布地奈德、特布他林溶液联合吸入对哮喘呼气流速改善的观察

    宋波

    

    【摘要】目的 对哮喘患者采取布地奈德、特布他林溶液联合吸入治疗，并观察其对呼气流速的改善效果。方法 选取2017年10月～2019年9月，在我院治疗的110例哮喘急性发作期患者，将其分为两组。对照组55例，使用特布他林吸入治疗;观察组55例，在此基础上，联合使用布地奈德吸入治疗。结果 治疗后，观察组患者的PEF 、FEF25%、FEF50%、FEF75%等呼气流速相关指标均明显优于对照组（P<0.05）。结论 对哮喘患者采取布地奈德+特布他林联合吸入治疗可更好的改善患者呼气流速，应用效果良好。

    【关键词】呼气流速;布地奈德;特布他林

    【中图分类号】R56 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.32..01

    支气管哮喘是一种常见的呼吸道疾病，急性发作时可出现胸闷、呼吸障碍、咳嗽等症状，处理不及时，可能导致呼吸衰竭、心力衰竭，病死率较高[1]。目前，临床上主要采取解痉、抗感染、吸氧等治疗。为快速缓解呼吸障碍，本文将对患者采取布地奈德、特布他林溶液联合吸入治疗，并观察其对呼气流速的改善效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年10月～2019年9月，在我院治疗的110例哮喘急性发作期患者。采取随机数字表法，将其分为两组。观察组55例，男性与女性病例分别为36例、19例，年龄6～13岁，平均（8.98±2.02）岁，病程1～8年，平均（4.45±3.39）年。对照组55例，男性与女性病例分别为34例、21例，年龄5～13岁，平均（8.70±2.13）岁，病程1～7年，平均（4.50±3.44）年。

    1.2 方法

    所有患者均采取常规治疗，包括抗感染、解痉、吸氧、平喘等，给予患者饮食指导，嘱咐其充分休息，协助患者排痰等。同时，对照组患者使用特布他林（成都华宇制药，国药准字H20010703）治疗，使用剂量0.25 mg，2次/d，雾化吸入。观察组患者在此基础上，联合使用布地奈德（鲁南贝特制药，国药准字H20030987），使用剂量1mg，2次/d，与特布他林一起经雾化器雾化吸入。两组患者均以7d为1疗程，治療3个疗程。雾化吸入时，均使用5 ml的0.9%氯化钠注射液稀释，使用PRE PRONEB 压缩吸入。指导患者保持直立位，唇齿包紧口含器，缓慢的深吸气，屏气后轻呼，每次15 min。

    1.3 评价标准

    对比两组患者治疗前后的呼气流速改善指标，包括最高呼气流量（PEF）、呼出25%、50%、75%肺活量时最大呼气流量（FEF25%、FEF50%、FEF75%）等。

    1.4 统计学方法

    使用SPSS 21.0处理，计量资料使用（x±s）表示，利用t检验，P<0.05表示差异，有统计学意义。

    2 结 果

    治疗后，观察组患者的PEF、FEF25%、FEF50%、FEF75%等呼气流速相关指标均明显优于对照组（P<0.05），见表1。

    3 讨 论

    哮喘的主要特征即气道反应性高，其气流阻塞具有完全可逆性特点，临床上常使用β2-肾上腺素能受体激动剂进而扩张支气管治疗，通过作用于气道平滑肌β2-肾上腺素能受体，缓解急性发作期的临床症状。特布他林就是一张该类药物，可有效松弛支气管平滑肌，减少内源性致痉物质释放，改善毛细血管氧供，降低肺泡-动脉血氧分压，达到改善肺功能的效果。但研究发现[2]，长期、单纯使用该类药物治疗，可能导致低敏感现象，影响药效发挥。因此，建议与糖皮质激素联合应用，避免上述现象发生。

    在本次研究中，治疗后，观察组患者的PEF 、FEF25%、FEF50%、FEF75%等呼气流速相关指标均明显优于对照组（P<0.05），充分显示了两者联合应用的临床优势。

    综上所述，对哮喘患者采取布地奈德+特布他林联合吸入治疗可更好的改善患者呼气流速，应用效果良好。

    参考文献

    [1] 肖 珍.布地奈德与丙酸倍氯米松辅助特布他林雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的对比研究[J].基层医学论坛，2019，23（28）：4019-4021.

    [2] 赵明明.布地奈德联合特布他林冶疗急性支气管哮喘的疗效观察及护理[J].中国农村卫生，2019，11（16）：22-23.

    本文编辑：李 豆