压缩性变差，而且血管内壁比较毛躁，回声明显增强，血管前壁、后壁均有异常回声，其中新鲜的血栓表现为低或中低回声，而陈旧的血栓表现为高或强回声，下肢静脉血管管腔内，呈现“自发显影征象”。②静脉中血栓的分布多呈现“节段”状态，部分血栓累及整条血管。③CDFI显示发生曲张的静脉管腔中彩色血流比较暗淡，而管腔变窄处的血流比较明亮。④PW显示大隐静脉瓣以及深静脉处可见返流频谱，持续1S-4.6S。

2.2各段静脉内径差异：B组各段静脉内径明显低于A组（P<0.05）。见表1。

2.2诊断效果：B组诊断效果明显优于A组（P<0.05）。见表2。

3、讨论

下肢静脉曲张合并血栓性浅静脉炎主要是因为患者的血管内壁损伤或者静脉血流郁滞、血液高凝等原因引起的。通过彩色多普色超声检查发现，如果患者的血栓是急性的（低于2周），则7日内一般不显示回声，而7日后呈现低回声，且图像中血栓边界光滑，管腔明显扩张，这种情况下血栓容易脱落，检查时需谨慎操作，避免挤压[3]。如果血栓是亚急性的（数周），回声会增强，管壁呈现一处或多处增厚。如果血栓是慢性的（数月或数年），则呈现中等回声，管壁局部增厚明显，管腔变细，血栓不易脱落。多普勒超声可以清晰地呈现患者静脉病变的图像，帮助医生判断病情及血栓再通情况，有利于医生诊断及治疗。研究中，超声诊断与常规诊断中的静脉内径值差异明显（P<0.05），而超声诊断的准确性、灵敏性及特异性均明显高于常规诊断（P<0.05）。

综上所述，下肢静脉曲张合并血栓性浅静脉炎的临床诊断方式中，彩色多普勒超声的诊断效果要优于常规诊断，对医生准确地判断病情类型、程度及实施针对性治疗有重要价值，值得推广。

参考文献：

[1]孙志强.彩色多普勒超声诊断下肢静脉曲张影像学特点分析及诊断价值[J].双足与保健，2019，028（023）：100-101.

[2]殷艳林，左军.应用彩超检查探讨下肢浅静脉曲张与深静脉病变的相关性[J].当代医学 2021年27卷10期，78-81页，2021.

[3]田双燕，张玫.彩色多普勒超声检查对下肢大隐静脉曲张患者深静脉结构及血流动力学状况的诊断价值[J].现代医学与健康研究电子杂志，2019，v.3;No.47（16）：44-45.

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