黄冈市布鲁氏菌病的防控现状与对策探讨

    张吉富+李海波+凌泽熹

    摘要：养羊业作为黄冈市精准扶贫的主业，为农民脱贫致富奔小康发挥着越来越重要的作用，但羊布鲁氏菌病的暴发严重影响了人类的生命安全和羊产业的发展。分析了造成羊布病发生和扩散的原因，并从布病监测、净化、检疫监管、扑杀和无害化处理等方面提出了开展综合防治的措施，以有效防控布病在人畜间的传播，实现精准脱贫，维护人民生命安全。

    关键词：羊布鲁氏菌病；防控现状；对策；黄冈市

    中图分类号：S858.26 文献标识码：B 文章编号：1007-273X（2017）06-0031-02

    布鲁氏菌病（以下简称布病）是由布鲁氏菌引起的、多种动物和人易感的传染病，我国农业部将其列为二类动物疫病。动物中以羊、牛、猪的易感性强，主要侵害动物的淋巴系统和生殖系统，常造成公畜发生睾丸炎，母畜则出现流产、空怀、不孕等症状，致病菌主要以流产物、精液和乳汁途径排出，污染环境。人主要由于饲养，加工接触带菌动物造成感染，患布病以长期发热、多汗、关节痛及全身乏力、疼痛为主要特征。过往经验表明，患病人群具有很强的职业性，凡与病畜、污染的畜产品接触频繁的人员，如毛皮加工人员、乳肉加工人员、饲养人员、兽医等感染发病率明显高于从事其他职业的人员[1]。

    1 黄冈市布病防控现状

    黄冈市将产业发展与精准扶贫工作有机结合起来，积极开展产业扶贫，深入推进黑山羊产业“33111工程”精准扶贫、湖羊养殖“41133”等扶贫工程，积极探索多种产业扶贫模式。以“三品一标”认证企业麻城大别山黑山羊、锦绣林牧、武穴湖羊等企业为龙头的扶贫模式已取得了成效，形成了乡里乡亲共同致富的良好局面，羊养殖作为精准扶贫的主业其支撑作用日益凸显。但布病的暴发严重影响了人类的生命安全和羊产业的发展。主要表现是：①人、畜间疫情呈现上升趋势。人间疫情方面：经核查，某县2014年首次报告人间布病病例3例，2015年报告0例，2016年1月报告全年首例人间布病病例后，截止2016年12月6日，全县报告病例数骤增至50例。畜间疫情方面：2015年5月至2016年11月，全县养羊场户共组织4次全面普查，累计监测羊场（户）6 161场（次），监测羊血清样品20.88万头份。其中，2015年监测养羊场（户）3 043场（次），场阳性率为4.70%；监测羊血清样品10.49万头份，检测出阳性735头份，样品阳性率为0.70%。2016年监测养羊场（户）3 118场（次），发现阳性185场（次），场阳性率为5.93%；监测羊血清样品10.39万头份，检测出阳性1 189头份，样品阳性率为1.14%。②人、畜间疫情影响范围不断扩大。人间疫情变化：2016年1月5日报告1例人间布病病例，3月28日报告人间病例数为7例，6月30日报告病例24例，分布8个乡镇，截止12月6日全县共报告布病病例数达50例，病例分布于11个乡镇27户。畜间疫情变化：2015年6月全县对畜间布病开展第一次全面监测，检出的阳性场（户）分布于全县10个乡镇，至2016年11月全面监测发现，全县12个乡镇均已有布病阳性场的分布。③发病的职业关联度高，人间疫情流行模式与精准扶贫种羊的持续同源暴露存在高关联（94%），所有病例中与精准扶贫种羊引入的关联度高，精准扶贫养羊户人畜间感染比例顯著高于其他养羊户。

    2 布病发生和传播的原因分析

    造成羊布病发生和扩散的主要原因有：进出把关不严格；活羊、种羊移动控制监管环节薄弱，监管手段落后[3]；动物疫病监测设施和人员不足，难以适应山羊快速发展的需要；山羊血样从采集到检测耗时太长，有时样品要等半个月后才出结果，导致检出的阳性羊继续传染同群羊；阳性畜扑杀不及时，扑杀效果大打折扣，消毒灭源工作不彻底[4]；养殖人员和兽医工作人员生物安全意识薄弱；易感人群防护和病人治疗方面，养羊户对布病的相关知识缺乏了解，给羊接生时无防护措施，病人就诊不及时，服药不规范，未按时复查；部门间疫情信息通报与会商的及时性、连续性、机制性相对滞后，部门间人畜疫情现场处置不到位。

    3 综合防控措施

    当前应当从以下几个方面开展综合防控，有效防控布病在人畜间传播，保障人民生命健康，避免造成贫困农民因病致贫，避免造成不良的社会影响，更好地发挥山羊产业养殖精准扶贫、精准脱贫的良好作用。

    3.1 开展布病监测以及净化

    依据我国[2]以及全省布病防治计划，黄冈市布病应坚持以监测净化为主的防控策略，以县（市、区）为单位，根据各地布病流行率不同划分未控制区、控制区、稳定控制区和净化区，实施侧重不同的防治措施。重点是消除未控制区，压缩控制区，扩大稳定控制区和净化区。羊布病情况较严重的县（市），据据前两年监测数据和人发病情况，将全县划分为重疫区、轻疫区和基本清净区，监测频率不同，重疫区两个月普查一次，轻疫区半年抽查一次，基本清净区一年抽查一次，阳性场实行月月检测，种公羊在交换前头头检测。对于检测确诊阳性的患病动物依照农业部相关规定和技术规范进行扑杀，对患病动物及其流产胎儿、胎衣、排泄物、乳、乳制品等进行无害化处理。重点地区经过4轮监测扑杀，布病净化工作取得了一定成效，人间布病上升趋势得到有效遏制。

    3.2 强化检疫监管

    强化产地、移动、屠宰环节检疫监管，及早发现疫病的苗头，将风险控制在源头。加大对病死畜的扑杀力度，严防疫病传播流行。

    3.2.1 加强产地检疫，将疫病控制在源头 严格按牛、羊产地检疫规程检疫，对于规模场或养殖小区实行定期抽检，散养户也要进行针对性抽检，发现阳性的应予以扑杀并进行无害化处理。公羊出现睾丸炎、母羊出现流产时，立即报告，作布病排查检测。

    3.2.2 强化羊只移动监管，降低疫情扩散风险 严格执行“引前申报、引后检测”制度，对跨省调入牛羊等家畜，必须查验产地动物防疫监督机构出具的检疫证明，对布病感染严重省份的家畜，还要同时查验布病检测合格证明方可调入。家畜调入后，在所在地动物卫生监督机构的监督下，在隔离场或饲养场内的隔离舍隔离观察30 d，隔离期满抽样送检确认布病阴性的方可解除隔离，准许混群饲养；检出阳性畜的，对阳性畜立即扑杀并无害化处理，同群畜继续隔离观察直至全部检测为阴性。对调出牛羊等家畜，严格实施产地检疫，凭兽医实验室检测阴性报告方可出具检疫证明，检测报告必须与货同行。

    3.2.3 加强屠宰环节检疫，保障肉品质量安全 实施宰前宰后检疫，发现有典型布病特征病变的，必须进行无害化处理，保障肉品质量安全。山羊屠宰场禁止从有疫县市收购羊只屠宰，屠宰场废弃物必须进行无害化处理，宰杀过程中应做好全面防护。

    3.3 严格动物移动监督执法

    布病的外源输入是其流行的主要原因。在我国布病的发病率高低存在明显区域性，北方由于草原辽阔，十分适于养羊，近年来随着养殖多元化以及种草养畜、精准扶贫的开展，黄冈市羊养殖量有了大幅的提高，由于养殖户对布病认知不足，从外地引种没有报动物卫生监督机构检疫，致使从其他地区输入布病的情况也在增加。动物卫生监督机构要对辖区牛羊养殖场加强监管，做好监管记录，督促养殖场建立健全养殖档案和各项防疫制度，落实布病监测、扑杀和无害化处理等综合防治措施，规范养殖行为。严厉打击逃避检疫的违法行为，加强与公安、食药等部门配合，严禁布病患畜进入流通领域。强化公路动物防疫监督检查站职能，斩断外源输入途径。

    3.4 加强饲养管理

    积极引导养殖户改变传统的饲养方式，散养户养羊还存在着人畜混住的情况，提高养殖户对布病危害的认识，严禁随意引种。规范羊舍建设，人畜分离。羊舍要与农户房舍间隔一定距离，地势应比人居住地方低，并确保处于下风向。在养殖过程中，应对养殖场所进行充分全面的消毒，病原对消毒剂抵抗力弱，1%来苏儿、2%福尔马林、5%生石灰水15 min可以殺死病菌，应依据场内情况定期开展消毒。

    3.5 落实经费保障，提高实验室检测能力建设

    布病的净化是一个长期的过程。由于监测需要大量采样、检测、扑杀，经费能否保障是工作开展的基本前提。采样中需要频繁接触动物，提供有效的防护装备也是对基层从事布病防疫兽医人员的一种保护。特别是要通过定期组织从业人员健康体检和布病筛查，做到早发现、早诊断、早报告、早治疗[5]。切实提高县乡医疗机构、县级动物疫病监测机构开展布病实验室初筛的能力，便于及时确认订正病例。加强采样检测及采样人员的生物安全防护及废弃物的处理。

    3.6 做好健康教育与宣传工作

    许多养殖人员缺乏对布病的危害性和防护认识，部分从业人员对于布病抱有一种恐惧心理，这对疫病防控不利，带来的影响也使养殖很难取得成效，应进一步加大养殖户布病知识的宣传普及，使牛羊养殖作为精准扶贫的主业支撑能够带动农民脱贫致富。对医疗机构，就布病病例发现、报告、治疗、监测、检测、管理等相关知识进行培训；对牛羊屠宰加工、基层动物疫病防治、动物检疫等人员也要进行布病知识宣传和培训，加强防护意识，有效控制布病在人畜间传播。

    3.7 进一步健全联防联控机制

    加强联防联控成员单位的领导，发挥联防联控工作机制作用，互通疫情信息，防止布病疫情蔓延，适时组织开展疫情会商，信息共享。卫计部门及时向畜牧兽医部门通报人间布病病例信息，畜牧兽医部门及时组织开展畜间布病筛查和处置工作，开展布病病例回顾性搜索与筛查、布病病例监测与筛查和高危人群主动筛查工作，并组织做好养羊户清除后的终末消毒工作。加强人间布病的诊断、报告、救治工作。

    参考文献：

    [1] 蔡宝祥.家畜传染病学[M].北京：中国农业出版社，77.

    [2] 农业部.农业部、国家卫生计生委关于印发《国家布鲁氏菌病防治计划（2016-2020年）》的通知[EB/OL].http：//www.moa.gov.cn/govpublic/SYJ/201609/t20160909_5270524.htm.

    [3] 谭庆辉，曹 琰，熊德友.湖南省一起布鲁氏菌病疫情的暴发调查[J].中国动物检疫，2016，33（9）：1-4.

    [4] 邵云龙.山东省威海市规模养殖场牛羊布鲁氏菌病流行情况调查[J].中国动物检疫，2016，33（9）：5-7.

    [5] 李靖宁，王晓亮，李知新，等.宁夏某地村级动物防疫员感染布鲁氏菌病的风险因素调查[J].中国动物检疫，2016，33（9）：8-10.