标题 | 关于社会生育保险 |
范文 | 王大志 关键词:社会生育;保险;问题 1前言 生育保险作为社会保险的重要组成部分,在保障妇女就业、提高妇女社会地位、保障女职工健康、促进社会发展等方面发挥着积极作用。随着时间的推移,生育保险的一些问题开始出现。生育保险是指国家和社会在劳动者因生育子女而临时中断劳动的情况下,通过国家立法及时提供物质帮助的社会保险制度。生育保险的目的是维护女职工的基本权益,减少和解决孕期和流產时因其生理特点所造成的特殊困难,获得必要的经济收入和医疗保健。近年来,生育保险制度得到了政府的高度重视,受益对象不断扩大。除在职职工外,新农村合作医疗制度和城镇居民医疗保险都对参保人员的出生给予一定的医疗补偿。在一些经济发达地区,男职工失业配偶也可以享受医疗保险待遇。进一步改革和完善生育保险制度,对于体现妇女再生产的社会价值,有效解决企业再生产成本,促进妇女公平就业,保障妇女平等就业权具有直接的现实意义。 2当前生育保险存在问题 2.1生育保险覆盖范围小 早在建国初期,就延续下来一种传统的生育保险制度,后来有颁布了一种生育保险社会统筹制度,这些制度的共同点在于这些都是针对在单位中缴费的职工所进行的,其中对于自由职业者、个体经营以及农村的劳动者就被制度排除在外,所以使得生育保险制度覆盖范围过窄,部分女职工的生育权益得不到有效保障。 2.2支付方式不科学 生育保险金包括生育医疗费和生育津贴。大多数省市实行了生育医疗费定额支付,有利于控制利益驱动的医疗机构收费过高和搭便车现象。其缺点是,各生育节育人员面临的实际情况不完全相同,特别是在紧急险情的特殊情况下,固定工资难以实现参保职工的生育保障,违反了生育规定。保险的目的是实现妇产医疗费用的院尾结算是与原结算相比的一个进步,先由个人支付,后由医疗保险机构结算。但是,前提是指定医院的医疗保险部门需要个人先注册。由于现有医院条件的不同,大多数人选择较高层次的医院进行医疗救治。由于病人数量多,工作人员时间有限,创造了许多工作岗位。为了尽快结束医疗,工人必须放弃申请,费用由他们自己承担。其次,当被保险职工或企业领取生育津贴时,由于生育保险部门需要收集各种材料,使个人经常往返于企业和医疗机构之间,这将增加企业的业务负担。另外,产假津贴是由企业统一到当地生育保险部门解决的,这就存在企业是否会全额发放给职工的问题。另外,产假津贴的结算是在假期结束后才进行的,这使得生育子女无法及时享受治疗。 2.3生育保险社会化管理程度还比较低 社会化管理是一种新型的以人为本、以服务为目标的管理模式。在生育保险的改革中,应充分考虑公众对生育保险的实际需要,用比较经济和有效的方式向参保职工提供高质量和便利的服务。目前,我国已在养老、医疗保险多年实行社会化管理的实践中积累了丰富的经验,随着网络时代的到来,政府应引进现代化的管理手段,提高管理人员的工作效率,降低管理成本。为参保职工提供快捷、便利、优质的服务,以便加大生育保险的社会化管理程度。 3完善生育保险的对策建议 3.1建立全国统一的生育保险法律制度,强化执法与监督 目前,生育保险在我国整个社会保险制度的政策制定与法制建设中较为滞后,并且立法层次比较低,法律效力低。因此加强生育保险立法出台全国统一的生育保险制度。规范生育保险管理的职责权限。通过立法加强对生育保险节余的管理,对企业的缴费情况进行监督,对故意拖欠和拒绝缴纳的单位进行惩罚。制度出适合我国国情的生育保障制度,做到有法可依,增强法律的强制性。切实使妇女权益的保护落到实处,得到有效的保障。 3.2扩大生育保险待遇支付范围 扩大支付范围将逐步发展不孕不育作为一种新的补偿范围。随着不孕症患者的增多,有必要使用医疗手段生育,但不孕症的治疗不包括在医疗保险中。协调生育保险和医疗保险的报销范围,对不孕症患者给予照顾,减轻他们的心理压力和经济负担,给予他们人文关怀。终身无子女参保人员退休后给予一定补助。产前检查应当纳入生育保险的范围。早期标准化检查能及时发现高危因素,有效降低母婴发病率和死亡率。提高人口素质,减少人口缺陷,具有重要意义。为子孙后代的健康发展创造有利条件。先兆流产患者有一定的假期。治疗期间的医疗费用和检查费用应得到一定程度的补偿。解决被保险男工失业配偶生育保险问题,充分保障男工生育保险权利。 3.3提高支付标准,切实减轻参保人员的负担 要提高缴费比例,将生育保险纳入医疗保险。大多数外国将医疗保险和生育保险结合起来。首先,这两种保险由人民和社会部门管理,合并人民和社会部门管理更容易管理。其次,合并后,医疗保险将同时支付,生育保险也将支付。保险标的适用于所有被保险人,缴纳保险费的人享受其待遇。第三,生殖活动的结合本身涉及到检查、手术、住院等医疗活动,既可以节约和充分利用公共资源,又可以避免对生殖并发症的费用承担产生分歧。合并后按比例报销生育费用,可以进一步减轻参保职工的负担。 4小结 总之,完善生育保险政策对有效解决妇女就业,减轻企业负担有着重要的意义。只有妇女的权益得到充分的保障,人口质量上去了,社会才会均衡发展,才能更好地营造可持续发展的环境,促进社会的进步。 |
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