丙硫氧嘧啶与甲状腺素片治疗老年甲亢的疗效比较

    欧阳日威　张婷　谢美玲　邹璐璐

    摘 要 目的：比较研究丙硫氧嘧啶与甲状腺素片治疗老年甲亢患者的临床疗效。方法 选择本院治疗的90例老年甲亢患者，随机分成两组，每组45例。对照组给予甲状腺素片进行治疗，观察组应用丙硫氧嘧啶进行治疗，两组均治疗5个月。比较两组治疗后症状改善情况和生活质量。结果：治疗后，观察组心悸、多汗、多食和体重减轻评分明显低于对照组，而心理健康和躯体健康评分均明显高于对照组（P<0.05）。结论：与甲状腺素片相比，丙硫氧嘧啶治疗老年甲亢，能有较好减轻患者的临床症状，改善患者生活质量，临床治疗效果更好。

    关键词 甲亢 丙氧嘧啶 甲状腺素片

    中图分类号：R473.73 文献标识码：A

    老年甲亢患者人数增多，临床常选用甲状腺素片进行治疗，虽取得一定效果，但未能够明显降低老年患者的再住院率，对其症状的改善效果也不甚理想。为了探究治疗老年甲亢的最佳方式，分别采用丙硫氧嘧啶和甲状腺素片治疗，比较二者对患者临床症状的改善情况，现将结果报告如下。

    1资料与方法

    1.1病例资料

    将2017年9月-2018年9月本院治疗的90例老年甲亢患者作为研究对象。其中，观察组年龄60-85（72.56？0.23）岁，男性17例，女性28例；对照组年龄60-84（74.12+9.43）岁，男性15例，女性30例，两组上述一般资料比较无显著差异（P>0.05）。

    1.2治疗方法

    对照组口服甲状腺素片（开始剂量为12.5g/次，1次/d）；观察组口服丙硫氧嘧啶（开始剂量为100mg/次，3次/d），此后根据患者病情增减剂量。两组均连续治疗5个月，治疗期间随时监测患者一般状态及甲状腺功能，观察药物不良反应情况。

    1.3观察指标

    治疗5个月后，对患者临床症状和生活质量进行评分。临床症状评分：由患者根据视觉模拟量表（vas）自行评断，主要包括心悸、多汗、多食以及体重减轻等4项内容；生活质量评分：采用GQOLI-74生活质量评定表进行评定，主要包括躯体健康及心理健康评分。

    1.4 统计学方法

    应用SPSS 22统计学软件进行统计分析，组间比较采用t检验，样本率的比较采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

    2结果

    2.1两组治疗前后临床症状评分比较

    治疗后，观察组临床症状各项评分均低于对照组（P<0.05，表1）。

    2.2两组治疗前后生活质量评分比较

    治疗后，观察组生活质量各项评分均高于对照组（P<0.05，表2）。

    3讨论

    老年甲亢患者病情易反复，且严重影响患者的身体健康与日常生活，降低其生活质量。目前临床常选用抗甲状腺药物治疗，以往多选择甲状腺素片治疗，能够起到一定的抗甲亢治疗效果，但受多种因素影响，对改善患者临床症状的临床治疗效果并不理想。近年调查发现，老年甲亢患者的再住院人数并没有减少，反而逐年增多。除了与人们生活环境、饮食习惯改变有关，还与患者常伴有其他系统疾病相关，这些因素均影响常规药物的临床治疗效果。丙硫氧嘧啶具有较好的抗甲状腺效果，其主要通过抑制过氧化物酶，进一步阻断酪氨酸碘化及碘化聚集。相关研究显示，丙硫氧嘧啶能够抑制T4变为T3，使血液中活性较强的T3能够快速降低，从而减轻对患者的机体刺激，减少症状的发生情况。

    综上所述，与甲状腺素片相比，丙硫氧嘧啶治疗老年甲亢，能有较好减轻患者的临床症状，改善患者生活质量，临床治疗效果更好。

    参考文献

    [1] Kartamihardja，A.H.&S.Massora.The influence of antithyroid drug discontinuation to the therapeutic efficacy of 131I in hyperthyroidism[J].World J Nucl Med，2016，15（02）：81-84.

    [2] 劉青，段素梅，张海军等.不同药物治疗甲状腺功能亢进患者对于肝功能影响的对照分析[J].中国医刊，2015，50（10）：98-101.