| 标题 | 脑外伤后遗症的护理方法 |
| 范文 | 许冬梅 脑外伤后遗症是指脑在脑部创伤治愈后长期存在的自主神经功能障碍以及精神性症状。脑外伤后遗症常见的有：语言障碍、肢体运动障碍、口腔吞咽障碍、眼口斜歪障碍等以及精神不振、步态不稳、记忆里衰退等等情况。 临床症状。脑振荡综合征：这类患者在脑震荡时会出现短暂的意识尚失，半小时可恢复，部分患者在醒来后不能回忆起受伤时画面，患者可出现恶心、呕吐、情绪不稳定等;脑外伤所致昏迷：根据不同的患者可出现时间不一的昏迷，醒来时可有部分意识障碍等;脑外伤所致谵妄：这类患者多有昏睡、昏迷症。这类患者多有情绪激动，不配合治疗、吵闹等，另一些患者有攻击倾向;脑外伤所致遗忘综合征：主要的特点表现为遗忘加虚构，患者情绪不稳定容易激动;脑外伤所致硬膜下血肿：可在脑部创伤时迅速发生，患者有头疼、嗜睡。一般分患者谵妄性运动性兴奋，另一部分有视乳头水肿。 脑外伤后遗症的护理方法有： 1、脑外伤后遗症的患者多因为病人记忆以及行为、智能受损，不能亲自表述现目前的不适症状，因此，很多症状不能明显的表現出来，具有隐蔽性以及不典型和多病共存的特点，因此，护理人员就要严格观察患者的一举一动对不良的反应及时汇报。脑外伤后遗症病人注意休养的环境要安静、光线不能太亮、减少外界的干扰。 2、患脑血栓并发高血压病的病人，一定要注意饮食中的含盐量，要采用低盐饮食，每日摄取入的食盐量不能超过3克。烹饪食物时，可以在食物煮熟时再加盐。此外，脑外伤后遗症患者还要严格限制精制糖和含糖类的甜食，尽量不吃点心、糖果。 3、控制总热量。可能部分脑外伤患者不能对饮食状态产生反应，就容易导致肥胖。因此护理人员要控制患者饮食量，特别是脂肪的摄入。当患者摄入机体内的总脂肪量减少了，那么患者的血脂也会随之下降，特别是肥胖或超重患者就能实现减肥、减脂的目的，最好在饮食上继续保持，将患者的体重控制在合理范围内，这样可以减少众多器官的负荷，对各项生理功能有益。对患者长期休养也存在很大的意义。 4、对于脑外伤后遗症的患者，护理人员要尽可能鼓励患者实现生活自理和做自己喜欢的事。通过自己行动来保持一定的责任心，如自己卧室的门窗要自己开关、对床、桌椅等要自己清理，使其对生活保持信心。 5、脑外伤发生以后，首先：要确保患者有一个规律的生活习惯如生活起居、饮食、睡眠等都要按时进行，慢慢引领患者对生活充满信心。其次：要确保患者生活的环境安静、光线宜较暗，减少人员的进出。 6、对于脑外伤患者，根据病情程度，身体需求及时给患者补充营养和水份。对于严重的脑外伤患者，行动不便时可以进行鼻饲或静脉给予营养。严重的患者通常会有忧郁、精神不振、烦躁、急迫、悲观等情绪反应。因此，护理人员应该多与患者交流，多从心理上关心体贴患者，多鼓励、引导患者树立对生活的信心。 7、肢体功能障碍的护理： 脑外伤患者早期可出现意识障碍。此时患者本身不能对某些错误的体位进行纠正，但是这些体位有对患者的康复有重要影响，因此在不影响抢救的前提下，护理人员要帮助患者进行康复体位放置。康复体位又称良肢位。它能够有效的避免对抗患肢出现痉挛，可以预防由于长期固定不运动而出现的关节不适以及早期诱发分离运动。有三种合理的体位摆放如：仰卧位、健侧卧位、患侧卧位。 8、吞咽困难的护理：由于脑外伤患者可造成食管吞咽的肌肉瘫痪后遗症，导致患者不能正常吞咽。患者在吃饭，尤其是喝水时容易出现呛咳，会导致刚进入口腔的物体突然喷出，这时为了避免患者因为食物阻塞器官，不能勉强让患者再进食水或食物。对于这部分患者可以选用半流食，粘稠食物，如稀饭等。可以将蔬菜、肉末等副食搅碎然后均匀的混合在稀饭里，这样有利于患者的吞咽，要避免食物太过稀稠，太稀容易发生咳嗽。如果需要服用的药物没有特别注意事项可以研碎后拌在食物里给患者食用。 9、口眼歪斜的护理：脑外伤患者在临床上可引起侧眼睑闭合不全、口角下垂、闭眼、吹哨等。这类患者基本都会出现明显的情绪异常，极度悲哀抑郁，失去治疗信心。这时护理人员应该多同情关心病人，多与其建立沟通交流机会，从语言上帮助患者树立战胜疾病的信任，多讲患者感兴趣的话题，抒发患者的情志。饮食上要以清淡、易消化为主，采用流质或半流质饮食。多进行针刺地仓、迎香、四白等穴位。积极引导，多让患者做眼、嘴、脸部的功能性锻炼，并帮助患者对面部进行频繁的按摩。 10、语言障碍的护理：语言障碍的患者也常常表现出焦虑、害怕的情绪。医护人员要多通过肢体（如轻抚患者肩膀、多做手势等鼓励患者）给予患者更多的关心，让患者知道我们对他的信心，以增进医护人员与患者之间的关亲密系，让病人保持心情舒畅，及时消除不良心态。建立一定的关系之后就要及时激励患者进行说话锻炼，耐心倾听，耐心纠正发音，帮助患者从简单的 “e”、“啊”、“好”等开始，再到后面你好、可以、不错等慢慢过渡，鼓励患者反复练习坚持不懈。这样能够帮助患者促进语言功能的改善和恢复。 |
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