综合护理在高龄急性胆囊炎手术患者中的应用效果观察

    邢春艳

    【摘要】目的 觀察综合护理在高龄急性胆囊炎患者中的应用效果。方法 共77例，随机分为研究组39例及对照组38例，对照组实施常规护理，研究组实施常规及综合护理。结果 研究组显效20例，有效18例，无效1例，总有效率为97.44%;对照组显效14例，有效19例，无效5例，总有效率为86.84%。研究组效果明显优于对照组（P<0.05）。结论 综合护理可促进高龄急性胆囊炎患者治疗效果的提高，故值得推广。

    【关键词】急性胆囊;高龄;手术;综合护理;效果观察

    【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.31..01

    急性胆囊炎是临床中常见的消化系统急症，多因各种因素导致胆管堵塞，或由于细菌等微生物侵袭所导致，由于其起病急，腹痛、恶心、呕吐等症状明显，故而发病后多需要采取外科手术治疗，可有效控制病情，避免引起坏疽、穿孔、死亡等严重后果[1]。然而针对老年患者，尤其是高龄患者，由于其自身功能较差，加之存在一定的基础疾病，故手术治疗的风险性也随之增加，故而需要配合积极的护理措施干预，可有效提高手术成功率、保证手术的安全性[2]。近年来本人即将综合护理应用于高龄急性胆囊炎行手术治疗的患者中，效果满意，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2016年1月～2018年12月我院收治的高龄急性胆囊炎患者共77例，均符合相关诊断，且行手术治疗，按随机原则分为研究组39例及对照组38例，研究组男23例，女16例，年龄65岁～71.5岁，平均（69.35±3.72）岁;对照组男21例，女17例，年龄66岁～72岁，平均（69.18±3.85）岁。两组患者性别、年龄等比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

    1.2 治疗方案

    根据患者的具体情况，由医生制定详细的手术方案，进行外科手术治疗，同时配合抗感染、止痛、静脉补充营养、积极纠正并发症等对症治疗。

    1.3 统计方法

    选择SPSS 16.0统计软件，采用t检验及x2检验，P<0.05认为有差异统计学意义。

    2 护理干预

    2.1 对照组

    按照外科护理常规，给予本组患者以以常规护理干预，如在术前遵医嘱，完善有关理化检查，对患者的病情进行护理评估，观察术前患者病情的变化情况，详细记录;在手术前完善各项准备工作，如备皮、皮肤清洁等，手术完成后由专人送回病房，给予术后护理工作，给予一定的术后指导。

    2.2 研究组

    在对照组常规护理干预的基础上，配合综合护理，具体方法如下：

    2.2.1 心理护理

    高龄急性胆囊炎患者的心理问题十分明显，这与老年人的心理特征，以及病情急、症状重有密切关系，可表现为紧张、恐惧、焦虑、悲观等[2]，这对于维持病情稳定、手术顺利进行、术后早期康复等均会造成严重不利的影响，故而需要积极做好患者的心理护理工作。护士注意多与患者、家属交流、沟通，进行健康教育，介绍有关疾病的知识，解答其问题，取得患者的信任、建立良好的护患关系，积极开展心理疏导不断消除患者的不良心理问题。需要注意的是，心理护理应贯穿住院过程的始终，无论在术前，还是在术中、术后，均应给予心理护理。

    2.2.2 饮食及生活护理

    告知患者合理饮食，清淡、低盐，易于吸收和消化，营养丰富，保证维生素、蛋白质、纤维素的充足等，有利于病情早期恢复;根据患者的情况，指导患者早期进行活动，有利于促进肠道蠕动和排便，以及病情的恢复。

    2.2.3 并发症护理

    此类患者在住院过程中，有出现褥疮、便秘、切口感染、疼痛等并发症，加重了患者的痛苦，因此应做好以上并发症的护理工作，首先是注意积极预防并发症的发生，如已出现并发症，应给予积极处理，如切口护理、止痛护理等，并给予翻身、开塞露等，积极纠正并发症。

    3 结 果

    3.1 疗效判定标准

    ①显效：症状、体征均消失，辅助检查提示机能指标均正常。②有效：症状、体征显著减轻，辅助检查提示机能指标改善。③无效：症状、体征改善不明显，或加重。

    3.2 结果

    研究组显效20例，有效18例，无效1例，总有效率为97.44%;对照组显效14例，有效19例，无效5例，总有效率为86.84%。研究组效果明显优于对照组（P<0.05）。

    4 小 结

    综上，高龄急性胆囊炎患者具有一定的特点，在实施外科手术治疗的同时，需要配合积极的、综合性的护理措施进行干预，可有效减轻患者的痛苦及并发症的发生，提高治疗效果，故值得推广。

    参考文献

    [1] 汪红梅.腹腔镜下急性胆囊炎手术患者的护理及效果[J].医疗装备，2018，31（19）：191-192.

    [2] 张 洁.老年急性结石性胆囊炎患者的围手术期护理[J].临床医学研究与实践，2017，2（33）：171-172.

    [3] 佟 慧.腹腔镜胆囊手术治疗高龄急性胆囊炎病人的护理研究[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（13）：239-240.

    本文编辑：李 豆