关于急诊护士针刺伤防护新进展的研究
崔新霞 张朋雨 崔倩
【摘要】医疗技术高速发展背景下，职业安全逐渐成为医务人员高度关注的内容。针刺伤带来的血液感染危险日益增加，如何预防以及针刺后如何处理成为重要探讨话题。因此，本文围绕关于急诊护士针刺伤防护新进展展开研究，分析了针刺伤的危害以及原因，并提出了有效防护措施。以期减少医护人员针刺伤带来的危害。
【关键词】急诊护士;针刺伤;防护
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.32..02
1 针刺伤的危害
首先，是生理危害。护士在护理及处理医疗锐器过程中，极其容易被血液污染的针刺伤，不仅会损伤护士的皮肤黏膜，同时更加危险的因素，则是极其有可能通过血液传播疾病，引起护士发生局部或全身感染情况，以及感染血液疾病。针刺伤对护士乙肝、HIV等疾病感染率较高，许多护士血液病来源均是由针刺伤造成。其次，是心理危害。在针刺伤后护士人员普遍会造成一定心理影响，特别是乙肝、HIV等疾病，被病人血液污染的枕头所刺伤，护士人员心理情绪通常会造成严重悲观。对于疾病不确定的病人而言，针刺伤则会带给护士人员未知的恐惧。最后，是社会危害。护士人员在不幸感染血液疾病后，不仅需要大量的资金用于治疗以及弥补无法工作带来的损失，同时若护士人员没有感染血液疾病，但一系列的检查也同样需要耗费时间和精力。
2 急诊护士针刺伤原因分析
2.1 急诊工作环境特殊
急诊科室每天需要接收大量的病人，工作环境较为特殊，许多重症患者均送入急诊进行抢救，不仅每天有着繁重的工作量，并且急诊的工作环境嘈杂拥挤。许多护士人员在实施抢救过程中，通常在半开放的场所，在家属的哭声以及紧张注视下，护士自然而然会造成较大的心理压力，长期工作均处于神经高度紧张的状态。因此，基于这样特殊的工作环境下，急诊工作人员相比其他科室护士针刺伤的几率明显较高。
2.2 护士缺乏高度重视
也有部分急诊护士对针刺伤没有较高的重视度，认为急诊工作过程中，针刺伤是较为普遍并且难以避免的，在心理上接受了针刺伤所带来的后果，没有将此事作为日常工作中需要重视的问题。同时还有部分急诊护士认为，偶尔被针刺伤感染血液病的几率较小，甚至认为仅因针头刺伤感染较为严重疾病显得不太现实，然而这样的不重视观念也造成了感染疾病率上升的主要原因。许多急诊护士在工作过程中，通常直接用手接触针头，在废弃针管处理过程中，通常没有第一时间进行及时处理，由于工作过于繁忙，通常等到有空一起处理，这些过程中均有被针刺伤的可能性。
3 急诊护士针刺伤防护措施新进展
3.1 改善环境规范工作流程
在急诊工作过程中，外部嘈杂环境是很难改变的，但是护士人员可改变内部工作环境，设置相对安全的布局，注重操作过程中的安全性。例如急诊常用的抢救室、救护车以及注射室等，应保证光线充足，护理工作流程进行合理规范的安排，对患者进行注射或抢救过程中，配戴手套等安全措施。与此同时，对于医疗锐器的放置和使用应注意，妥善放置和规范使用能够减少针刺伤的几率，废弃针头、针管应及时进行处理，避免堆放，处理过程中严格安全处理流程。
3.2 强调工作中应安全注射
在为患者进行注射过程中，应保证安全注射，护士人员应提高重视度，避免造成不可逆的损伤。必要的安全措施是基础保障，同时护士人员医疗锐器的使用操作同样至关重要，能够有效防范针刺伤。在针头使用过后应及时放置锐器盒内，禁止不带手套直接用手接触针头，分离针头过程中使用血管钳，同时使用过的针头不要盖针头帽，医疗锐器使用过程中，禁止尖锐针头指向患者或自身，锐器放入盒内后及时盖上盖，避免无意触碰造成刺伤。
3.3 针刺后应及时规范处理
急诊护士在工作工程中，若不慎被刺伤，护士人员应保持沉着冷静，快速脱去手套，用另一只手从近心端向远心端进行挤压，将被刺伤处血液挤出，进而能够在一定程度上减少血液污染，同时切忌用纱布等遮盖伤口进行挤压，污染血液易进入护士人员体内。在挤压过后进行肥皂水和清水反复冲洗，进而进行消毒和包扎。若暴露HBV，则应在24小时内进行高价乙肝免疫球蛋白注射，同时进行抗体排查，结果呈现阴性者，应进行全程接种乙肝疫苗免疫接种，同时若结果呈阳性，则表明体内对乙肝已形成抗体，不需要继续接种疫苗。
4 结 语
针刺伤是医务人员感染血液类疾病的主要渠道之一，针刺伤的危害性逐渐凸显。急诊科室由于工作环境较为特殊，针刺伤的几率相对其他科室明显较高。因此，应从改善环境规范工作流程、强调工作中应安全注射、针刺后应及时规范处理等方面进行预防和刺伤后处理工作，保证医护人员身心健康。
参考文献
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本文编辑：李 豆
