标题 | 血吸虫病防治难点及策略分析 |
范文 | 林盛春 血吸虫病作为螺传寄生虫病,属于人畜共患病,对人类身体健康会造成非常严重的危害。血吸虫病在全球范围内众多国家与地区的农村区域流行较广,全球范围内受到血吸虫病危害影响的人数众多。血吸虫病和其中间宿主钉螺存在相同的地理分布情况,具有相应的地方性特点。在我国,血吸虫病多流行于长江流域及其南部各个省份地区,且流行类型与程度具有一定的区别与差异。因此,本文对血吸虫病防治难点及策略做出分析探讨,以此为相关人员提供帮助与参考。 1、血吸虫病防治难点 (1)钉螺面积较大,环境情况复杂 由于长江水位产生的影响,钉螺面积无法得到有效控制,并出现上升的变化趋势。例如,2001年全国范围内已知钉螺面积得到580万m2,2002年出现明显的上升,新发现钉螺面积达到1073m2。湖北省在2003年春季时期新发现钉螺面积达到573万m2。近些年,湖南省位于非疫区县同样新发现钉螺,并出现急性疫情情况;已阻断传播区域同样新发现大量钉螺。 (2)传染源众多,扩散传播严重 针对血吸虫病来讲,保虫宿主传染源众多,除人之外,包括众多哺乳动物传染源。尤其是耕地牛类成为关键传染源,少数地区牛类与羊类血吸虫感染率可超过35%左右,尽管血吸虫病治疗药物吡喹酮存在毒性较低效果明显的优势特点,不过针对动物宿主方面,无法得到有效控制。 (3)再次感染无法有效控制 根据调查得知,南京长江与江滩和通江河道哨鼠具有较高的感染率,可以达到38.3~63.7%;云南以及江西等部分区域人类血吸虫病再感染率达到22%左右;安徽部分区域耕地牛类再感染率达到43.7~63.7%;湖北重疫区、乡镇耕地牛类再感染率达到18%左右。流动人、畜使得传染源的传播扩散明显更加严重。 (4)生态环境变化,传播危险性增加 长江三峡大坝水利工程的建设,是一项利国利民的重要工程,而库区位置血吸虫病传播危险因素明显变多,需要采取严格全面的实时监控;退田还湖与平垸行洪以及移民建镇,使得钉螺面积明显增加回升,人、畜感染率明显提高;南水北调工程同样可能会导致血吸虫病传播扩散北部地区;由于气温变化产生的影响,流行区域可能会出现扩散的情况。 (5)防治策略与技术无法满足实际需要 生态环境与社会经济因素的发展变化,使得血吸虫病扩散传播程度增加,对该病流行规律以及特点,亟待深入分析研究;针对血吸虫病,我国诊断方法研究同国外进行比较,并未存在较大差距,不过因为感染度的明显减小,检测效果并不能达到予以效果,缺少可以对疗效做出准确考核的血清学方法;诊断试剂盒没有统一标准,对检测效果造成一定的影响。由此可见,现有防治策略与技术已然不能有效满足实际需要。 2、血吸虫病防治策略 目前,结合血防整体形势的变化发展,血防科学研究存在明显的滞后性,防治技术与方法探索研究并未得到突破性进展,社会与经济以及生态环境的不断变化,对防治策略与方法的实用性与适宜性再次提出更为严格的标准要求。为对疫情做出有效的控制,我国血防研究做出科学指导思想,通过科技创新推动血吸虫病的综合防治,预防为主,全面防治,新技术研究与适宜技术应用进行紧密结合,中央与地方加强协调统筹,集中研究力量,对防治工作亟待处理的难点与防治技术等情况做出有效解决,重视对先进科学技术的应用,促进血防更加科学化、现代化,增强血防水平。因此,血吸虫病主要防控措施包括:第一,提倡动物圈养和栓养,禁止放牧;第二,提倡推广水改旱,挖塘养鱼(养鱼灭螺)系统工程;第三,加大宣传力度,充分利用校园(大手牵小手)和网络的作用;第四,条件成熟,国家可制定动物圈养补助(以奖代补)和以机代牛补助政策。此外,还需重视如下几点。 (1)重视生态环境对病情传播扩散的影响与干预对策的分析研究。对各不相同生态环境发展变化对钉螺生存分布与病情传播扩散的影响与干预对策的分析研究,了解掌握各不相同区域环境变化对病情传播扩散具体影响程度,从而针对性的提出有关各不相同影响的策略与技术和方法。 (2)重视血清学诊断技术的深入分析研究。对快速简便、标准规范,且能够对疗效做出正确检验考核的血清学诊断技术做出重点研究,研究通过血清流行病学的方法手段,对化疗目标人员进行有效明确的方法,研究适合实际应用的定量检测技术与实际推广宣传的疗效考核方法,并证实使用实际评价病情流行情况的快速诊断方法的理论依据。 (3)重视对可持续性发展防止策略的深入分析研究。根据疫情情况与自然因素与社会因素,对防治策略做出优化调整与完善改进,涵盖防治方法处于特殊情况下的优化组合,探究全新防治策略,尤其是分局经济、环境等对疾病采取综合治理,研究能够有效节约防治所需花费、疫情控制效果较高、经济效益显著的可持续性发展的全新疾病控制模式。 (4)重视治疗药物与杀螺药的深入分析研究。为避免耐药血吸虫的形成与产生,应对效果明显、毒性较低的全新治疗药物进行重点研究,加強技术储备;加强对动物疫苗与人用疫苗的不断分析研究,增强保护率;对全新杀螺药物进行重点分析研究,涵盖化学合成药物以及植物灭螺药物和新剂型,选取效果明显、毒性较低、成本低廉、不会对环境造成严重污染的全新灭螺药物以及剂型。 (5)重视对疾病监测与有关技术的深入分析研究。对钉螺分布情况与监控技术做出重点分析研究,构建分析技术综合凭条。运用先进科学技术,比如地理信息遥感技术与地理信息系统和全球定位系统等,加强对流行病学的深入分析研究,对流行区域以及高危险流行区域采取全面实时的系统跟踪监测,及时采取必要的预警与警报,切实增强血防信息管理的综合管理水平。 (作者单位:618118四川省德阳市中江县集凤镇畜牧兽医站) |
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