氯吡格雷联合阿托伐他汀钙对短暂性脑缺血发作患者血小板功能的影响

    朱琴

    【摘要】目的 分析探讨短暂性脑缺血发作患者采取氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗的具体方法和实际用药价值。方法 选取我院在2018年2月～2019年2月收治入院的短暂性脑缺血发作患者共计60例进行研究，将患者均分为两组，观察组和对照组各30例患者。采取不同药物治疗，对比效果。结果 观察组复发率为4.0%，而对照组为16.0%。观察组患者的CD63、CD62P水平明显比对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 短暂性脑缺血发作患者采取氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗能够有效改善患者血小板功能，从而降低患者病情复发的几率。

    【关键词】短暂性脑缺血发作;氯吡格雷;阿托伐他汀钙

    【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.34..01

    短暂性脑缺血发作也叫做一过性脑缺血发作，俗称“小中风”。短暂性脑缺血发作是指在短时间内脑血流量减少，从而引起患者出现脑功能障碍。2010年，据相关流行病学调查显示，我国成人标化的TIA患病率为2.27%，知晓率仅为3.08%，在整个短暂性脑缺血人群中，仅有5.02%的人接受了治疗，有4.07%的患者接受了指南推荐的规范化治疗。研究估计，全国共有2390万短暂性脑缺血患者。根据国内外经验，对于短暂性脑缺血患者，在早起采取干预和治疗，能够显著降低卒中风险，也是减轻卒中疾病负担的最佳方法。基于此，本文重点分析探讨短暂性脑缺血发作患者采取氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗的具体方法和实际用药价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院在2018年2月～2019年2月收治入院的短暂性脑缺血发作患者共计60例进行研究，将患者均分为两组，观察组和对照组各30例患者。对照组中，男18例，女12例，年龄53～82岁，平均（67.1±2.9）岁。观察组中，男17例，女13例，年龄53～83岁，平均（67.2±2.5）岁。两组患者的一般资料对比无统计学差异表现，差异无统计学意义（P>0.05）。

    1.2 干预方法

    对照组患者采取阿托伐他汀钙治疗：阿托伐他汀钙治疗，每次20 mg，一天一次。观察组联合氯吡格雷治疗：首次用药量为300 mg，第二日按照每天75 mg的剂量用药。

    1.3 评价标准

    记录并对比两组患者用药后的血小板功能，检测CD63、CD62P水平，同时对比两组患者在治疗后出现病情复发的情况。

    1.4 统计学方法

    本次研究中所有试验数据均运用SPSS 20.0数据统计软件进行处理，其计量资料通过t来进行检验。P<0.05差异具有统计学意义。

    2 结 果

    观察组中共有1例复发，复发率为4.0%，而对照组共有4例患者复发，复发率为16.0%。组间对比具有差异性，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的CD63、CD62P水平分别为（5.3±1.9）%、（6.6±2.1）%，而对照组组患者的两项指标分别为（7.7±2.1）%、（9.4±2.5）%。观察组明显更低，差异有统计学意义（P<0.05）。

    3 讨 论

    短暂性脑卒中患者的发病原因大部分是因为动脉粥样硬化所导致，而其触发因素又包括微血栓、血流动力学改变、血液成分变化以及其他因素。其中微血栓来源于颈部和颅内大动脉，特别是动脉分叉的动脉粥样硬化斑块破裂后，栓子脱落流入血液之中，继而阻塞遠端血管，导致临床症状产生。短暂性脑缺血发作症状发作较快，但消失的也快，预后期内不会遗留任何症状，从而经常被临床上忽视。实际上，短暂性脑缺血发作症状虽然较为轻，但发作后的后果却十分严重，如果治疗不及时，则会引起患者出现脑梗塞。据相关报道，短暂性脑缺血发作患者中约有25～40%的患者会在发作的5年内出现脑梗塞，所以，将短暂性脑缺血发作称之为脑血管疾病的危险信号也不为过。

    阿托伐他汀是一种新型他汀类降血脂药物，是新一代羟甲基戊二酰辅酶A 还原酶抑制剂，在降低血脂的同时具有多种功效，即改善皮内功能、调解血浆脂蛋白、稳定斑块、抗炎等，在临床上具有很高的安全性与高效性。氯吡格雷。用药后患处血管的血小板聚集情况，得到患者服药后在身体生成的非肽类血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂的良好干预。根据临床短暂性脑缺血发作药物治疗现状可知，联合使用上述2种药物治疗短暂性脑缺血发作疾病，效果好于单一使用阿司匹林治疗的效果。本文研究结果显示，观察组复发率为4.0%，而对照组为16.0%。观察组患者的CD63、CD62P水平明显比对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05）。

    综上所述，短暂性脑缺血发作患者采取氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗能够有效改善患者血小板功能，从而降低患者病情复发的几率。

    参考文献

    [1] 王艳珍.阿托伐他汀钙联合氯吡格雷预防老年短暂性脑缺血发作患者脑梗死的效果对血脂、血小板的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（02）：74.

    [2] 李春燕.阿托伐他汀钙联合氯吡格雷预防老年短暂性脑缺血发作患者脑梗死的效果及对血脂、血小板的影响[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（14）：133-134.

    [3] 张成刚，孙中武.阿托伐他汀钙联合氯吡格雷预防老年短暂性脑缺血发作患者脑梗死的效果及对血脂、血小板的影响[J].中国老年学杂志，2016，36（19）：4759-4760.

    本文编辑：赵小龙