关于执行政府会计制度对医院会计核算分析

    胡云

    摘 要：这几年，随着我国医疗事业的迅猛發展，医院会计核算工作也越来越受到社会各界的关注。会同江苏省财政厅、江苏省卫生健康委员会发布《关于医院执行政府会计制度-行政事业单位会计科目和报表》的补充规定，要求医院财务人员必须掌握新的会计科目及增加的会计内容。这次会计改革涉及了许多问题，技术难点，政策导向，高度敏感，实现会计和部门预算管理，绩效管理，资产管理和政府财务报告编制的工作协调。充分体现医院的公益性，客观准确地反映医院医疗、科研，教学的运行状况和运行成果。

    关键词：会计科目 ?会计要求 ?会计信息化 ?会计报表

    一、 会计核算的主要会计科目变化

    政府会计制度变化对会计科目的改进确保了会计核算的优化。主要表现在几个方面：一是减少了不必要的科目保证了会计核算有效性，二是优化的会计科目，方便会计为核算过程中提供了保障与支持，确保了工作质量，提高核算的整体效率。

    《江苏省补充规定》对资产、负债、净资产、收入、费用类别部分的会计科目提出按照类别、项目、供应商、经费性质等进行明细核算的要求。

    其中，其他货币资金指医院的外埠存款、银行本票存款、银行汇票存款、信用卡存款，还包括以银联、微信、支付宝，APP等第三方支付方式收到的货币资金。首先是用于核算医院库存资金的增减及库存结余，用于借方登记的一项制度，同时贷方登记医院减少的货币资金。

    因公立医院市场化程度大，应收医疗款是医院为方便病人看病，免去来回报销而提供的服务所向有关部门收取的医疗款。所以很多时候都以合同进度来确认相应的医疗收入，这时就出现了一个新的会计科目（医保结算差额）把结算差额从门诊和住院中区分出来，不再回摊进相应的收入类别及冲减收入。初衷以整个经济业务实质及数据要求为出发点。

    关于"本期盈余”和"累计盈余”，原来医院会计制度是财政资金购买的无形资产、固定资产是通过"待冲基金”这个帐户计提折旧的分录处理，这不会对结余产生大的影响。但政府会计制度对预算会计层面的财政收支核算方式的改变，将对医院的累计盈余科目数据产生较大的影响，这样使医院的成本核算数据不够真实与完整。因此，新的会计制度明确了财政投资收入一经确认，在年底通过"本期盈余”转到"累计盈余”科目，所计提的折旧的费目也计入相应的费用中。例如：某财政资金投300万元购买医院设备，在新的会计制度下，增加的这300万元年底要转入累计盈余，在财政拨款波动较大的情况下，对医院的整个报表信息产生很大的影响，固转为固定资产后通过后继6年时间，每年50万元逐步消耗。这样累计盈余要持继6年时间，影响了社会公众对累计盈余的构成和含义的理解，有利于医院清晰反映数据和正确解读此科目所反映的内容

    二、会计核算的要求更加严格

    新的医院会计系统有26个新的预算会计科目，医院日常运营活动的资金是医院财务管理关注的重点，因此，在接下来的财务工作中公立医院需要严格执行新政府会计制度，进一步的细化特殊科目的核算，同时增加财务报表内容，进行成本控制效率。实现非现金、现金，财务支出等环节的信息自动化连续，及数字化信息传输系统，加强医院财务信息的可靠程度。

    三、会计核算信息化要求更高

    如何满足医疗行业特色的双核算体系下的"平行记帐”和"双基础”会计核算方法，医院信息化建设需要进一步提高水平。即预算会计执行收付实现制，而财务会计执行权责发生制，这样"平行记帐法”是扩大财务核算范围，所有业务要求进行核算。并且预算会计核算和预算管理对现金业务同时进行双基础的会计核算方式，这样就要求医院信息系统进行重新修改，对医院信息化水平提出较高的要求。也给会计人员也提出了更高的要求。除需要扎实的基础理论知识，还需要不断提高员工的素质，定期组织培训，向会计人员传递最新的指示，进一步促进医院财务模式的转变。

    四、加强对会计报表内容审核和核算

    因为新的会计制度对会计科目报表变化较大，在会计核算中，医院会计科目主要借鉴了与企业会计科目，但必须结合自身特点完成借鉴，同时，为完成会计报表的制定还必须加强对报表的审核，确保报表内容的准确。其中，主要是对资产负责表中新增内容进行审核，收支表中格式和内容的审核。

    五、结束语

    在医院财务管理中，会计核算启到了非常重要的作用。因此，需要加大对会计部门的管理，提高会计核算人员的专业技能，促进实际收益与医院预期水平相平衡。做好新旧制度的衔接研究，为新制度的实行提供理论研究支持，从而确保医院健康稳定的发展。