| 标题 | 简述篮球运动员膝关节损伤潜在原因与预防措施 |
| 范文 | 张美娟
中图分类号：G841 文献标识：A 文章编号：1009-9328（2018）02-129-03 摘要 本研究在解析膝关节解剖结构和功能以及篮球项目运动特点的基础上，通过文献资料法、问卷调查法等研究方法对北京联合大学篮球专项学生在篮球运动中常发生的运动损伤进行研究，找出发生运动损伤的原因和特征，并且提出相关的预防对策，科学地为指导篮球运动的体育教学、比赛和训练提供有利的理论依据；与此同时，优化篮球专项训练方法，预防和减少膝关节运动损伤发生机率，提高运动水平、延长运动寿命。 关键词 篮球 膝关节损伤 潜在原因 预防措施 随着篮球运动以及篮球文化在校园里广泛传播，尤其是NBA、CBA和大学生篮球超级联赛等篮球赛事的成功推广，篮球已成为大学生课余生活的一部分。运动员在球场上移动速度越来越快、运动强度越来越大，在比赛中身体对抗强度明显增加，这要求运动员有更强的专项身体素质，适应现在篮球运动的需要。激烈的同场对抗过程中频繁的身体触碰极易造成各种损伤，膝关节不同程度的损伤是最常见、最致命的损伤之一，严重影响着运动员的比赛及平日的正常训练，因而在篮球运动中减少膝关节损伤及如何预防篮球运动员的损伤成为国内外学者多年的研究目标。由于篮球运动的专项特点和膝关节在一定范围内存在解剖生理特点，因此，正确认识篮球运动中膝关节的损伤机制，这对科学的训练和比赛、避免膝关节损伤的发生、提高运动能力、延长运动寿命具有十分重要的意义。 一、研究对象与方法 （一）研究对象 本研究选取128名北京联合大学篮球专项学生为研究对象。 （二）研究方法 1.文献資料法 利用北京联合大学图书馆CNKI文献检索系统和PubMed数据库中，查阅了2006年——2016年关于篮球专项身体素质、体能训练和身体运动功能训练等方面的相关文献共30篇。重点对运动训练专业、篮球运动员、膝关节损伤、功能性训练等方面文献进行了研究与分析，为问卷设计和正文分析提供参考依据。 2.问卷调查法 根据研究内容设计调查问卷，共发放问卷128份，回收128份，回收率为100%，有效问卷128份，有效率100% 3.数理统计法 将所有数据输入计算机用Microsoft Excel 2003软件进行统计、分析、处理。 4.逻辑分析法 通过归纳、演绎、类比、综合分析等逻辑方法，对所得的数据进行较深入的分析推导出相应的结论，并在此基础上提出合理、科学的建议。 二、研究结果与分析 （一）膝关节的解剖结构与损伤分析 1.膝关节的基本结构 膝关节是人体内最大、结构最复杂的一个滑车——椭圆形关节，由股、胫、髌骨构成（见图1）。在膝关节两端分别有股骨和胫骨构成杠杆，在活动中受到的比其他关节更大的应力。在关节中间内外侧各有一块重要的软骨半月板，呈“C”型的内侧半月板和近似环形的外侧半月板，其前缘以韧带相连，半月板可使股，胫两骨的关节面更为适应，从而可以吸收部分关节承受负重，也可以增强关节的灵活性和稳固性。在膝关节内部和两侧有四条主要的韧带前十字韧带、后十字韧带、内侧副韧带、外侧副韧带。其中前十字韧带是膝关节的重要的静力性稳定结构，有着重要的生理功能。膝关节之所以能活动自如又不会发生脱位，主要是依靠这四条主要韧带、半月板和关节囊及附着于膝关节附近的肌腱提供关节的稳定性。 2.膝关节的运动 膝关节主要功能是屈伸运动，在半屈或屈90°时有轻微的旋转运动，膝关节周围的肌肉和肌腱、内外侧副韧带、前后十字韧带以及内外侧半月板共同维持膝关节的稳定性。而外侧副韧带在伸膝至150度位时开始紧张，膝完全伸直时最紧张，其可防止小腿内收及旋转。内侧副韧带在伸膝及全屈时均较紧张，在150度位则较松驰，可防止膝外展及旋转不稳，深屈时则与内侧半月板紧密相连。所以膝关节在130～150度之间关节的活动幅度最大，但稳定性也最差。膝关节运动的主要肌肉有大腿前群的股四头肌、缝匠肌和后群的股二头肌、半腱肌、半膜肌、大腿内侧肌、小腿后肌群浅层的腓肠肌和深层的肌。 （二）篮球运动与膝关节损伤 1.篮球运动员膝关节的运动特点 篮球运动中膝关节损伤的发生与项目特点有很直接的关系，膝关节是身体上持重最大的关节。它的特点是关节面大，关节表浅。杠杆长、保护少，负重大，是个不稳定关节，膝关节在130～150度之间关节的活动幅度最大，但稳定性也最差。篮球运动中有许多动作都违反生理解剖结构，如半蹲滑步、急起急停、半蹲时突然转身变方向等，这些动作几乎都是在关节处于135。以后突然爆发用力或扭转，所以容易造成膝关节损伤。 2.常见膝关节运动损伤 在有效的128份问卷中，有97人回答曾经在篮球运动中受到运动损伤。在以下的统计与分析中，主要是针对这97人的问卷进行统计分析，有66人膝关节损伤，受伤比率为68.1%。调查和查阅膝关节损伤伤者的病历得知。 调查显示，由于篮球的技术动作特点，膝关节各部位损伤程度不同，北京联合大学篮球专项运动员各膝关节损伤中内侧副韧带损伤和半月板损伤出现较多，分别占33.3%和24.3%。髌骨劳损和十字交叉韧带损伤分别占15.2%和18.2%，骨折损伤发生相对较少，只占3% 常见的损伤有： （1）半月板损伤 半月板是膝关节内的纤维软骨，有内侧和外侧半月板位于股骨与胫骨软骨面之间，分别在胫骨的两侧髁上呈半月形。半月板起着调和股胫二侧髁关节形状及缓冲和保护关节的作用。在半月板周围，与半月板有关系的韧带一共有8条，这些韧带中有丰富的血管，半月板的血运均可通过这些韧带中的血管来进行。半月板损伤经常伴随着周围韧带损伤，这样半月板内的血液循环受到影响，半月板损伤后未及时治疗，或治疗未痊愈就参加训练，使受伤的半月板进一步磨损，造成慢性磨损，越来越严重，最后导致切除，丧失了运动寿命。 篮球运动中半月板多为一次致伤。篮球运动中的切入上篮，落地时身体急剧改变方向、滑步、突然起动等动作完成时，膝关节屈膝位小腿固定，大腿突然外展外旋或内收内旋并伸直时，两块半月板滑动不协调，则会发生挤压伤，甚至撕裂。 （2）内侧副韧带损伤 生物力学研究显示，内侧副韧带是膝关节对抗外翻负荷的首要内侧稳定结构。它的损伤机制多数来源于大腿下端和小腿上端受到外侧冲撞导致膝关节过度外翻。在膝关节伸直或完全屈曲时，内侧副韧带较紧，只有在半蹲位（150°左右）是相对松弛。篮球运动中，膝关节在半蹲位滑步急停不稳，大小腿活动不能协调进行，小腿突然外展外旋； 起跳抢篮板球时单足着地不稳，在小腿固定下，以膝关节为支点，大腿突然急速内旋内收；膝关节外侧遭受对手撞击等均可致伤。 （3）十字韧带损伤 十字韧带主要控制膝关节向前、向后的动作，两侧副韧带主要稳定膝关节侧向的动作。在篮球运动中最常见的是前十字韧带撕裂，原因是膝关节在扭转的时候受到外力撞击。韧带是高密度结缔组织，连结骨与骨，具有保持关节稳定，对抗力量等优点，但是它自身恢复能力差，一旦受伤严重就需要采取手术治疗，因此我们在平时训练和运动中要特别注意保护韧带。特别在篮球运动中膝关节韧带损伤对以后的运动和训练会造成很大影响，引起短期或长期的行动不便。在前十字韧带的不稳定阶段，会有胫骨和股骨的半脱位，这样会引起周边韧带的伸展和半月板受到异常折断力的作用。而且前十字韧带功能不足的膝关节有很高的机率会发展成为骨关节炎，所以预防膝关节韧带损伤非常重要。 （4）髌骨劳损 髌骨与股骨关节面相互接触为软骨结构。髌骨的主要作用是保护膝关节在半屈位置的稳定关节性，防止膝关节异常的内收、外展、及前后错动。在篮球运动中，许多动作要求膝角在130°—150。角时发力，这是因为便于起动和制动。半蹲时付韧带松驰，便于变向，爆发力也强，但在此角度髌股关节面的接触范围及髌骨软骨面承受的压力也最大，由于韧带松弛，关节的稳定作用完全靠股四头肌和髌骨来维持。这样用力点集中，髌骨软骨面和股骨髁之间的磨擦力都很大。另膝关节内扣时的发力，不是沿着股骨、髌骨、胫骨垂直轴运动，而要折转一定的角度作用于地面，髌骨就要有一定的横动距离，使髌骨与股骨之间产生不合槽的捻错和挤压。久而久之，髌骨软骨弹性遭到破坏，长期负担过重影响它由滑液摄取营养，最后发生软骨变性甚至坏死，形成髌骨劳损。 篮球运动虽为双足跳跃运动项目，但双膝同时发病者甚少。一般都是一侧膝患病后加重健侧下肢的负担，是健侧膝关节过度疲劳导致损伤。患病运动员常伴有膝关节酸、软、无力，部分肌肉，特别是股四头肌力量有不同程度减弱。这种情况应引起教练员和运动员的注意，应重视早期治疗和恢复，避免因治疗不及时或训练不当导致双膝发病。 （三）篮球运动员膝关节损伤的原因 表2显示，膝关节局部训练负荷过大、运动训练水平不够、带伤坚持训练比赛及身体和思想准备不充分是主要受伤原因，分列前四位。 1.膝关节的自身解剖结构是膝关节易损伤的内在因素 膝关节时由股骨、胫骨、髌骨组成的胫股关节和髌股关节。缺乏髋关节和踝关节所固有的内在稳定性；需要韧带和肌肉等结构予以加固。运动中，膝关节具有韧带与髌骨双向运动的生理特点其相对的不稳定性决定了膝关节除易发生一般性的关节韧带损伤外。还会发生半月板和髌骨的损伤。另外膝关节是人体最表浅的关节之一。极易受外力作用引起损伤。所以说，膝关节后解剖结构是膝关节易损伤的内在因素。 2.篮球运动的项目特点是引起膝关节损伤的外在因素 篮球运动强度大，速度快，对抗性强，运动中双方队员都不断地做奔跑、急停、起跳、转身、滑步、跨步等动作且这些动作都要求膝关节处于一定的屈曲状，以便适应篮球运动中瞬息万变的动作需要。由于膝关节常年不断地屈伸，大量从事半蹲动作，造成髌骨下端肌腱组织经常处在超负荷下进行疲劳应激的工作状态，最后积劳成疾，导致膝关节损伤。且篮球运动对抗激烈，运动员之间的身体接触非常频繁，就更增加了损伤的可能性。 3.运动训练水平不够 大量体育实践证明：运动员训练水平不够时引起运动损伤的一个重要的直接原因，运动训练一般包括专项身体素质训练、专项技术训练、战术战略的训练、心理素质及自我保护能力的训练。由于运动训练水平不够，专项技术水平不够，技术动作不合理，很容易导致损伤。再有就是一些新的队员进入队里训练，教练员则把新队员与老队员一视同仁的训练，造成（膝关节）灵活性与柔韧性的不灵活，从而导致损伤。 4.带伤坚持训练比赛膝关节损伤一般是闭和性损伤，在恢复期常常症状已经消失，但关节功能未能完全恢复，这时，又投入到高强度的训练和比赛中，容易造成膝关节损伤反复和髌骨劳损。 5.准备活动不充分 缺乏准备活动或准备活动不正确是造成运动损伤的主要原因。大部分运动员对准备活动不够重视，认为准备活动会消耗体力，只是做一些简单的压腿、伸腰，甚至有时根本不做准备活动。这是导致损伤的根本原因。因此，进行准备活动要符合科学性的原则。 6.安全教育力度不够 教练员在预防篮球运动损伤以及对学生的安全教育上存在重视不够、力度不够。有的学生好胜心、好斗性強，为争取比赛的胜利，往往不讲体育道德，不遵守比赛规则，也出现了一些不应该出现的损伤。 （四）对篮球运动中膝关节损伤的预防措施 1.合理的安排运动负荷 合理安排训练，避免膝关节连续负荷过重，注意发展股四头肌的力量，训练或比赛后，注意膝关节的保暖，并采取措施及时消除膝关节的疲劳。 第一、加强大腿肌肉力量训练，以提高膝关节的稳定性和坚固性，不仅要注意股四头肌而且也要注意大腿后面的肌群。只有使关节的力量得到加强，才能更有效减少损伤的发生率。在灵活性和柔韧性训练中，静力性伸展练习较动力性练习效果好。同时，加强各种有身体接触性的对抗碰撞练习，使膝关节的活动适应不断变化的对抗条件，以增加防损伤能力。 第二、实行全面科学训练，不要在超负荷和过于疲劳的状态下进行训练、比赛，遵循运动损伤规律。 第三、对运动员创伤刚好或长时间不训练的队员的训练安排上，应重视恢复性训练，加强受伤部位肌肉、韧带、关节力量练习，关节力量强，可起保护、稳定、加固关节的作用。一旦出现了膝关节损伤，一定要等到完全康复后再运动，避免加重或引发新的损伤。 2.充分做好准备活动 要教育运动员注重做好准备活动和整理活动。准备活动不单单是提高肌肉的温度，它的作用还在于克服人体的惰性，保证人体迅速进入工作状态，加强体内新陈代谢的过程，减少肌肉活动的粘滞性，提高肌肉的力量和弹性，促进关节囊内滑液的分泌，使关节的活动范围加大，因此训练和比赛前的准备活动非常重要。要让运动员认识到做好准备活动对于预防运动损伤的重要作用，同时要明确准备活动的内容、活动的范围、活动的强度和运动量，发挥做好准备活动的真正意义。 3.培养运动员自我保护意识 在教学、训练和比赛中，要加强思想工作和安全教育。根据运动员的个性特征有针对性地加强心理训练，消除运动员在比赛中由于各种客观因素的刺激而产生的急躁情绪和异常状态。注意提高运动员身体平衡的自我感觉和自控能力，要防止粗野动作致伤。 4.加强医务监督和自我监督 篮球运动中膝关节损伤是一种即发性损伤，应对运动员做定期的检查，发现较轻的患者，应加紧治疗，重者减轻运动量和或停止训练或比赛。这就能大大降低损伤的进一步发生。加强自我监督，每次训练后，要求运动员做单腿半蹲支撑实验，以期及早发现膝关节慢性劳损，如有膝酸膝软等症状出现，除调整训练量外，可试行站桩练习，有一定疗效。 三、结论 1.综上所述，膝关节是篮球运动当中一个最易受伤的部位，它的损伤造成的后果严重的可导致运动生涯的结束，运动能力的下降，给运动员身心健康造成一定的影响。 2.在教学和训练中，要注意对膝关节的保护，切实做好预防措施，重视对膝关节损伤的检查与治疗，进一步提高运动的科学性。关于膝关节损伤的研究对于篮球运动有非常重要的意义，值得进一步关注与深入研究。 |
| 随便看 |
|
科学优质学术资源、百科知识分享平台，免费提供知识科普、生活经验分享、中外学术论文、各类范文、学术文献、教学资料、学术期刊、会议、报纸、杂志、工具书等各类资源检索、在线阅读和软件app下载服务。