医院预算管理优化探讨

     成怡

    摘 要：在新医改不断深入的情况下，医院业务规模变得愈来越大，预算管理工作也变得愈来愈复杂。在这种情况下，医院需要对预算管理进行适当优化，做好预算计划，实现资源配置优化，为其他业务活动提供可靠支持。基于此，本文对医院预算管理进行了分析，并提出了相关优化策略，以供参考。

    关键词：医院预算 ?管理优化 ?编制

    一、医院预算管理特征分析

    医院预算管理涉及多个方面，具有典型特征：（1）权威性。预算管理的执行需要经过严格的法定程序，经上级主管部门审批通过后方可执行。预算管理计划一旦获得批准，医院各部门必须按照计划严格执行，全面服从于医院战略目标。（2）规范性。预算管理是一项规范性的活动。在实施相关工作的过程中必须符合国家规定，且预算编制期间不得出现赤字预算，要做到“定向补助，核定补支，超支不补”。（3）适应性。预算管理要与医院公益性特征相契合，并且要结合市场环境变化做出有效调整。同时，预算管理要结合医院管理要求对人力资源、财力资源、物力资源进行合理分配，这样才能够将预算管理的价值充分发挥出来。

    二、现阶段医院预算管理主要存在的问题

    目前来看，很多医院对预算管理愈来愈重视，也采取了一系列优化措施，获得了一定成果，但在具体开展工作的过程中还是暴露了一定问题：（1）预算编制有待完善。一些医院在预算编制过程中多选用增量预算法。该方法操作较为简单，整体工作量较小。但单独使用该方法会影响预算编制准确性。还有一些医院在编制预算期间无法结合外部市场环境变化做出有效调整，不能达到医院持续运营发展要求，导致预算计划与实际环境出现较大偏差。（2）预算管理控制及分析有待加强。医院部分部门在预算执行过程中，在管理意识层面存在缺失，相关人员业务能力不够熟练，且医院内部未能对各部门及岗位预算行为进行有效约束。再加上财务部门不能结合各部门特点对预算执行情况进行深入分析，只是从财务数据层面对预决算进行简单比较，无法从业务层面对问题根源进行深究。（3）激励机制不到位。部分医院预算管理缺乏激励机制作为支持，不能充分调动各部门以及岗位人员预算执行过程中的积极性，会影响预算管理工作整体效能。

    三、优化醫院预算管理的相关策略

    （一）加强预算编制

    一方面，医院需要根据各部门预算上报数据对资产负债表进行科学编制。资产负债表编制期间，先要填列期初余额，结合实际变动状况，计算并填报期末余额。另一方面，医院要强化资本预算编制。在资本预算过程中，各部门要结合实际需求向归口部门提出申请，并配合审批。各部门在预算发生前编制的项目申报书均要通过领导层以及预算管理委员会审批，审批通过后再由财务部门制定用款以及相关采购计划，并按照计划进度推进实施。除此之外，医院还要完善预算编制指标，利用平衡记分卡从多个角度对预算指标进行设置，将非财务指标与财务指标充分结合起来，并结合部门特点设置差异化的指标，进一步提升预算编制的科学性与合理性。

    （二）完善预算控制及分析

    医院预算管理部门与执行部门之间要加强配合，形成统一的预算管理目标。执行部门要加强预算管理相关数据收集，及时反馈至预算管理部门，便于预算管理部门作出动态调整，以此来强化预算管理的控制力。在预算分析方面，由预算管理部门牵头，让各部门参与其中，明确各部门在预算执行过程中应该承担的责任与义务。通过多种方法组合，降低分析误差，进一步提升预算分析质量。

    （三）建立考评激励机制

    一方面，医院内部需要成立专项预算管理考核小组，对预算各部门预算执行情况进行考核，根据考核结果对整体目标进行调整，并进行适当协调，将支出额度控制在合理范围内。另一方面，医院需要针对预算管理制定激励机制，对预算执行情况进行绩效考核。对于表现突出的部门以及个人给予奖励，对于无法达成目标或出现严重问题的部门以及个人进行惩罚，并指导其进行整改，由此来发挥激励作用，强化预算管理效果。

    四、结束语

    医院预算管理是一个综合性的过程。在此过程中，需要加强预算编制，完善预算控制及分析，并建立有效的考评激励机制，调动各部门及岗位人员积极性，将各项工作落到实处，进一步提升预算管理效能。

    参考文献：

    [1]曹阳.优化公立医院全面预算管理的建议[J].财经界，2019（01）：143-144.

    [2]范毅.医院全面预算管理的优化设想[J].中国市场，2018（17）：115-116.

    [3]任继钊.新形势下公立医院如何进行全面预算管理的思考[J].纳税，2018（04）：191-192.