自闭症儿童家庭早期干预训练的实践探索

    摘 要：自闭症儿童多数始于婴幼儿期，三岁之前就出现发育异常，男孩发病率明显高于女孩。近年来针对自闭症的治疗技术主要有：药物治疗、感觉统合训练、游戏疗法、音乐疗法、运动疗法、应用行为分析法（ABA）、结构化教育法TEACCH、地板时光（DIR floortime ）、人际关系发展干预法（DRI）等。对于自闭症儿童进行正确有效的家庭早期干预，提高自闭症儿童的生活自理能力、语言能力并养成良好的行为习惯，可以提高社会的认可度和关注度，是促使他们融入社会的基石。

    关键词：自闭症 家庭教育

    一、家庭早期干预对自闭症儿童的重要性

    在自闭症的治疗之路上，学者们提出了“家庭早期干预”的概念，即“在家庭范围内，对学龄前有发展障碍或可能有发展障碍的儿童进行教育、康复训练、营养保健的一系列活动”，自闭症儿童的家庭早期干预旨在促进儿童身体、心理和社会适应等方面的发展，为其进入普通教育机构以及融入社会创造条件。很多孩子的某些行为问题是与家长、家庭成员及孩子的成长环境和教养方式有着直接关系。因此，自闭症儿童的家庭教育就成了各位家长所面临的一个课题。由于这种疾病目前还没有办法治愈，自闭症儿童的康复过程也相当漫长，父母作为自闭症儿童的第一任老师，家庭教育也就显得尤为重要。

    对于自闭症儿童的家庭训练，一直是困扰家长的一个问题。无论儿童送往幼儿园还是送入了专业机构进行训练，家长们始终都在问：我们能为孩子做些什么？其实，这个问题的答案非常明确。随着儿童年龄的增加，他们不仅要面对自己的親人，还要面对整个社会。对于亲人，首要的问题是逐步提高自闭症儿童本人及整个家庭的生活质量;对于社会，则首先要求自闭症儿童尽可能少的干扰他人，以增加整个社会对这样一个群体的接纳度。所以，家庭教育和训练也就应该围绕这样的问题展开。

    二、自闭症儿童实施家庭训练的前提及原则

    家庭成员应了解有关自闭症的知识，就需要家庭成员学习有关资料，参加关于自闭症知识的讲座、家长交流，了解自闭症儿童的一般性特点和自己孩子所独具的特点。家庭成员还应学习和掌握自闭症儿童训练的基本理论和操作技巧，参加训练技巧培训班等活动。按照专业机构或人员为孩子制定的个别训练计划，对孩子进行有计划、有系统的训练。将家庭训练置于专业指导，定期请专业人员对孩子评估，保证训练的有效性。

    家长是早期干预的主力军，自闭症儿童家长应该在早期发现、早期干预的基础上，遵循以下家庭早期干预的原则：循序渐进，持之以恒;爱而有度、教儿有方;采用科学合理的方法帮助自闭症儿童实现训练目标等。除遵循以上干预原则之外，还应注意：及时调整心态，正确对待孩子的残障;言传身教，树立榜样;采用科学的干预训练，实现最佳效果;整合各方干预力量等。

    三、自闭症儿童家庭早期干预训练方向

    1.自理能力是自闭症儿童生活的基础

    正确实施家庭早期干预，要根据不同自闭症儿童的情况灵活运用不同方法，自闭症儿童生活能力训练整合了认知、运动、技能的全方位的教育模式。行为的养成可以伴随孩子一生的发展，对自闭症孩子的后续发展起很大的作用。通过对自闭症儿童关键年龄（3—6岁）的生活能力训练，养成良好的生活习惯，对自闭症儿童的后续发展起到重要的奠基作用。自闭症儿童生活能力训练要详细分析自闭症儿童的情况，提出最适合他的训练模式。要避免强制训练方法，在他认为不被伤害、安全的情况下，用脱敏疗法、替代疗法、正负强化法等，密切关注孩子的反应，及时修正行为矫正的方法，要做到训练指令正确、暗示正确、强化及时。

    2.语言能力是自闭症儿童沟通的关键

    自闭症儿童的语言训练主要以训练自闭症儿童对语言的注意力、训练自闭症儿童的语言理解能力、训练自闭症儿童的语言表达能力、诱发自闭症儿童的主动性语言等为主。自闭症孩子多半都是单向沟通或仅是自我需求的表示，而双向沟通是指“我说你懂、你说我懂”来回至少3次以上，而其中眼神的沟通比非口语沟通更重要。自闭症儿童只有在自己喜欢的游戏中才会不知不觉地出现双向沟通，从而发展语言表达能力。模仿是儿童与生俱来的一种能力，自闭症儿童同样具备，他们的模仿性跟注重细节也更形象，所以模仿性游戏是发展自闭症孩子语言能力最佳游戏，例如能够模仿成人的手部动作;拍手、挥手、握拳等。与孩子面对面而坐，说“拍手”看孩子是否有动作。如果他不执行指令或者在做别的事则要停止他的活动，让他目视自己，说“拍手”然后做出相应的动作，然后再说“拍手”，并辅助孩子做出相应的动作，重复练习。直到孩子可以独立在听到“拍手”的指令后做出相应的反应。并且做到无论何时何的孩子都可以对这一指令有反应，说明他理解了这一指令。

    3.良好的行为习惯是自闭症儿童被社会接纳的根本

    由于自闭症儿童常伴有智力低下，持续性行为障碍和感知觉系统失调，故辨别是非能力较差，不能自觉地约束自己的行为。鉴于这些特殊性，为使他们对自己的行为有较深刻认识，强化他们辨别是非的能力，从而建立和巩固自己良好行为。在行为矫正中要重视每个细小行为，自闭症儿童和正常儿童一样，对犯了较大的错误容易接受教育并有意识地防范，但对于一些琐碎的、常识性的不良行为却常常忽略了，如上课背电视广告、随意拿别人的东西等。随着时间的推移，这些行为慢慢地转化为习惯，难以改变，这对他们今后走上社会是极其不利的。因此，教育要及时。当孩子出现不良行为时，在短时间内这个行为印象最深刻，这时候进行教育与引导，效果应是最好的。家长必须十分耐心地，奖惩并举，消退孩子的胆小和逆反心理，循序渐进地对孩子的行为进行提醒并强化，才能使之改正不良行为，养成良好的行为习惯。

参考文献

    [1]香港协康会.孤独症儿童训练指南[M].广东海燕电子音像出版社，2016.

    [2]李杰，郭香泽.自闭症儿童家庭教育探析[J].儿童大世界，2017（10）.

    [3]叶发钦.家庭教育与自闭症儿童语言能力[J].中国残疾人.2011（9）.

作者简介

    庄静娴（1980.07—），女，研究方向：教育教学。曾取得国家级、省级等科研课题研究成果;撰写十余篇国家级、省市区级获奖论文并发表等。