营养支持应用于胃肠护理的效果探究

    田国素

    

    【摘要】目的 对胃肠手术患者实施营养支持护理的效果进行探讨。方法 选取2017年1月～2019年2月于我院进行胃肠手术治疗的患者共50例，将其按照随机数字表法均分并设组，25例患者归为一组，分别实施营养支持护理和常规护理，依次设定为观察组和对照组。结果 观察抗生素使用时间为（4.25±0.13）d、血糖值（5.18±0.35）mmol/L、白蛋白（37.85±0.19）g/L、住院时间为（10.27±0.24）d，对照组抗生素使用时间为（7.69±0.21）d、血糖值为（5.79±0.41）mmol/L，白蛋白（34.02±0.21）g/L、住院时间为（18.51±0.26）d，两组数据差异显著，（P<0.05）。且观察组以100.00%的护理满意度，与对照组的72.00%，相比，数据差异显著，（P<0.05）。结论 将营养支持护理应用于胃肠手术后，对加快患者胃肠功能的恢复具有重要的作用，且方案护理满意度较高，值得进一步采纳。

    【关键词】胃肠手术;营养支持;胃肠功能;满意度

    【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.33..02

    胃肠手术后，患者容易发生一系列并发症，如出血、切口感染等，不但影响手术效果，而且延长患者术后康复时间。然而引发并发症的原因是：手术操作过程中，患者机体产生应激反应，明显减少了杀伤性T细胞分化异常和体内淋巴细胞成分，使得患者机体免疫力和抵抗力减弱，影响身体的康复[1]。实验选取50例胃肠手术患者，其中部分患者应用营养支持护理，明显减少了并发症发生率，且提高了机体免疫力，护理效果受到患者及其家属的普遍认可，现将报道如下。

    1 资料与方法

    1.1? 一般资料

    选取2017年1月～2019年2月于我院进行胃肠手术治疗的患者共50例，将其按照随机数字表法均分并设组，25例患者设定为观察组（营养支持护理），该组中女性和男性分别占：12例、13例，其中肠梗阻手术7例、阑尾炎手术18例，病程：0.4～3年，年龄：21～74岁，平均年龄（45.29±0.32）岁，平均病程（1.08±0.06）年，25例患者设定为对照组（常规护理），该组中女性和男性分别占：11例、14例，其中肠梗阻手术9例、阑尾炎手术16例，病程0.5～4年，年龄20～75岁，平均年龄（45.79±0.18）岁，平均病程（1.12±0.04）年，对照组和观察组的临床资料可比，患者均满足手术治疗条件，差异无统计学意义（P>0.05）。

    1.2? 方法

    对照组常规护理干预手术结束后，将患者安全护送至病房，调节好室内的温度和湿度等，在此基础上密切监测患者的生命体征，为患者讲解术后应注意的事项，告知患者科学饮食的重要性。

    观察组营养支持护理术后第一天，给患者使用喂养泵，将500 mL葡萄糖氧化钠送入小肠内，注意控制好输送速度，通常情況下，按照每小时20～30 mL泵入，确保胃肠有一个适应的过程，促进胃肠功能的恢复[2];术后第二天，持续给患者输送营养剂，并观察患者的生命体征及耐受性。首次滴速控制在每小时30ml，随后根据患者耐受性进行调整;术后第三天，将营养剂的用量增加至1000ml;术后第四天，增加营养剂用量至1500 mL，并观察患者是否有不适情况[3]。结合实际对营养剂用量进行调整。当患者排气后，让患者口服1000～1500 mL营养液，同时密切监测患者的血压、体温、血糖、电解质等，发现任何异常，及时对症处理。

    1.3? 观察指标

    临床指标：抗生素使用时间、血糖值、白蛋白、住院时间

    护理满意度：采用本院自行制定的问卷调查表了解，具体内容包括护理关系、护理内容、护理态度、护理效果等，满分设置为100分，划分为3个得分层次，85分以上、60～85分和60分以下，依次表示：非常满意、比较满意和不满意。

    1.4? 统计学分析

    采用软件（SPSS 20.0）对实验数据进行分析，检验水准a=0.05。计量资料的表示：x±s，计数资料的表示：%，组间差异依次用t和x2检验，差异显著性水平：P<0.05。

    2 结 果

    2.1? 对比两组临床指标

    比较数据发现：观察组的抗生素使用时间、血糖值、白蛋白、住院时间，分别与对照组相比较，数据差异比较大，差异有统计学意义（P<0.05）。详细见下表1。

    2.2? 对比两组护理满意度

    观察组中非常满意者11例，比较满意者14例，对照组中非常满意者6例，比较满意者12例，观察组和对照组的护理满意度对比，数据差异显著，组间有统计学意义（P<0.05）。详细见下表2。

    3 讨 论

    临床对患者进行胃肠手术后，需要患者术后24～48 h禁食，待术后48～72 h肠道功能恢复后，肛门排气，可遵医嘱可进少量流质食，逐渐过渡到普通食物。手术后，最重要的不适进食补品，而是尽快让胃肠功能恢复。所以，在肛门排气前，要适当给予患者进行营养支持，保证机体营养，促进身体各个器官的恢复[4]。而营养支持是一种有效护理方式，尤其针对胃肠疾病术后的患者。加强营养支持，可促进患者胃肠蠕动，并促使胃肠功能逐渐恢复。此外，还可以减少肠道细菌，预防其他并发症发生。研究发现，肠内营养支持的优点是：能够将营养物直接通过患者肠道吸收和利用，此外，对维持肠粘膜结构，保证屏障功能的完整性也有帮助作用，为患者提供一定量的营养物质，促进身体功能的恢复，从而缩短住院时间[5]。结合研究结果显示：观察组的抗生素使用时间短于对照组，血糖值低于对照组，白蛋白含量高于对照组，住院时间短于对照字，且观察组以100.00%的护理满意度，远远高于对照组的72.00%，数据差异均有显著统计学意义。说明：营养支持应用于胃肠护理工作中，可加快胃肠手术后患者机体功能的恢复，且方案受到患者及其家属的高度评价。

    综上，将营养支持护理应用于胃肠手术后，对加快患者胃肠功能的恢复具有重要的作用，且方案护理满意度较高，值得进一步采纳。

    参考文献

    [1] 徐贵珍.营养支持应用于胃肠护理的效果探究[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（38）：100-104.

    [2] 潘小林.营养支持用于胃肠护理的效果观察[J].基层医学论坛，2018，22（36）：5120-5122.

    [3] 陈? ?湘.营养支持应用于胃肠护理的效果探究[J].中外医疗，2015，（15）：139-140，143.

    [4] 张思琪，秦? ?玲.护理干预在预防胃肠道术后粘连性肠梗阻中的应用效果[J].大家健康（中旬版），2015，（11）：217-218，219.

    [5] 左慧肖，岳文娟.初探营养支持在胃肠护理中的效果[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（32）：125-126.

    本文编辑：李 豆