产妇负性情绪与相关神经内分泌激素水平的变化及意义研究

    王永丽

    【摘要】目的 探究产妇负性情绪与相关神经内分泌激素水平的变化及意义。方法 选取产妇100例，采用焦虑、抑郁评分评价结果进行分组，其中存在负性心理产妇55例为A组，无负性心理产妇45例为B组。抽取静脉血检测，观察检测指标及不良妊娠风险。结果 A组3-0-甲基肾上腺素、去甲肾上腺素高于B组，催产素及催乳素均低于B组，A组不良妊娠结局发生率49.09%，高于B组的22.22%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 产妇负性情绪对相关神经内分泌激素水平有较大影响，积极改善产妇负性心理可提高产科质量水平。

    【关键词】产妇;负性情绪;内分泌激素水平

    【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.34..02

    临床指出[1]，孕妇负性心理可引起分娩后不良事件发生，对其自身及胎儿健康造成威胁，但并无确切理论对其进行证实，故而本院围绕其理论开展研究。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取本院2018年2月～2019年1月收治的产妇100例，采用焦虑、抑郁评分评价结果进行分组，其中存在负性心理产妇55例为A组，无负性心理产妇45例为B组。A组年龄21～39岁，平均（30.4±1.4）岁;B组年龄21～38岁，平均（30.5±1.3）岁;两组资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

    1.2 方法

    宫口全开后抽取静脉血采用酶联免疫法及反射免疫法检测，具体内容如下：取孕妇静脉血6 mL，其中1 mL血加入EDTA抗凝剂，试管中保存;标本加入至试管5 min内加入500kIU胰肽酶，在2～8℃环境下实施离心处理，离心时间控制在15 min，取上清血浆立即储存于-80℃的冰箱中，以便于开展催产素检测;其中3 mL血液加入EDTA抗凝剂，在正常室温下离心10 min，取上清分装入2试管，后储存在-40℃的冰箱中，以便开展3-0-甲基肾上腺素、去甲肾上腺素检测;其中2 mL血液在常温状态下离心5 min，以3000 r/min为宜，取上清液20 μL置入电脑免疫分析仪，对血清催乳素水平进行检测;采用酶联免疫法检测血液中3-0-甲基肾上腺素、去甲肾上腺素、催产素水平，应用化学发光法检测催乳素水平。

    1.3 研究指标

    观察检测指标及不良妊娠风险。

    采用HAMA量表评定焦虑感，严重焦虑：分值≥29分、明显焦虑：21～28分、焦虑：14～20分、有可能焦虑：7～13分、无焦虑：<7分;抑郁采用HAMD量表作为判定标准，严重抑郁：≥35分、轻度或中度抑郁：20～34分、有可能抑郁：7～19分、无抑郁：<8分[2]。

    1.4 统计学方法

    统计学软件SPSS 21.0。“x±s”描述计量数据，t检验，（%）描述计数资料，x2检验，以α=0.05为检验判定标。

    2 结 果

    2.1 3-0-甲基肾上腺素、去甲肾上腺素、催产素及催乳素水平对比

    A组3-0-甲基肾上腺素、去甲肾上腺素（52.62±8.32）ρ/pg mL-1、（24.92±7.52）ρ/pg mL-1高于B组的（20.23±8.20）ρ/pg mL-1、（11.21±3.51）ρ/pg mL-1，催产素及催乳素水平（22.49±5.26）ρ/pg mL-1、（117.42±37.26）ρ/pg mL-1低于B组的（67.61±35.59）ρ/pg mL-1、（185.65±15.29）ρ/pg mL-1，对比有统计学意义（t=19.493、11.260、9.289、11.508，P=0.000、0.000、0.000、0.000）。

    2.2 不良妊娠結局发生率对比

    A组不良妊娠结局发生率49.09%（27/55），高于B组的22.22%（10/45），其中A组产后出血12例、胎儿窘迫15例，B组产后出血4例、胎儿窘迫6例，对比有统计学意义（x2=6.556，P=0.010）。

    3 讨 论

    妊娠期间产妇心理、生理及内分泌均会根据胎儿生长发育而发生不同变化，受上述因素影响产妇极易出现焦躁、抑郁等负性心理，临床发生约为5～10%，属于较高水平。妊娠期负性心理对于产后出血及分娩方式可造成影响，且能够在不同程度上导致产科难产率及无指征剖宫产增加。

    随着临床难产率及无指征剖宫产率的升高，产妇分娩后自身及胎儿健康均会受到影响，而负性心理产生主要原因则与外界刺激及内分泌激素变化等因素有关。本研究中，存在负性心理产妇其3-0-甲基肾上腺素、去甲肾上腺素等指标高于正常水平，而催产素及催乳素等指标的低于正常水平，临床不良妊娠结局发生率49.09%，高于B组的22.22%，对比，差异有统计学意义（P<0.05）。研究结果指出，存在负性心理产妇的相关神经内分泌激素水平与无负性心理产妇相比有较大差异，且临床不良妊娠结局发生风险较高，故而应及时针对其负性心理进行干预，通过稳定其负性心理来控制不良妊娠结局发生，确保妊娠质量。

    综上所述，产妇负性情绪对相关神经内分泌激素水平有较大影响，存在负性心理产妇相关神经内分泌激素水平与正常值有明显差异，并导致不良妊娠结局发生风险升高，故而应及时采取有效干预措施，以确保其妊娠结局。

    参考文献

    [1] 石 杰.探讨高危妊娠孕期管理与检测对孕产妇及围生儿的重要意义[J].中国医药指南，2017，15（23）：82-83.

    [2] 徐 雯，莫应平，朱 侠，等.初产妇情绪与应对方式、相关内分泌激素及妊娠结局的相关性[J].检验医学与临床，2018，15（6）：848-851.

    本文编辑：赵小龙