循证医学与临床诊断学教育改革方法初探

    陈荟婷

    [摘 要] 随着教育理念的不断改革和深化，我国素质教育的教学理念逐渐深入各个学科当中，循证医学与临床诊断学的教育也面临改革，旨在一定程度上培养学生的医学能力，提升学生对医学知识的掌握程度，使学生能够将医学知识应用于实际生活中，为国家培养优良的具有全面素质的新一代医学接班人。

    [关 键 词] 循证医学；临床诊断；教育改革；方法；探究

    [中图分类号] G642 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2018）16-0168-01

    随着时代的变迁，中国社会得到了质的飞跃。在这样的大环境下，人们的工作压力以及生活压力都有所增加，这就导致了越来越多的人容易患病，国内医学人才十分紧缺的现象，同时对医生的能力也提出了更高的要求，如何提升医学生的知识储备以及培养医学生临床技能变得十分关键。

    一、何为循证医学、诊断学

    循证医学是基于现代医学实践、在近年才兴起的一门学科，核心是医疗的决策，主要是指对病人的处理、对行医策略以及治疗方案的制定，它与传统根据非实验性的临床经验、临床资料和对疾病基础知识的理解来诊治病人不同，循证医学更多地强调任何医疗决策都应该建立在科学研究证据的基础上。其根本目的是解决相关临床问题，包括对疾病的认识和防治、对疾病的诊断和精确诊断、对疾病的正确治疗、对疾病治疗的后期评判，充分实现对医疗决策、卫生管理以及用药安全的科学决策。另外，诊断学是医学生最为基础的学科，它对疾病的相关临床表现有全面的概述，也指出了针对不同疾病的不同检测方法和经验技能，同时培养学生的临床思维，培养学生的观察、分析、判断能力。

    二、循证医学与临床诊断学面临的问题

    循证医学实际上是一种医学方法论，指的是对病情、病理以及治疗方案的科学决策方法。循证医学并不是用来解决具体医学问题，它是临床医学实践和思维方式下的方法论。

    循证医学只是被错误的认识，而临床医学教育在当下面临着更多问题，主要有课程结构不合理、教学方法没有改革、教学手段落后三个方面。

    首先，诊断学课程结构的不合理主要表现在理论课程与实践课程的分配不合理。传统的医学教学更多的是对诊断学理论的教学，对学生实践技能的培养不重视，就像战国时期的赵括一样，纸上谈兵。

    其次，对于教学方法没有改革的问题，主要表现在诊断学的教学仍然续用以前的教学模式，更多地强调了课程体系的完整性，没有充分发挥学生的主动性，这对学生的能力提高有很大的限制。

    最后，教学手段落后主要是当今很多新的教学手段比如多媒体教学、网络教学手段已经广泛使用了，而诊断学的教学却没有很好地利用这些教学手段，使课堂教学的效率迟迟没能得到提高。

    三、循證医学与临床诊断学教育改革方法

    针对以上循证医学以及临床诊断学面临的问题，本文将重点探究如何有效实施循证医学与临床诊断学教育的改革。

    （一）要在教学过程中培养学生对循证医学的正确认识

    循证医学实际上是一种方法论而不是一种方法，让学生正确的认识循证医学可以使学生在日常学习中逐渐培养出循证医学的思维即科学的思考各种疾病的发病因素，以培养学生正确的医学思考、分析思维。

    （二）在诊断学教育中合理调整课程内容

    诊断学主要是研究诊断疾病的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科，将新兴的疾病融入诊断学的课程之中，不只针对那些新的重难疾病，还应包括简单的新疾病。这样才能保证医学生对已经出现过的疾病识别不了的现象不会发生，充分保证医学生的知识和技能功底。

    （三）转变教学方法

    教学方法不应该拘泥于传统的教学模式，应该对教学模式和方法进行有效的改革，以提高学生的学习主动性和培养学生的综合能力。

    （四）充分发挥临床诊断学的特点，并以之来进行循证医学的教学

    临床诊断学对很多病理和治疗方案都有所研究，这就能有效的为循证医学中的方法论培养奠定一定的基础。

    （五）充分发挥循证医学的特点，将诊断学与循证医学进行有机结合

    循证医学可以促进临床医疗的决策科学化与临床医学的发展，也能促进临床医生业务素质的提高，促进临床与临床流行病学科研究，同时也能够促进临床教学培训水平的提升、培养一批具有高素质水平的医学人才。

    综上所述，要对循证医学和诊断学进行单独的教学改革，也要将两者进行有机的统一和结合，这样才能最大限度地提升各自的教学质量。现在社会对医学生的需求越来越大，对医学人才的要求越来越高，循证医学和临床诊断学是医学中的两个基础学科，应该进行合理的教育改革以更好地培养学生的医学能力。

    参考文献：

    [1]殷光文，杜金苓，廖吕燕.《兽医临床诊断学》实验教学内容与方法改革的研究与实践[J].新教育时代电子杂志（教师版），2016（48）.

    [2]刘巍，张悦，马方红.PBL教学法在临床诊断学实验教学中的应用与探索[J].中国高等医学教育，2017（3）：92-93.

    [3]王铮，苏丹柯，赖少侣.循证医学在肿瘤影像诊断学硕士研究生临床教学与实践中的研究[J].广西医学，2016，38（7）：1047-1049.