宁夏疾控机构信息化建设现状及对策研究
蒋越 赵建华 石晓娟 杨炬 周学忠
摘要：本文通过对宁夏25个疾病预防控制机构的信息化建设现状及210名专业技术人员的信息化素养情况进行问卷调查，全面分析了宁夏疾控机构信息化建设现状、取得的成效和存在的主要問题，并针对问题，提出相应的建议与对策，以期促进宁夏疾控机构信息化建设的快速发展。
关键词：宁夏疾控机构 信息化建设 现状 对策
中图分类号：R 197.2 文献标识码：A
0 引言
卫生信息化建设作为深化医疗卫生体制改革的重要内容和重要支撑，对于强化政府对卫生服务的监管、提高医疗卫生服务质量、促进人人享有基本医疗卫生服务目标的实现具有重要意义[1]。疾病预防控制信息化作为卫生信息化的重要组成部分，在国家的高度重视和大力支持下，至今已成功建设覆盖结核病、艾滋病、鼠疫等传染病专病或单病种监测的国家传染病和突发公共卫生事件网络直报系统，我国的疾病预防控制信息化实现了跨越式发展[2]。本文通过对宁夏疾控机构信息化建设现状进行研究分析，总结当前宁夏各地疾控机构信息化建设现状及存在的主要问题，并提出发展对策，为全面推进疾控信息化建设提供参考。
1 资料和方法
1.1 调查对象与范围
本次调查由机构问卷调查和人员问卷调查两部分组成。机构调查对象为覆盖宁夏所有的25家疾病预防控制机构，包括1家自治区级、5家地市级和19家县区级疾控机构，参与问卷调查的人员则是宁夏25家疾控机构中的在职专业技术人员，随机向各机构在编的210名专业技术人员发放了调查问卷。
1.2 调查方法
使用自行设计的《宁夏疾病预防控制机构信息化建设现状调查表》和《宁夏疾病预防控制机构专业技术人员信息素养及信息化认知调查问卷》，开展机构及人员问卷调查。在数据处理方面，利用了Epdata软件建立数据库，运用EXCEL2010软件对数据进行统计分析。
1.3 调查内容
机构调查问卷指标内容主要包括信息化组织与管理、信息化规划与制度、资金投入、信息系统建设与效果评价、IT基础设施及网络建设、信息化建设阻碍因素等6部分内容。人员调查问卷指标内容主要包括信息技术素养及应用能力、信息化认知及意见建议等3部分内容。
1.4 质量控制
为保障数据质量和调查的有效性，调查问卷设计完成后，在宁夏疾病预防控制中心内部进行了征求意见，并根据反馈的意见对问卷进行了修订及完善，确保问卷结构、逻辑完整，具有实践性和可操作性。
2 结果
2.1 机构问卷调查结果
2.1.1 信息化组织与管理
调查的25家疾病预防控制中心中，有23家明确了本单位信息化工作的主管领导，2家单位无明确的信息化主管领导。全区25家疾控机构均没有设置独立的信息化管理科室，有6家机构成立了信息化工作领导小组，占总数的24%。
调查的25个疾病预防控制中心中，专业从事信息管理业务的人员总数为47人，平均每个机构1.88人。专业从事信息管理业务的47人中，本科学历共有29人，占总数的61.70%，无研究生以上学历。专业从事信息管理业务的47人中，计算机与通信类专业有7人，占总人数的14.89%。
2.1.2 信息化规划与制度
调查的宁夏25家疾病预防控制中心中，只有宁夏疾病预防控制中心制定了全面的疾病预防控制信息化发展规划，共计3份规划，其他24家机构未制定任何信息化发展规划。调查的25家疾病预防控制中心中，有9家机构制定了信息化建设相关制度，共计46个，其他16家机构未制定任何信息化建设制度。
2.1.3 信息化资金投入
2012—2016五年内，调查的25家疾病预防控制中心，其信息化总投入为1012.4万元，信息化资金主要用于硬件更新、系统运行维护和软件采购，其中硬件投入480.3万元、系统运行维护投入408.4万元、软件投入116.5万元、人员信息化培训的资金为7.2万元。
信息化资金预算方面，调查的25家疾控机构中，2017年本级疾控信息化预算在100万元以上的机构仅有宁夏疾病预防控制中心1家，信息化预算在5～20万元的机构有2家，还有8家机构信息化预算在5万元以内，剩下的14家机构没有将信息化经费预算列入本单位2017年度预算。
2.1.4 疾控信息系统平台建设情况
截至2016年，调查的25家疾控机构中，有5家机构开展了信息系统建设，共有疾控相关信息管理系统14个，信息系统建设总投入为782.1万元。在14个信息系统中，包括9个内部管理信息系统和5个业务管理信息系统，系统登录方式以“用户名+密码”传统登录方式为主，共有11个系统采用这种方式，仅有3个系统采用了“用户名+密码+CA证书”的安全登录方式。
2.1.5 IT基础设施及网络建设情况
办公用信息化设备情况。调查的25家疾病预防控制中心中，共有办公用台式计算机1351台，共有笔记本电脑204台，共有投影仪61台。
局域网建设及互联网带宽情况。调查的25家疾病预防控制中心中，有10家机构建立了内部局域网，局域网建立率占总数的40%，机构互联网光纤接入率为100%，网络接入商以电信为主，其次是联通和移动，互联网出口总带宽为1460M，机构平均带宽为58.4M。
机房建设情况。调查的25家疾病预防控制中心中，有8家机构建设有独立的机房，有3家与其他单位共用或租用机房，其他14家机构没自建和租用的机房。
网络及服务器设备情况。调查的25家疾病预防控制中心，共有网络设备71台件、服务器及存储设备11台件，其中：交换机49台，路由器11台，负载均衡设备1台，其它网络设备2台，小型机2台，PC服务器9台，磁盘整列存储设备2台。
网络安全措施情况。调查的25家疾病预防控制中心都采取了一定的措施开展网络安全防护， 有12家机构部署了防火墙，有14家机构部署了防病毒软件，有7家机构采取了上网行为管控，有3家机構利用入侵检测或防御措施进行网络攻击阻断，有4家机构实施了内外网物理隔离。
数据安全措施情况。调查的25家疾病预防控制中心中，有19家单位采取了数据安全措施，占机构总数的76%，有18家机构采取了数据备份，有4家机构采取了数据加密，有1家机构采取了数据库行为审计。
信息系统安全等级保护工作开展情况。调查的25家疾病预防控制中心中，只有宁夏疾病预防控制中心1家开展了信息系统安全等保定级及备案工作，其他24家均未开展。
3.1.6 信息化建设阻碍因素
对于在信息化建设中存在的最主要的困难方面，调查的25家疾病预防控制中心认为：信息化专业人才匮乏、缺乏充分的资金支持、信息化基础设施建设不足这3项是阻碍疾控信息化发展的最主要因素，分别占调查机构的100%（25家）、96%（24家）、92%（23家）。
3.2 人员问卷调查结果
3.2.1 调查人员基本情况
随机向宁夏25家疾病预防控制机构在编的224名专业技术人员发放了调查问卷，收回有效问卷210份。参与本次调查的210名专业技术人员中，女性113人，男性97人，年龄区间主要分布在30～50岁。
3.2.2 信息技术素养及应用能力情况
参与调查的210名专业技术人员中，在“能熟练使用计算机设备”方面，有65人选择完全符合；在“能处理简单的计算机及网络故障” 方面，有36人选择完全符合；在“具有较高的信息技术能力，能熟练操作服务器及网络管理设备”方面，仅有10人选择完全符合；在“能熟练使用offi ce办公软件”方面，有63人选择完全符合；在“能独立使用Excel、SPSS软件进行统计分析”方面，有24人选择完全符合。其他5项指标中，在“能独立对图片文件、视频文件进行加工与处理” “能独立完成PPT课件制作” “能熟练运用网络软件（如 QQ、微博、微信等）与他人进行交流互动”“能熟练使用互联网进行资源检索”和“具有很强的学习信息技术的意识”方面，见图1。
3.2.3 信息化认知情况
信息化组织管理认知情况。参与调查的210名专业技术人员中，有204人认为本单位有必要开展信息化建设工作，占总人数的97.14%，有185人认为本单位应该设置专门的信息管理科室，占总人数的88.1%。
参与调查的210名专业技术人员中，有119人认为现有信息技术人员无法满足本单位信息化工作的需要，占总人数的56.67%，选择“不满足”的119名调查者中，认为人员数量不足是本单位人员不能满足信息化工作需要的主要因素，占总数的38.66%，其次是人员水平（31.09%）和人才结构（30.25%）。
信息化效果评估情况。参与调查的210名专业技术人员对现阶段全区疾控信息化取得的成效进行了评价，其
中，有4.76%的人选择“非常满意”，31.43%的人选择“满意”，53.33%的人选择“较满意”，选择“不满意”的占10.48%。
信息化建设发展阻碍因素评估情况。参与调查的210名专业技术人员对当前全区疾控信息化建设发展阻碍因素进行了评价，评价内容包括管理与基础设施、资金问题、人才队伍及培训、供应商问题和数据利用与共享问题共5大类17项指标，每项指标带来的影响程度都分为小、较小、一般、较大和大共5个维度。将所有17项评价指标的结果进行了量化统计，计算得出，各项阻碍因素指标的平均分得分从高到低排在前10位的依次为：没有固定的信息化预算，资金投入不足，信息化专业人才匮乏，信息化基础设施薄弱，投资比例不均衡，缺少信息化专业继续教育培训，信息化决策者缺失，网络安全防范能力缺失，缺少数据共享、集成平台，缺乏信息化规划顶层设计。
全区疾控信息化建设工作重点评估情况。参与调查的210名专业技术人员对今后全区在推进疾控信息化建设方面的工作重点进行了评估，有87.14%、82.38%、62.38%的人员认为：资金投入、人才建设、组织领导是今后我区疾控信息化建设需要关注的工作重点，分列所有指标项的前3位。
4 讨论
4.1宁夏疾控机构信息化建设取得的成效
近年来，宁夏疾病预防控制信息化建设取得了长足的发展。2005年，宁夏全面实现了覆盖区、市、县、乡四级卫生医疗机构的法定传染病直报网络，截至2016年年底，宁夏共有617家网络直报单位，网络直报率达到99.82%。同时，积极争取项目资金，广泛开展信息系统建设，先后建成全区疾控机构远程视频会商系统、全区疾控机构协同办公系统、全区免疫规划信息管理系统和全区网络直报VPN虚拟专网系统，实现了国家、自治区、市、县四级部门远程视频会商互联互通和突发事件的快速响应应对，初步建成了涵盖预防接种信息系统、疫苗流通信息系统、电子监管码、冷链温湿度监测等12个子系统的全区免疫规划信息系统，率先完成了全区各级医疗机构网络直报用户VPN访问全覆盖，全区各级疾控机构之间的公文办理实现了从纸质手工处理到电子协同办公应用的转变。截至目前，全区网络直报基础设施日益完善，疾病监测信息应用能力不断提升，疾控信息安全防护体系初步形成，有效促进了全区疾病预防控制工作的科学化、规范化发展。
4.2 宁夏疾控机构信息化建设存在的问题
4.2.1 对信息化建设重视程度不足
宁夏各级疾控机构信息化建设工作起步晚、起点低、底子薄，领导对信息化方面的重视程度不高，调查结果显示，由于信息化重视程度不足，宁夏25家疾控机构中，实行信息化建设“一把手负责制”的仅占机构总数的32%，信息管理科室设置率为零，缺乏领导机构及独立的信息化管理部门，信息化工作被边缘化，无法有序推进。
4.2.2 资金投入严重不足
一是资金投入总量少，根据《全国疾病预防控制基本信息统计分析报告》显示，2012—2016年，宁夏25家疾控机构5年总收入为120195.65万元[3]，调查结果显示，宁夏各级疾控机构5年的信息化建设总投入只有1012.4万元，仅占总收入的0.84%，资金投入不足极大限制了宁夏疾控机构信息化建设的快速发展。二是信息化投入构成不够合理，信息化经费主要用于软硬件采购或信息系统的运行维护，在人员信息化培训方面的投入明显不足，无法满足信息管理人员对信息技术能力提升的需要。三是宁夏各级疾控机构缺少长期持续的信息化经费保障，全区仅有14家机构没有将信息化建设列入2017年年度工作经费预算，由于缺少持续的经费支持，无法保障信息化基础设施及信息系统的持续运行。
4.2.3 信息化人员匮乏及信息技术素质不高
一方面，全区疾控机构信息化人员严重匮乏，调查结果显示，宁夏25家疾病预防控制机构中，专门从事信息化管理工作的人员只有 47 人，机构平均仅为 1.88人，计算机相关专业出身的人员仅有7人，机构信息管理人员严重匮乏。另一方面，专业技术人员信息技术素养普遍不高，调查结果显示，在信息技术素养的全部10个指标中，选择“完全符合”的人数都不足總人数的50%，调查者普遍选择“基本符合”或“不符合”，这也反映出大多数专业技术人员信息技术素养不高，只会简单的电脑操作，处理复杂计算机问题的能力和水平不足。
4.2.4 网络基础设施薄弱及信息安全意识淡薄
调查结果显示，宁夏25家疾控机构中，建设有独立机房及内部局域网的分别只占机构总数的32%和40%，在建成的机房中，其网络设施、软硬件水平、结构布局等方面都与标准数据中心机房有巨大差距。同时，宁夏各级疾控机构在信息化建设过程中，对信息安全工作的重视不足，网络安全防范意识比较淡薄，调查结果显示，全区25家疾病预防控制中心中，只有9家机构制定了相关信息化建设及网络安全管理制度，只有3家机构采用了入侵检测或防御开展局域网安全防护，有6家机构未采取任何数据安全防护措施，无法有效应对当前的疾控网络安全工作。
5 建议与对策
5.1 加强信息化宏观规划和顶层设计
政府部门应发挥信息化建设的主导作用，做好宏观规划和顶层设计，按照国家人口健康信息化发展规划总体要求，统筹并完善公共卫生信息化建设进程，对各类公共卫生信息资源进行全面的梳理和整合，制订符合宁夏地区实际的疾控信息化发展规划，从业务应用、数据仓库、网络安全和信息标准四个方面建立宁夏疾控信息化体系架构，积极推进疾控业务信息系统在电子政务外网上的安全应用，为疾控业务信息数据的安全共享、应用协同奠定基础。
5.2 完善信息化组织体系建设
各地卫生行政部门应加强领导，进一步完善疾控机构信息化组织管理体系建设，加强与当地编办的沟通，阐明信息化在促进疾控机构科学发展、服务政府公共卫生决策方面的优势，进而不断增进当地编制部门对疾控信息化重要性的认识，争取达成共识，批准在疾控机构内部增设独立的信息化管理部门。同时，在信息化管理部门成立后，各级疾控机构要赋予该部门信息化综合管理工作的实质性职权，负责对本机构及辖区的信息化建设、硬件网络、信息系统、网络安全等进行科学规划和集中管理，保障信息化建设工作的高效落实。
5.3 积极争取信息化资金支持
各地应充分认识到信息化工作对疾病预防控制事业发展的重要性和必要性[4]，一方面，各地疾控机构也应积极争取信息化资金投入，争取将信息化建设纳入当地财政年度固定经费预算，用于本机构信息化建设工作的开展。另一方面，各地疾控机构应发挥自身专业技术优势，积极与高校、医院或其他学术团体建立合作机制，借助项目合作，开展信息系统建设和网络基础设施建设，不断改善疾控机构信息化基础设施条件。
5.4 加强信息化人才队伍建设
一是增加疾控信息化人才队伍编制，各地疾控机构应积极与人社、编办进一步沟通，增加信息化专业技术人员编制，同时提高招聘计算机、通信、信息系统管理等专业技术人才的比例，使各级机构能够有足够的技术力量履行信息化建设的职能、职责。二是各地疾控机构应研究制订本地区的卫生信息化人才培养规划，积极借助国家和自治区人才培养项目，以学历提升、中期研修、短期培训等为主要途径，重视信息化管理人员的技术培训，不断提升疾控信息管理人员的业务素质及服务能力。
5.5 开展疾控业务信息系统建设
依托宁夏全民健康信息平台，开展宁夏疾病预防控制业务信息系统建设，建成以人为核心的传染病、慢性病及其危险因素、免疫规划、精神卫生，以及健康危害因素、疾控综合管理与爱国卫生等疾控业务应用6 个疾病预防控制业务信息子系统及“宁夏疾病预防控制业务信息门户平台”，实现传染病、慢性病及其危险因素、免疫规划、精神卫生及健康危害因素等疾病业务的动态管理，向宁夏居民电子健康档案、区域卫生信息平台等共享传染病、慢性病、职业健康、死亡、预防接种、爱国卫生等公共卫生信息数据。
5.6 加大网络基础设施及信息安全建设
各地疾控机构应加大网络基础设施建设力度，加快电子政务外网、SDH专网在网络直报及协同办公方面的应用，加大网络设备投入，增加互联网带宽，更新计算机终端设备，普及办公用计算机及互联网访问的应用。严格按照国家B类机房要求，从机房环境、布局、供配电、消防、门禁、防雷、精密空调等方面开展机房建设，不断完善机房网络硬件基础设施。同时，各地疾控机构应重视疾控网络安全体系建设，采购部署防火墙、入侵防御、安全审计、漏洞扫描等网络安全设备，加固本机构网络安全基础设施环境，并且，定期开展网络安全培训，经常组织职工学习计算机信息安全管理相关规定，积极安排相关专业技术人员参加上级部门举办的保密及网络信息安全管理培训，努力提高职工信息安全保密意识。
参考文献：
[1] 卫生信息化领跑医改[J].中国信息界（e医疗），2011（12）：36- 43.
[2] 项春.我国疾控机构信息化水平评价研究[D].中国疾病预防控制中心，2011.
[3] 数据来源：中国疾病预防控制中心，全国疾病预防控制基本信息统计分析报告[R ].2012- 2016.
[4] 王松旺，孟郁洁，李言飞，陈强，张睿，戚晓鹏.省级疾控机构信息化建设和应用现状[J].医学信息学杂志，2017，38（7）：46- 50.
摘要：本文通过对宁夏25个疾病预防控制机构的信息化建设现状及210名专业技术人员的信息化素养情况进行问卷调查，全面分析了宁夏疾控机构信息化建设现状、取得的成效和存在的主要問题，并针对问题，提出相应的建议与对策，以期促进宁夏疾控机构信息化建设的快速发展。
关键词：宁夏疾控机构 信息化建设 现状 对策
中图分类号：R 197.2 文献标识码：A
0 引言
卫生信息化建设作为深化医疗卫生体制改革的重要内容和重要支撑，对于强化政府对卫生服务的监管、提高医疗卫生服务质量、促进人人享有基本医疗卫生服务目标的实现具有重要意义[1]。疾病预防控制信息化作为卫生信息化的重要组成部分，在国家的高度重视和大力支持下，至今已成功建设覆盖结核病、艾滋病、鼠疫等传染病专病或单病种监测的国家传染病和突发公共卫生事件网络直报系统，我国的疾病预防控制信息化实现了跨越式发展[2]。本文通过对宁夏疾控机构信息化建设现状进行研究分析，总结当前宁夏各地疾控机构信息化建设现状及存在的主要问题，并提出发展对策，为全面推进疾控信息化建设提供参考。
1 资料和方法
1.1 调查对象与范围
本次调查由机构问卷调查和人员问卷调查两部分组成。机构调查对象为覆盖宁夏所有的25家疾病预防控制机构，包括1家自治区级、5家地市级和19家县区级疾控机构，参与问卷调查的人员则是宁夏25家疾控机构中的在职专业技术人员，随机向各机构在编的210名专业技术人员发放了调查问卷。
1.2 调查方法
使用自行设计的《宁夏疾病预防控制机构信息化建设现状调查表》和《宁夏疾病预防控制机构专业技术人员信息素养及信息化认知调查问卷》，开展机构及人员问卷调查。在数据处理方面，利用了Epdata软件建立数据库，运用EXCEL2010软件对数据进行统计分析。
1.3 调查内容
机构调查问卷指标内容主要包括信息化组织与管理、信息化规划与制度、资金投入、信息系统建设与效果评价、IT基础设施及网络建设、信息化建设阻碍因素等6部分内容。人员调查问卷指标内容主要包括信息技术素养及应用能力、信息化认知及意见建议等3部分内容。
1.4 质量控制
为保障数据质量和调查的有效性，调查问卷设计完成后，在宁夏疾病预防控制中心内部进行了征求意见，并根据反馈的意见对问卷进行了修订及完善，确保问卷结构、逻辑完整，具有实践性和可操作性。
2 结果
2.1 机构问卷调查结果
2.1.1 信息化组织与管理
调查的25家疾病预防控制中心中，有23家明确了本单位信息化工作的主管领导，2家单位无明确的信息化主管领导。全区25家疾控机构均没有设置独立的信息化管理科室，有6家机构成立了信息化工作领导小组，占总数的24%。
调查的25个疾病预防控制中心中，专业从事信息管理业务的人员总数为47人，平均每个机构1.88人。专业从事信息管理业务的47人中，本科学历共有29人，占总数的61.70%，无研究生以上学历。专业从事信息管理业务的47人中，计算机与通信类专业有7人，占总人数的14.89%。
2.1.2 信息化规划与制度
调查的宁夏25家疾病预防控制中心中，只有宁夏疾病预防控制中心制定了全面的疾病预防控制信息化发展规划，共计3份规划，其他24家机构未制定任何信息化发展规划。调查的25家疾病预防控制中心中，有9家机构制定了信息化建设相关制度，共计46个，其他16家机构未制定任何信息化建设制度。
2.1.3 信息化资金投入
2012—2016五年内，调查的25家疾病预防控制中心，其信息化总投入为1012.4万元，信息化资金主要用于硬件更新、系统运行维护和软件采购，其中硬件投入480.3万元、系统运行维护投入408.4万元、软件投入116.5万元、人员信息化培训的资金为7.2万元。
信息化资金预算方面，调查的25家疾控机构中，2017年本级疾控信息化预算在100万元以上的机构仅有宁夏疾病预防控制中心1家，信息化预算在5～20万元的机构有2家，还有8家机构信息化预算在5万元以内，剩下的14家机构没有将信息化经费预算列入本单位2017年度预算。
2.1.4 疾控信息系统平台建设情况
截至2016年，调查的25家疾控机构中，有5家机构开展了信息系统建设，共有疾控相关信息管理系统14个，信息系统建设总投入为782.1万元。在14个信息系统中，包括9个内部管理信息系统和5个业务管理信息系统，系统登录方式以“用户名+密码”传统登录方式为主，共有11个系统采用这种方式，仅有3个系统采用了“用户名+密码+CA证书”的安全登录方式。
2.1.5 IT基础设施及网络建设情况
办公用信息化设备情况。调查的25家疾病预防控制中心中，共有办公用台式计算机1351台，共有笔记本电脑204台，共有投影仪61台。
局域网建设及互联网带宽情况。调查的25家疾病预防控制中心中，有10家机构建立了内部局域网，局域网建立率占总数的40%，机构互联网光纤接入率为100%，网络接入商以电信为主，其次是联通和移动，互联网出口总带宽为1460M，机构平均带宽为58.4M。
机房建设情况。调查的25家疾病预防控制中心中，有8家机构建设有独立的机房，有3家与其他单位共用或租用机房，其他14家机构没自建和租用的机房。
网络及服务器设备情况。调查的25家疾病预防控制中心，共有网络设备71台件、服务器及存储设备11台件，其中：交换机49台，路由器11台，负载均衡设备1台，其它网络设备2台，小型机2台，PC服务器9台，磁盘整列存储设备2台。
网络安全措施情况。调查的25家疾病预防控制中心都采取了一定的措施开展网络安全防护， 有12家机构部署了防火墙，有14家机构部署了防病毒软件，有7家机构采取了上网行为管控，有3家机構利用入侵检测或防御措施进行网络攻击阻断，有4家机构实施了内外网物理隔离。
数据安全措施情况。调查的25家疾病预防控制中心中，有19家单位采取了数据安全措施，占机构总数的76%，有18家机构采取了数据备份，有4家机构采取了数据加密，有1家机构采取了数据库行为审计。
信息系统安全等级保护工作开展情况。调查的25家疾病预防控制中心中，只有宁夏疾病预防控制中心1家开展了信息系统安全等保定级及备案工作，其他24家均未开展。
3.1.6 信息化建设阻碍因素
对于在信息化建设中存在的最主要的困难方面，调查的25家疾病预防控制中心认为：信息化专业人才匮乏、缺乏充分的资金支持、信息化基础设施建设不足这3项是阻碍疾控信息化发展的最主要因素，分别占调查机构的100%（25家）、96%（24家）、92%（23家）。
3.2 人员问卷调查结果
3.2.1 调查人员基本情况
随机向宁夏25家疾病预防控制机构在编的224名专业技术人员发放了调查问卷，收回有效问卷210份。参与本次调查的210名专业技术人员中，女性113人，男性97人，年龄区间主要分布在30～50岁。
3.2.2 信息技术素养及应用能力情况
参与调查的210名专业技术人员中，在“能熟练使用计算机设备”方面，有65人选择完全符合；在“能处理简单的计算机及网络故障” 方面，有36人选择完全符合；在“具有较高的信息技术能力，能熟练操作服务器及网络管理设备”方面，仅有10人选择完全符合；在“能熟练使用offi ce办公软件”方面，有63人选择完全符合；在“能独立使用Excel、SPSS软件进行统计分析”方面，有24人选择完全符合。其他5项指标中，在“能独立对图片文件、视频文件进行加工与处理” “能独立完成PPT课件制作” “能熟练运用网络软件（如 QQ、微博、微信等）与他人进行交流互动”“能熟练使用互联网进行资源检索”和“具有很强的学习信息技术的意识”方面，见图1。
3.2.3 信息化认知情况
信息化组织管理认知情况。参与调查的210名专业技术人员中，有204人认为本单位有必要开展信息化建设工作，占总人数的97.14%，有185人认为本单位应该设置专门的信息管理科室，占总人数的88.1%。
参与调查的210名专业技术人员中，有119人认为现有信息技术人员无法满足本单位信息化工作的需要，占总人数的56.67%，选择“不满足”的119名调查者中，认为人员数量不足是本单位人员不能满足信息化工作需要的主要因素，占总数的38.66%，其次是人员水平（31.09%）和人才结构（30.25%）。
信息化效果评估情况。参与调查的210名专业技术人员对现阶段全区疾控信息化取得的成效进行了评价，其
中，有4.76%的人选择“非常满意”，31.43%的人选择“满意”，53.33%的人选择“较满意”，选择“不满意”的占10.48%。
信息化建设发展阻碍因素评估情况。参与调查的210名专业技术人员对当前全区疾控信息化建设发展阻碍因素进行了评价，评价内容包括管理与基础设施、资金问题、人才队伍及培训、供应商问题和数据利用与共享问题共5大类17项指标，每项指标带来的影响程度都分为小、较小、一般、较大和大共5个维度。将所有17项评价指标的结果进行了量化统计，计算得出，各项阻碍因素指标的平均分得分从高到低排在前10位的依次为：没有固定的信息化预算，资金投入不足，信息化专业人才匮乏，信息化基础设施薄弱，投资比例不均衡，缺少信息化专业继续教育培训，信息化决策者缺失，网络安全防范能力缺失，缺少数据共享、集成平台，缺乏信息化规划顶层设计。
全区疾控信息化建设工作重点评估情况。参与调查的210名专业技术人员对今后全区在推进疾控信息化建设方面的工作重点进行了评估，有87.14%、82.38%、62.38%的人员认为：资金投入、人才建设、组织领导是今后我区疾控信息化建设需要关注的工作重点，分列所有指标项的前3位。
4 讨论
4.1宁夏疾控机构信息化建设取得的成效
近年来，宁夏疾病预防控制信息化建设取得了长足的发展。2005年，宁夏全面实现了覆盖区、市、县、乡四级卫生医疗机构的法定传染病直报网络，截至2016年年底，宁夏共有617家网络直报单位，网络直报率达到99.82%。同时，积极争取项目资金，广泛开展信息系统建设，先后建成全区疾控机构远程视频会商系统、全区疾控机构协同办公系统、全区免疫规划信息管理系统和全区网络直报VPN虚拟专网系统，实现了国家、自治区、市、县四级部门远程视频会商互联互通和突发事件的快速响应应对，初步建成了涵盖预防接种信息系统、疫苗流通信息系统、电子监管码、冷链温湿度监测等12个子系统的全区免疫规划信息系统，率先完成了全区各级医疗机构网络直报用户VPN访问全覆盖，全区各级疾控机构之间的公文办理实现了从纸质手工处理到电子协同办公应用的转变。截至目前，全区网络直报基础设施日益完善，疾病监测信息应用能力不断提升，疾控信息安全防护体系初步形成，有效促进了全区疾病预防控制工作的科学化、规范化发展。
4.2 宁夏疾控机构信息化建设存在的问题
4.2.1 对信息化建设重视程度不足
宁夏各级疾控机构信息化建设工作起步晚、起点低、底子薄，领导对信息化方面的重视程度不高，调查结果显示，由于信息化重视程度不足，宁夏25家疾控机构中，实行信息化建设“一把手负责制”的仅占机构总数的32%，信息管理科室设置率为零，缺乏领导机构及独立的信息化管理部门，信息化工作被边缘化，无法有序推进。
4.2.2 资金投入严重不足
一是资金投入总量少，根据《全国疾病预防控制基本信息统计分析报告》显示，2012—2016年，宁夏25家疾控机构5年总收入为120195.65万元[3]，调查结果显示，宁夏各级疾控机构5年的信息化建设总投入只有1012.4万元，仅占总收入的0.84%，资金投入不足极大限制了宁夏疾控机构信息化建设的快速发展。二是信息化投入构成不够合理，信息化经费主要用于软硬件采购或信息系统的运行维护，在人员信息化培训方面的投入明显不足，无法满足信息管理人员对信息技术能力提升的需要。三是宁夏各级疾控机构缺少长期持续的信息化经费保障，全区仅有14家机构没有将信息化建设列入2017年年度工作经费预算，由于缺少持续的经费支持，无法保障信息化基础设施及信息系统的持续运行。
4.2.3 信息化人员匮乏及信息技术素质不高
一方面，全区疾控机构信息化人员严重匮乏，调查结果显示，宁夏25家疾病预防控制机构中，专门从事信息化管理工作的人员只有 47 人，机构平均仅为 1.88人，计算机相关专业出身的人员仅有7人，机构信息管理人员严重匮乏。另一方面，专业技术人员信息技术素养普遍不高，调查结果显示，在信息技术素养的全部10个指标中，选择“完全符合”的人数都不足總人数的50%，调查者普遍选择“基本符合”或“不符合”，这也反映出大多数专业技术人员信息技术素养不高，只会简单的电脑操作，处理复杂计算机问题的能力和水平不足。
4.2.4 网络基础设施薄弱及信息安全意识淡薄
调查结果显示，宁夏25家疾控机构中，建设有独立机房及内部局域网的分别只占机构总数的32%和40%，在建成的机房中，其网络设施、软硬件水平、结构布局等方面都与标准数据中心机房有巨大差距。同时，宁夏各级疾控机构在信息化建设过程中，对信息安全工作的重视不足，网络安全防范意识比较淡薄，调查结果显示，全区25家疾病预防控制中心中，只有9家机构制定了相关信息化建设及网络安全管理制度，只有3家机构采用了入侵检测或防御开展局域网安全防护，有6家机构未采取任何数据安全防护措施，无法有效应对当前的疾控网络安全工作。
5 建议与对策
5.1 加强信息化宏观规划和顶层设计
政府部门应发挥信息化建设的主导作用，做好宏观规划和顶层设计，按照国家人口健康信息化发展规划总体要求，统筹并完善公共卫生信息化建设进程，对各类公共卫生信息资源进行全面的梳理和整合，制订符合宁夏地区实际的疾控信息化发展规划，从业务应用、数据仓库、网络安全和信息标准四个方面建立宁夏疾控信息化体系架构，积极推进疾控业务信息系统在电子政务外网上的安全应用，为疾控业务信息数据的安全共享、应用协同奠定基础。
5.2 完善信息化组织体系建设
各地卫生行政部门应加强领导，进一步完善疾控机构信息化组织管理体系建设，加强与当地编办的沟通，阐明信息化在促进疾控机构科学发展、服务政府公共卫生决策方面的优势，进而不断增进当地编制部门对疾控信息化重要性的认识，争取达成共识，批准在疾控机构内部增设独立的信息化管理部门。同时，在信息化管理部门成立后，各级疾控机构要赋予该部门信息化综合管理工作的实质性职权，负责对本机构及辖区的信息化建设、硬件网络、信息系统、网络安全等进行科学规划和集中管理，保障信息化建设工作的高效落实。
5.3 积极争取信息化资金支持
各地应充分认识到信息化工作对疾病预防控制事业发展的重要性和必要性[4]，一方面，各地疾控机构也应积极争取信息化资金投入，争取将信息化建设纳入当地财政年度固定经费预算，用于本机构信息化建设工作的开展。另一方面，各地疾控机构应发挥自身专业技术优势，积极与高校、医院或其他学术团体建立合作机制，借助项目合作，开展信息系统建设和网络基础设施建设，不断改善疾控机构信息化基础设施条件。
5.4 加强信息化人才队伍建设
一是增加疾控信息化人才队伍编制，各地疾控机构应积极与人社、编办进一步沟通，增加信息化专业技术人员编制，同时提高招聘计算机、通信、信息系统管理等专业技术人才的比例，使各级机构能够有足够的技术力量履行信息化建设的职能、职责。二是各地疾控机构应研究制订本地区的卫生信息化人才培养规划，积极借助国家和自治区人才培养项目，以学历提升、中期研修、短期培训等为主要途径，重视信息化管理人员的技术培训，不断提升疾控信息管理人员的业务素质及服务能力。
5.5 开展疾控业务信息系统建设
依托宁夏全民健康信息平台，开展宁夏疾病预防控制业务信息系统建设，建成以人为核心的传染病、慢性病及其危险因素、免疫规划、精神卫生，以及健康危害因素、疾控综合管理与爱国卫生等疾控业务应用6 个疾病预防控制业务信息子系统及“宁夏疾病预防控制业务信息门户平台”，实现传染病、慢性病及其危险因素、免疫规划、精神卫生及健康危害因素等疾病业务的动态管理，向宁夏居民电子健康档案、区域卫生信息平台等共享传染病、慢性病、职业健康、死亡、预防接种、爱国卫生等公共卫生信息数据。
5.6 加大网络基础设施及信息安全建设
各地疾控机构应加大网络基础设施建设力度，加快电子政务外网、SDH专网在网络直报及协同办公方面的应用，加大网络设备投入，增加互联网带宽，更新计算机终端设备，普及办公用计算机及互联网访问的应用。严格按照国家B类机房要求，从机房环境、布局、供配电、消防、门禁、防雷、精密空调等方面开展机房建设，不断完善机房网络硬件基础设施。同时，各地疾控机构应重视疾控网络安全体系建设，采购部署防火墙、入侵防御、安全审计、漏洞扫描等网络安全设备，加固本机构网络安全基础设施环境，并且，定期开展网络安全培训，经常组织职工学习计算机信息安全管理相关规定，积极安排相关专业技术人员参加上级部门举办的保密及网络信息安全管理培训，努力提高职工信息安全保密意识。
参考文献：
[1] 卫生信息化领跑医改[J].中国信息界（e医疗），2011（12）：36- 43.
[2] 项春.我国疾控机构信息化水平评价研究[D].中国疾病预防控制中心，2011.
[3] 数据来源：中国疾病预防控制中心，全国疾病预防控制基本信息统计分析报告[R ].2012- 2016.
[4] 王松旺，孟郁洁，李言飞，陈强，张睿，戚晓鹏.省级疾控机构信息化建设和应用现状[J].医学信息学杂志，2017，38（7）：46- 50.
