急性脑卒中并发肺部感染的中西医结合护理的效果研究

    布凤蕊 李振兴 刘倩 肖谦 付姗

    

    【摘要】目的 实施中西医结合护理治疗急性脑卒中并发肺部感染患者，研究治疗效果。方法 采用方法是在我院患者资料库中选取52例急性脑卒中并发肺部感染患者临床资料入组，数字表法分组，选取时间2017年2月～2018年1月，观察组26例患者行中西医结合护理，对照组26例患者行常规护理。结果 观察组患者APACHE-Ⅱ评分、护理满意度、CPIS评分、血气分析指标均明显更优于对照组患者，差异显而易见，P<0.05。结论 实施中西医结合护理治疗急性脑卒中并发肺部感染患者，效果理想。

    【关键词】急性脑卒中;肺部感染;中西医结合护理;效果

    【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.31..02

    脑卒中是一种由于各种因素引起大脑中动脉狭窄破裂、堵塞而导致的脑功能障碍的疾病，它是高龄人中一种常见病、多发病，严重威胁中老年人健康，在中医中称为脑中风。急性脑卒中患者易合并肺部感染主要是由于高年龄、意识障碍的轻重程度、长期卧床等因素，若不及时治疗易加重病情，使病人住院时间延长，给病人造成经济压力，影响病人治疗和预后[1]。一些患者因病情急剧变化导致多脏器功能逐渐衰退、呼吸逐渐减弱直至死亡。临床上用中西医结合护理措施治疗急性脑卒中并发肺部感染病人，对治疗效果的提高具有重大意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    自我院2017年2月～2018年1月随机选取52例急性脑卒中并发肺部感染病人并采用数字表法均分病人，均了解同意，26例观察组病人年龄60～88岁，中数年龄72.1岁，男女比例10：16;26例對照组患者年龄61～87岁，中数年龄72.2岁，男女比例11：15。将2组病人入组时临床数据进行对比分析，差异不明显（P>0.05）。

    1.2 方法

    对照组中26例病人进行常规护理方法：对患者进行基础护理、正常心理开导等。

    观察组中26例病人进行中西医结合护理方法：为了使病人积极配合护士需要利用成功案例法，保持病人病床清洁并给予医疗器械严格消毒，遵守无菌操作流程，给予存在肺部感染征象患者合理使用抗生素并实施隔离处理，对病人加强呼吸道管理，使患有意识障碍病人头部偏向一侧处理并建议清醒病人进行深呼吸及有效咳嗽，使病人定时翻身并对病人进行雾化吸入处理，对患者疾病进行分型，实施辩证施护，积极沟通医生并利用中药汤剂、穴位敷贴及针刺等中医特色治疗方法对病人进行护理。痰热壅肺证病人会出现舌红苔黄腻及痰酬色黄气喘的症状，胃气阴两伤证病人会出现舌红、舌苔未完全剥落或者无苔的症状，肺热炽盛证病的病人会出现咳血、口渴及舌红苔黄的症状。为了有效减少患者口腔内滋生的细菌，护士需要及时吸出病人口腔或者气道中过多分泌物并给予患者实施口腔清洁护理，意识障碍鼻饲病人要进行口腔清洁，鼓励病人饭后刷牙，使病人呼吸道感染的概率降低。可自行进食病人建议遵循少量多餐原则，食用易消化食物，禁食刺激性食物，给予鼻饲患者实施半卧位摆放并确保患者每日鼻饲量≤200mL，进食后，30～60 min内不更改体位以避免误吸。

    1.3 效果评估

    护理满意度、APACHE-Ⅱ评分、CPIS评分：分别利用自拟调查问卷、APACHE-Ⅱ评分系统、临床肺部感染评分进行统计。

    1.4 统计学方法

    使用SPSS 19.0软件分析数据，计量资料采用t检验（x±s），计数资料采用x2检验（率），存在统计学意义评定标准：P<0.05。

    2 结 果

    分析得出，观察组患者APACHE-Ⅱ评分、护理满意度、CPIS评分、血气分析指标均明显更优，对比对照组患者，差异明显，P<0.05。

    3 讨 论

    目前临床上提出采用中西医结合护理急性脑卒中并发肺部感染病人，护理期间，护士需要为患者及陪护人员详细讲解疾病相关性知识，告知患者及陪护人员防治措施，促使护患沟通加强，对问题进行查找并提出应对方案，使病人积极配合护理。在日常工作中，护士需要为病人提供一个清静、舒适、干净的病室环境，可在患者所处病室中安排症状较轻患者，促使病人增强治疗疾病信心，护理措施多而全面，护理效果很理想。

    本组研究结果：观察组患者APACHE-Ⅱ评分、护理满意度、CPIS评分、血气分析指标均明显更优。综上，实施中西医结合护理急性脑卒中并发肺部感染病人效果理想。

    参考文献

    [1] 梁少芬.脑卒中并发肺部感染的相关因素分析与预防性护理对策[J].检验医学与临床，2014，7：990-991.

    本文编辑：李 豆