侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗的疗效观察

    李娅楠

    

    【摘要】目的 观察对侵袭性牙周炎患者采取牙周基础治疗的效果。方法 实验开展时间范围是2017年6月～2019年6月，该阶段我院共计收治侵袭性牙周炎患者72例，均予以采取牙周基础治疗，比较治疗前、后患者牙齿松动度、出血指数等疗效数据。结果 经治疗，患者菌斑指数、出血指数、牙周探诊深度和临床附着丧失皆要较之于治疗前有明显好转，差异值存在统计学意义（P<0.05）。结论 对侵袭性牙周炎患者采取牙周基础治疗方法有利于消除菌斑附着、改善牙周组织状况，有积极的治疗价值。

    【关键词】侵袭性牙周炎;牙周基础治疗;牙齿松动度

    侵袭性牙周炎是临床多见的一种口腔病症，存在着致病菌特殊、病情发展速度快、牙周组织损伤重等疾病特点，通常患者就诊时已经有牙齿松动、牙齿移位甚至是牙齿脱落等症状发生[1]。因此，积极采取牙周治疗方法至关重要。

    1 资料和方法

    1.1 研究资料

    实验开展时间范围是2017年6月～2019年6月，该阶段我院共计收治侵袭性牙周炎患者72例，其中广泛型50例、局限型22例。男性患者40例、女性患者32例，患者年龄阶段在22岁～59岁、年龄均值41.2±3.3岁;剔出标准：有严重慢性疾病者;近1个月内有抗生素使用史者;半年内有牙周治疗史者。

    1.2 方法

    所有患者皆予以牙周基础治疗：①控制急性炎症：对症使用甲硝唑、维生素C、阿莫西林等治疗，使用3%过氧化氢做局部冲洗，鹽酸米诺环素做牙周袋内治疗;②清除致病因子：待炎性炎症得到控制，借助诊疗手段与有关仪器对牙周状况进行检查，综合评估，并实施龈上洁治、龈下刮治和根面平整术等综合疗法;③固定松动的牙齿：使用夹板固定舌侧，前三个月每个月1次，之后每三个月进行1次复查，综合评估牙周情况及矫治效果。

    1.3 观察指标

    菌斑指数、出血指数、牙周探诊深度以及临床附着丧失。

    1.4 统计检验

    数据资料使用SPSS 25.0统计软件包进行统计分析，计量资料用x±s表示，行t检验。P<0.05差异有统计学意义。

    2 结 果

    经治疗，患者菌斑指数、出血指数、牙周探诊深度和临床附着丧失皆要较之于治疗前有明显好转，差异值存在统计学意义（P<0.05）。见表1。

    3 讨 论

    侵袭性牙周炎是一种会对牙龈、牙周组织造成严重侵犯的炎症性反应，该类疾病患者常伴随有牙齿松动、牙齿移位亦或是牙齿脱落等症状表现。该病病症机理比较复杂，致病因素尚未得到明确，主要有研究认为是由特定细菌感染造成，使得机体防御能力丧失、诱发侵袭性牙周炎。因牙龈下的微生态环境比较特殊，存在着很多毒力很大的致病菌，像是中间类杆菌、螺旋体和牙龈类杆菌等，这些毒力强大的致病菌长时间附着在牙龈下的菌斑上，会加重牙龈的炎症进展[2]。考虑到侵袭性牙周炎疾病有致病菌特殊的这个特点，会导致病情发展极速、牙周组织发生严重损伤，造成不良预后，因此，施以有效的治疗非常必要。

    于口腔疾病诊治当中，牙周疾病的尽早诊断、及早介入治疗至关重要，并且着重强调在基于对牙周症状良好控制的基础上展开后续治疗。对侵袭性牙周炎的治疗，临床主张通过牙周基础治疗来完成，牙周基础治疗属于是牙周系统性治疗的关键一步，其作用在于彻底消除致病因素、有效控制牙龈炎症[3]。本次实验当中对72例患者皆采取牙周基础治疗的方法，结果表明：经治疗，患者菌斑指数、出血指数、牙周探诊深度和临床附着丧失皆要较之于治疗前有明显好转，差异值存在统计学意义（P<0.05）。可见通过牙周基础治疗，有利于控制牙龈的炎症、彻底消灭致病菌、牙石和病变牙骨质，防止菌斑的再次附着，显著改善患者的临床症状，从而实现良好治疗的目的。另外注意，对于广泛型牙周炎患者来说，牙周组织的破坏会比较严重，一定要予以细致检查，治疗后隔3个月定期复查1次，及时清除牙石与菌斑，避免再次感染。

    因此来看，对侵袭性牙周炎患者采取牙周基础治疗方法有利于消除菌斑附着、改善牙周组织状况，有积极的治疗价值。

    参考文献

    [1] 张海亮，苏智勇，裴玉岩，等.甲硝唑联合羟氨苄青霉素对侵袭性牙周炎患者龈沟液中MMP-1、MMP-8和TIMP-1水平的影响[J].实用口腔医学杂志，2016，32（2）：285-288.

    [2] 于丽楠，骆奇峰.米诺环素联合甲硝唑治疗广泛型侵袭性牙周炎的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2019，35（8）：731-733.

    [3] 李闻博，张 琼，吕志军，等.牙周联合正畸治疗侵袭性牙周炎患者的疗效及对牙周临床指数和牙周功能的影响[J].临床和实验医学杂志，2019，18（10）：1113-1116.

    本文编辑：董 京