泮托拉唑注射剂治疗上消化道出血中的临床疗效分析

    田香芳

    

    

    【摘要】目的 探究泮托拉唑注射剂在上消化道中出血中起到的治疗效果。方法 选取我院于2016.01～2018.06期间所接纳治疗的上消化出血患者42例，采用随机分组法将其分为对照组21例（采用奥美拉唑进行治疗）以及观察组21例（采用泮托拉唑注射剂进行治疗），并对两组患者的最终疗效进行数据的统计和分析。结果 观察组治疗后不良反应发生率相对于对照组而言无统计学意义（P>0.05），且治疗有效率显著高于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。结论 采用泮托拉唑注射剂对上消化道出血进行治疗能够起到良好的治疗效果，同时无明显的毒副反应，值得在临床上进行推广。

    【关键词】泮托拉唑注射剂;上消化道出血;临床疗效

    【中图分类号】R57 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.33..02

    上消化道出血属于临床常见的病症之一，临床多表现为呕血、黑便等症状。上消化道出血在出现病情且治疗不及时时，很容易导致患者休克，甚至造成患者的死亡，因此对患者的身心健康带来严重的威胁。而积极对患者进行治疗能够有效改善患者病情，促进患者的康复以及提高患者的生活质量水平，因此采取何种药物能够快速有效止血成为临床上需要研究的一个课题。本研究是对泮托拉唑注射剂在上消化道出血中起到的治疗效果进行探究和分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1? 一般资料

    选取我院于2016.01～2018.06期间所接纳治疗的上消化出血患者42例，其中男性为20例（年龄（45.30±8.23）岁），女性为22例（年龄（45.30±8.23）岁）。采用随机分组法将其分为对照组21例（男16例（年龄（45.30±8.23）岁），女5例（年龄（45.30±8.23）岁））以及观察组21例（男4例（年龄（45.30±8.23）岁），女17例（年龄（45.30±8.23）岁）），且两组患者在入院时均表现出不同程度的消化道出血临床表现，如吐血、胃镜下见出血病、大便隐血阳性等症状。两组患者的一般资料无统计学意义（P>0.05），且所有患者均对本次研究知晓并签署知情同意书。

    1.2? 方法

    两组患者均在入院之后接受常规综合治疗，主要包括止血、补液、补血、禁食等措施。

    1.2.1 对照组采用奥美拉唑进行治疗

    将40 mg注射用奥美拉唑（国药准字H20059318，北京四环科宝制药有限公司）加入生理盐水进行稀释后，对患者实行静脉滴注，用药时间为2次/1d，以1周为1个疗程。

    1.2.2 观察組采用泮托拉唑注射剂进行治疗

    将40 mg注射用泮托拉唑钠（国药准字H20123369，湖南赛隆药业有限公司）加入生理盐水进行稀释过后，对患者实行静脉滴注，用药时间为2次/1d，以1周为1个疗程[1]。

    1.3? 疗效标准

    对两组患者治疗后的不良反应发生率以及治疗有效率进行数据的统计和分析。其中治疗有效率以患者在用药后3 d内无活动性出血为显效;以患者在用药后5 d内出血停止为有效;以患者在用药后5 d以上仍存在出血状况为无效。总治疗有效率=（显效+有效）/患者数×100%。

    1.4? 统计学方法

    将数据纳入SPSS 17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（x±s）表示，率计数资料采用x2检验，并以率（%）表示，以（P<0.05）为数据差异显著，差异具有统计学意义。

    2 结 果

    2.1? 两组患者的不良反应发生率

    观察组在治疗后不良反应发生率同对照组相比，差异不具有统计学意义（P>0.05），见表1。

    2.2? 两组患者的治疗有效率

    观察组的治疗有效率显著高于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义，见表2：

    3 讨 论

    上消化道出血是指包括食管、十二指肠、胃、胰胆等屈氏韧带以上消化道出现病变引起的出血，此外胃空肠吻合术后的空肠病变出血也属于上消化道出血的范围。而导致上消化道大量出血的病因很多，诸如消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、糜烂性胃炎、急性胃黏膜损害、胃癌等病情均会导致该病的发生[2]。目前该病的临床表现多为患者出现诸如黑便、呕血、头晕口渴等一类的症状，且该病的发生对于患者而言，造成了其身心健康受到严重威胁的影响。

    由于患者在出现上消化道出血症状之后会出现诸多不良反应的发生，且病情严重时会导致患者出现休克甚至导致患者死亡，因此需要积极对患者采取合理有效的治疗手段[3]。而目前临床上对于上消化道出血患者的治疗，除了采取对患者进行止血、实行补液以及补充血容量等常规救治措施外，也存在用胃酸分泌抑制剂进行治疗的治疗方式。如采用质子泵抑制剂奥美拉唑、泮托拉唑等对上消化道出血患者进行治疗，此类药物对于上消化道出血的治疗具有快速、高效等优点。采用胃酸分泌抑制剂来对患者实行止血作用的原理，主要是通过抑制胃酸的强度，提高胃内的PH值。近年来随着医疗水平的不断提高，临床上对于上消化道的治疗研究也在不断地进行发展，而有研究资料表明泮托拉唑注射剂在上消化道出血的治疗中，取得了较好的治疗效果。

    泮托拉唑注射剂是一种新型胃壁细胞质子泵抑制剂，其主要成分是泮托拉唑钠，该药物通过特异性地作用于胃粘膜壁细胞，降低壁细胞中的H+/K+ATP酶的活性，从而达到抑制患者体内胃酸分泌的作用，且在临床上对急性上消化道出血，如胃溃疡、十二指肠溃疡、复杂胃溃疡、急性胃粘膜损伤等均能起到显著的治疗效果，同时泮托拉唑注射剂的治疗费用相对较低，因此也在一定程度上缓解了患者的经济压力[4]。此外，目前有临床资料显示泮托拉唑注射剂能够结合综合治疗法，有效提高患者的治疗效果以及缩短患者的平均止血时间。本次研究结果显示，观察组在经过泮托拉唑注射剂治疗后，不良反应发生率同对照组相比无显著性差异，且治疗有效率显著高于对照组，说明采用泮托拉唑注射剂来对上消化道出血患者进行治疗，不仅能够有效提高患者的治疗效果，改善患者的生活质量水平，且同时也说明了该药的毒副作用小，能够保障患者发生不良反应事件的发生率降低，具有着一定的用药安全性。

    综上所述，泮托拉唑注射剂在上消化道出血患者的治疗中，具有毒副作用小、抑酸强的优点，能有效抑制患者的胃酸分泌，不但能够提高患者的整体治疗效果以及促进患者的整体健康恢复，同时也降低了患者的不良反应发生几率和减轻了患者的治疗费用，以此提高了患者的生活水平以及生活质量水平，因此值得在临床上进行推广运用。

    参考文献

    [1] 李? ?丹，石吉军.泮托拉唑治疗上消化道出血的药效学和药动学的变化特点分析[J].中国继续医学教育，2017，9（32）：93-94.

    [2] 李世慧.泮托拉唑治疗上消化道出血的疗效观察[J].中国医药指南，2017，15（4）：162-163.

    [3] 吕小翠.泮托拉唑与奥美拉唑治疗上消化道出血患者疗效比较[J].当代医学，2017，23（20）：29-31.

    [4] 张有臣.上消化道出血患者使用泮托拉唑治疗的疗效探讨[J].中国处方药，2018，16（1）：56-57.

    本文编辑：李 豆