| 标题 | 基层医疗单位机构实行政府会计制度的影响与应对举措 |
| 范文 | 金新蕾 关键词：政府会计制度 ?基层医疗卫生机构 ?影响 ?举措一、研究背景和意义 政府会计制度改革意义重大，它是推进国家治理体系和治理能力的重要因素之一。随着我国财政体制的不断改革以及市场经济的进一步发展，政府会计体制改革势在必行，新政府会计准则的颁布，将所有的行政事业单位会计制度统一到政府会计制度体系下，有利于政府行政部门和公共服务行业内部治理制度的建立和完善。基层医疗卫生机构是医疗卫生服务体系的重要组成部分，同时也是卫生系统政府会计制度改革的难点，现行的基层医疗卫生机构的会计制度（2010）及基层医疗卫生机构财务制度（2010）是2009年新医改方案出台后，财政部、卫生部根据有关法律法规，深化医疗卫生体系改革的有关的规定，结合基层医疗机构自身的特点而专门制定的，随着医改的不断深入，逐渐暴露出一些不够科学合理的问题，对资产核算的价值不够准确，不能真实地反映资产使用效益，忽视了基层医疗单位的预算管理，由于核算口径不同，使得卫生行业各单位之间的财务信息可比性差，提供的会计信息难以满足政府和机构的决策要求。二、基层医疗卫生机构实施新制度带来的影响 （一）会计核算内容更规范，对信息化建设要求更高 依照我国政府会计制度的相关要求，财务会计和预算会计是单位会计的组成部分，财务会计核算实行权责发生制，包括资产、负债、净资产、收入和费用5个会计要素77个会计科目;预算会计核算实行收付实现制，包括预算收入、预算支出和预算结余3个会计要素26个会计科目。当某一会计事项同时涉及预算会计系统和财务会计系统时，需要编制双分录的方式进行账务处理和记录，这样既可以确保会计主体的帐、证、表、实四大要素的核对相符，又能按双目标分别编制财政决算报表和财务报告，尤其是需要编制以收付实现制为基础编制的预算会计报告，是基层医疗卫生机构财务工作一项新的会计工作任务，给基层财务工作带来较大的挑战。基层医疗卫生核算中心应及早做好会计核算软件的更新升级，提高会计核算效率。 （二）双轨制体现对预算管理的要求更高 新政府会计制度以收付实现制和权责发生制相结合的会计核算基础，体现双轨制、双基础、双报告，增设现金流量表、预算结转表和附注披露等，完善了会计报表内容。根据预算会计生成的数据，编制政府决算报告;根据财务会计生成的数据， 编制政府综合财务报告和政府部门财务报告。再者集中会计核算模式下基层医疗卫生机构的财务管控监督职能有限，内控意识不强，制度还不够完善，新制度对业务和资金使用状况进行全方位、全过程的跟踪，全面反映各个会计时期的预算收支和财务收支情况。三、做好新旧会计制度衔接工作的应对举措 （一）全面梳理资产负债情况，加强国有资产管理 新会计制度对资产的计价基础发生变更后，使得年初结转累计折旧和坏账准备等科目需合理入账，根据财政部门建议，折旧数据可以在国有资产管理信息系统中取数，但个别单位国有资产管理系统和单位会计核算系统中有出入，实有资产未必跟账面数据一致，在衔接结转工作有一定的难度，要统一期初数录入口径，以确保新旧制度转换数据的准确性。基层医疗卫生机构以新旧制度衔接为契机，开展资产盘点清查核实，跟卫生行政主管部门及财政部门进行沟通，解决历史遗留问题。 （二）科学设置会计科目，扎实做好新旧会计制度的衔接工作 新制度跟之前的基层医疗卫生会计制度有较大的差異，会计科目设置更科学，涵盖范围更全面，分录更准确，尤其是新增的预算会计，给基层医疗机构财务工作带来了很大的挑战，其次启用新旧制度转换时年初会计科目余额结转及调整事项工作较为繁琐。财务人员要认真解读新准则的内容，按照财政部印发的基层医疗卫生机构执行新制度的衔接规定和补充说明做好衔接相关工作，参照新旧制度转换科目对照表，对2018年年末的会计科目余额转入新账相应的财务会计科目，设立2019年新账，按照原制度科目余额登记新制度的预算结余科目，将未入账事项登记新账科目，涉及调整的会计科目进行调整后再录入各会计科目后，在编制2019年1月1日的科目余额表，作为新账期初数，并编制2019年1月1日资产负债表。 对2019年1月1日的会计事项按照新制度进行会计核算记账，财务人员要熟练操作流程，保证新旧制度转换数据的准确性，做好新旧制度衔接工作。 （三）加强信息化建设，提升财务管理质量 基于新旧会计制度衔接工作的复杂性，核算工作量大且有一定的难度，应及时更新升级会计核算软件信息系统，加强对基层会计核算中心会计信息化工作的指导，全面摸清在实施初期存在的问题和操作难点，及时给予技术操作上的帮助和指点，充分利用现代化会计信息技术手段进行会计核算，并自动生成符合规定的会计凭证和财务报告等信息，实现数据正确转换，确保新旧账套的有序衔接。同时重视信息化系统平台的建设，将国有资产管理系统信息平台，预算管理信息平台跟会计核算软件系统进行有效地整合，实现数据共享，提升财务管理的质量和效益，从而实现会计核算科学化、规范化、精细化。四、结束语 综上所述，新制度统一了医疗卫生机构的会计核算标准，有效地解决了核算口径不一致的有关问题，但对新旧制度过渡阶段工作带给一定的难度，基层医疗卫生机构做好新制度实施初期的充分准备，积极寻找应对措施，加强相关人员培训，完善信息化系统的更新升级，重视资产管理，做好全面预算管理工作，加快执行新制度效率和提升实务效果，确保新政府会计制度的顺利平稳过渡。 参考文献 [1]朱锐芹，刘影，吴丽萍.县级公立基层医疗单位全成本核算的操作阻力以及对策研究[J].经贸实践，2017（16）332-335. [2]肖蕾，任田，黄茂娟.基层医疗卫生机构财会制度改革研究——基于政府会计制度背景[J].卫生经济研究，2018（06）66-67. [3]吕微.试析新会计制度下如何加强基层医疗卫生机构财务管理[J].经营管理者，2017（14）. |
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