卡培他滨加多西紫杉醇联合放疗治疗Ⅳ期乳腺癌116例分析

    王娜　孙会来　焦国平　白星海　刘梦军

    

    【摘要】目的 分析卡培他滨加多西紫杉醇联合放疗治疗Ⅳ期乳腺癌的治疗效果。方法 从2018年1月～2019年1月入住我院的Ⅳ期乳腺癌患者，随机抽取116例Ⅳ期乳腺癌患者。其中对照组58例患者，采用卡培他滨加多西紫杉醇治疗。观察组58例，采用卡培他滨加多西紫杉醇联合放疗治疗。结果 对照组的不良反应发生率明显高于观察组，对照组的疗效明显低于观察组在治疗有效率，差异更为显著。结论 卡培他滨加多西紫杉醇联合放疗治疗是治疗Ⅳ期乳腺癌的有效方法。

    【关键词】Ⅳ期乳腺癌;卡培他滨;多西紫杉醇;放疗治疗

    【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.32..01

    乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤[1]。乳腺癌的死亡率和发病率相对较高。治疗晚期乳腺癌患者时，主要是通过化疗，但化疗药物会引起更多的不良反应[2-4]。为探索有效的治疗方法，从我院2018年1月～2019年1月随机抽取116例Ⅳ期乳腺癌患者。详情见下文。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    随机选取2018年1月～2019年1月我院收治的116例Ⅳ期乳腺癌患者。根据治疗方法对各组进行分类。对照组58例，年龄在36～75岁，平均年龄为（42.56±4.98）岁。观察组58例，年龄38～77岁，平均年龄（41.24±5.68）岁。两组之间无显著差异。可以进行以下比较。入选标准：（1）所有病例均经病理证实。（2）所有病例均有可测量的病灶，预计生存期超过3个月。（3）卡尔诺夫斯基得分>60。（4）治疗前1个月未进行放疗或化疗。（5）无严重心、脑、肾疾病、糖尿病和溃疡;（6）所有患者均为女性，其中20例曾接受蒽环类和/或紫杉醇化疗。肝转移5例，肺转移6例，锁骨上淋巴结转移2例，对侧乳腺转移3例，多发性转移10例。

    1.2 方法

    对照组的58例患者采用卡培他滨联合多西紫杉醇进行治疗。卡培他滨的剂量为每天2500毫克/平方米，饭后半小时。卡培他滨给药两次。一个疗程为21天，需要两个疗程。观察组用多西紫杉醇35毫克/平方米，静脉滴注，每周一次，连续三周，作为一个周期休息一周;卡培他滨1000 克/平方米口服，每天两次，饭后30分钟，1～14天，每28天为一个周期，治疗三个周期后，评价疗效，从多西他赛第一天开始给予地塞米松8毫克，每天两次，连续35天，以防止过敏反应。对于生活质量或器官功能受损的患者，局部病变补充常规分次剂量外照射或三维适形放射治疗（3D CRT）DT：40-56 Gy/20-28次/4-5.5周。

    1.3 统计学方法

    使用SPSS 19.0分析研究中的所有数据。测量数据的测试方法是t测试。统计数据的检验方法是卡方检验。当且仅当P<0.05时，组间差异具有统计学意义。

    2 结 果

    2.1 两组患者治疗有效率对比

    如表1所示，对照组的临床疗效明显低于观察组。P<0.05，两组之间的差异有统计学意义。

    2.2 两组患者不良反應发生率的对比

    对于不良反应发生情况，对照组共58例Ⅳ期乳腺癌患者中，腹泻、恶心呕吐、脱发、肝功能损害的病例数分别为2、2、1和2例，不良反应发生率为12.07%。观察组的58例Ⅳ期乳腺癌患者中腹泻、恶心呕吐、脱发、肝功能损害的病例数分别为0、0、0和1例，不良反应发生率为1.72%。综上所述，在不良反应发生率方面，对照组明显高于观察组，差异较为显著。

    3 讨 论

    蒽环类和紫杉类药物是于乳腺癌的治疗的常用药物，其治疗疗效果较好，但耐药性变得非常严重。此外，为了缓解器官损伤和疼痛引起的患者生活质量的恶化，对相关病变给予局部姑息性放疗剂量，有利于提高患者的生活质量，延长患者的生存时间。

    由本研究发现，在治疗效率上，对照组明显低于观察组;在不良反应发生率方面，对照组明显高于观察组，差异较为显著。因此，卡培他滨加多西紫杉醇联合放疗治疗对Ⅳ期乳腺癌患者的治疗是有效的。

    参考文献

    [1] 顾 丹.多西紫杉醇联合卡培他滨滨治疗晚期乳腺癌70例的疗效观察分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（72）：33-37.

    本文编辑：李 豆