综合护理对老年重症肺炎患者的护理效果及生活质量评分影响观察

    李诗义 陈聪

    

    【摘要】目的 研究老年重症肺炎患者实施综合护理的价值及对生活质量的影响。方法 纳入本院（2018年04月～2019年04月）接收的老年重症肺炎患者（n=62）作为研究对象，以随机数字表为基准，分为实验组（n=31，实施综合护理）、对照组（n=31，实施常规护理），对62例患者护理效果、生活质量评估。结果 护理效果：实验组护理效果高于对照组（P<0.05）。生活質量：实验组生活质量高于对照组（P<0.05）。结论 老年重症肺炎患者实施综合护理的价值显著，既可提高护理效果，又可改善生活质量，值得借鉴。

    【关键词】综合护理;老年;重症肺炎;护理效果;生活质量

    【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.33..02

    重症肺炎为常见危重疾病，是以嗜睡、精神萎靡、呼吸衰竭为临床症状的感染性疾病，若不及时进行治疗、干预，极易诱发休克、低血压、器官或功能障碍等疾病，增加临床治疗难度。老年人群为重症肺炎高发群体，这与老年人机体功能减退、免疫功能下降、基础性疾病等有一定联系，为提高治疗效果，可在治疗同时配合进行护理。本次选择62例老年重症肺炎患者，实施综合护理，评价其护理效果、生活质量，现汇总课题研究资料。

    1 资料与方法

    1.1? 一般资料

    纳入本院（2018年04月～2019年04月）接收的老年重症肺炎患者（n=62）进行研究，分为2组（随机数字表），即每组31例样本。

    实验组：男（n=22）、女：（n=9）;年龄：68～82（平均：70.0±2.0）岁;右肺上叶感染患者9例，右肺中叶感染患者6例，右肺下叶感染患者8例，左肺下叶感染患者5例，两肺感染患者3例;对照组：男（n=20）、女：（n=11）;年龄：65～86（平均：75.0±10.0）岁;右肺上叶感染患者10例，右肺中叶感染患者7例，右肺下叶感染患者7例，左肺下叶感染患者5例，两肺感染患者2例。细致分析、对比两组（n=62）基础资料，P>0.05，可比。

    1.2? 方法

    实验组：综合护理，（1）病史了解：患者入院后护理人员需对其临床症状、生命体征、基础疾病、既往病史、用药情况、身体情况、病情进行了解、评估，为后期临床工作护理工作奠定基础。（2）环境护理：患者入院后护理人员需为其营造一个温湿度适中、光线柔和、空气质量高的住院、休息环境，促进机体功能恢复。此外，护理人员在实施临床操作时需将噪音降至最低，避免影响其睡眠质量。（3）饮食护理：护理人员需结合患者饮食喜好、实际病情为其制定科学、合理饮食，饮食方案以清淡、易消化高蛋白、高维生素、高热量食物为原则，叮嘱其勿进食辛辣、刺激、生冷、坚硬食物[1]。（4）心理护理：护理人员日常工作中需加强对患者心理状态、面部表情、情绪变化的观察，并结合其家庭背景、性格特征进行疏导，引导其保持积极、乐观情绪，提高临床配合程度。（5）出院指导：出院前护理人员需告知患者及其家属日常生活中加强饮食控制，避免于人流量大、密集地区长期逗留，若发现不适需及时入院治疗。（6）家属陪护：根据患者病情及心理情况适当给予家属陪护支持，在心理上得到支持治疗。

    对照组：常规护理，给予患者低流量吸氧，并加强呼吸道管理，及时对呼吸道分泌痰液进行清理，还可根据其病情指导其合理用药、进食，提高整体治疗效果。

    1.3? 观察指标

    1.3.1 护理效果评估

    根据临床症状改善情况评价，（1）显效：临床症状消失;（2）有效：临床症状逐渐改善;（3）无效：临床症状无变化[2]。

    1.3.2 生活质量评估

    参考SF-36量表评价患者生活质量，分值：100分，得分、生活质量成正比。

    1.4? 统计学方法

    本次研究中生活质量属计量资料，用t进行检验、平方差[（x±s）]进行表示，护理效果属计数资料范畴，以x2进行检验、百分数（%）进行表示，62例患者数据资料借助SPSS 22.0分析，检验结果以P值区间（P<0.05有差异;P>0.05无差异）表示。

    2 结 果

    2.1? 护理效果

    62例患者护理效果评估，详见表1。结果：实验组高于对照组，P<0.05。

    2.2? 生活质量

    实验组：生活质量92.06±3.11分;对照组：生活质量84.21±1.32分，两组对比实验组高于对照组，t=12.9367，P=0.0000。

    3 讨 论

    肺炎为临床高发疾病，一旦病情加重便会转变为重症肺炎，不仅会增加治疗难度，且对患者生活质量影响较为明显，临床及早对老年重症肺炎患者进行治疗，可降低疾病对其生命安全的影响。随着近年我国居民生活质量的提升，其对护理质量需求也逐渐提高，常规护理无法适应现阶段临床需求，故综合护理逐渐应用于临床[3]。

    老年重症肺炎患者需长期入院进行治疗，若治疗、护理不到位便会加重病情，增加临床并发症发生率。综合护理实施前护理人员对详细了解患者情况，对其病情实施评估，从而实施有效护理干预，该护理措施以患者为中心，从环境、饮食、心理、出院指导等方面进行干预，在改善其临床症状同时，调节其心理状态，达到改善其生活质量的目的[4]。但综合护理实施前医院需对医务人员进行培训，使其可准确掌握心理疏导方法、环境护理标准、饮食方案原则、护理操作实施方法及护理原则，在降低并发症发生率同时，提高整体护理质量，改善患者生活质量[5]。

    研究结果：实验组生活质量92.06±3.11分高于对照组，护理效果为96.77%较对照组高，故综合护理在老年重症肺炎中护理价值得以证实。

    综合上述，老年重症肺炎患者实施综合护理的价值显著，对提高护理效果，改善其日常生活质量有积极作用，值得借鉴。

    参考文献

    [1] 覃菁华.护理干预对老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎患者预后的影响[J].按摩与康复医学，2019，10（08）：75-77.

    [2] 覃宝邦.对在ICU接受机械通气治疗的老年重症肺炎患者实施综合护理干预的效果评价[J].中国实用医药，2018，13（35）：134-135.

    [3] 王? ?娟.对在ICU接受机械通气治疗的老年重症肺炎患者实施综合护理干预的效果分析[J].当代医药论丛，2018，16（03）：202-203.

    [4] 陶? ?莉，邵华芹，邱? ?晔，毛红云.中医综合护理对老年抑郁症患者生活质量的影响[J].中国实用医药，2016，16（35）：150-152.

    [5] 施佳民.影响老年重症肺炎患者疗效及预后的危险因素[J].中国老年学杂志，2015，16：4591-4592.

    本文编辑：李 豆