颅脑外伤后中西医结合护理在预防下肢深静脉血栓的应用分析
苏冉冉
【摘 要】目的：探讨中西医结合护理在预防颅脑外伤患者下肢深静脉血栓（DVT）的应用效果。方法：选取我院2018年5月至2019年6月间收治的92位颅脑外伤患者作为研究对象，随机将92例患者分成研究与对照组各46例。对照组患者接受常规护理，研究组接受中西医结合护理。对比对照组与研究组患者接受护理后的下肢DVT形成率以及护理满意度评分。结果：研究组患者的下肢DVT形成率明显低于对照组，研究组护理满意度评分明显高于对照组（P<0.05）。结论：对颅脑外伤患者进行中西医结合护理能够有效预防下肢深静脉血栓的形成，并且能够取得较好的护理效果，值得推广。
【关键词】颅脑外伤;中西医结合护理;下肢深静脉血栓
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X（2019）19-0014-01
【Abstract】objective：to explore the application effect of integrated Chinese and western medicine nursing in preventing deep venous thrombosis（DVT）of lower limbs in patients with craniocerebral trauma.Methods：92 patients with craniocerebral trauma admitted to our hospital from May 2018 to June 2019 were selected as research objects，and 92 patients were randomly divided into 46 cases in each study and control group.The control group received conventional nursing，the research group received integrated traditional Chinese and western medicine nursing.The formation rate of lower limb DVT and nursing satisfaction score were compared between the control group and the study group.Results：the formation rate of lower limb DVT in the study group was significantly lower than that in the control group，and the nursing satisfaction score in the study group was significantly higher than that in the control group（P<0.05）.Conclusion：integrated Chinese and western medicine nursing for patients with craniocerebral trauma can effectively prevent the formation of deep venous thrombosis of lower limbs，and can obtain better nursing effect，is worth promoting.
【Key words】craniocerebral trauma;Integrated Chinese and western medicine nursing;Deep venous thrombosis of the lower extremities
下肢深静脉血栓（DVT）是外科临床治疗中一种较为严重的手术并发症，在颅脑外伤患者的开颅手术治疗后较为常见。这是由于颅脑外伤开颅手术所需时间过长、手术中需要接受较长时间的全身麻醉及气管插管等造成的患者昏迷、肢体障碍、长期卧床等，都是会诱发其下肢DVT危险因素[1]。临床上通过对患者进行中西医结合护理干预，帮助患者有效预防下肢DVT的形成。本文也对92例颅脑外伤患者进行中西医结合护理后的应用效果进行了研究分析，现报告如下。1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2018年5月～2019年6月的92颅脑外伤患者作为护理对象，随机将其分为研究组与对照组。对照组（n=46例）颅脑外伤患者年龄为28～68岁、平均（41.32±3.51）岁;其中男性患者25例，女性患者21例。研究组（n=46例）颅脑外伤患者年龄为26～67岁、平均（45.22±3.18）岁;其中男性患者24例，女性患者22例。一般资料显示，研究组与对照组患者之间没有统计学差异（P<0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
给予对照组患者常规护理。给予研究组患者常规护理基础上的中西医结合护理，为此医护人员应在护理过程中严格遵守循证原则。具体护理措施如下：①情志护理：较大情绪波动会对患者的治疗及护理依从性造成较大影響。在治疗过程中形成的焦虑、低落等不良情绪可能会加重患者的血管痉挛程度，因此而造成的高血栓形成率十分不利于提高患者的治疗效果及术后生活质量。为此，医护人员可通过安抚患者情绪、耐心讲解手术及护理治疗方案、鼓励患者勇敢坚持等情志护理措施，帮助患者改善不良情绪及治疗效果。②健康教育：对患者及其家属进行健康教育必不可少。例如，建议患者穿着较为宽松的衣服，有效防止静脉压升高、血液淤滞等情况的发生;建议患者食用较为清淡、低脂、易消化以及富含维生素、蛋白质等的日常饮食;建议患者适当运动以加快确保肢体血液循环;建议患者多喝水有效降低血液粘稠度等。③体位及身体护理：护理人员可帮助患者适当抬高肢体体位20度到30度，有效促进输液过程中的静脉回流，但需要避免小腿深静脉回流[2];建议神智清醒的患者尽可能地参与到生活自理及适度运动中去，通过加强肌肉、关节等部位的运动以促进血液循环;嘱咐运动障碍较高的患者家属协助或帮助患者定期进行一些简单的背伸、旋转以及屈膝动作。④紧急护理：护理人员应当密切关注患者术后恢复情况，当发现患者出现下肢肿胀、肌肉深压痛、浅静脉怒张等临床症状，应当及时检测患者的下肢周径差值。该差值>0.5cm时，护理人员应当及时通知相关医师并采取紧急处理措施。⑤中药熏洗：护理人员可帮助患者在手术治疗后的第二天使用全自动中药熏洗体机进行下肢部位熏洗，每天一次，每次坚持20分钟[3]。⑥穴位护理：护理人员可帮助患者进行下肢穴位力度适中的定期按摩，并且还可通过两天一次的足三里、三阴交等穴位贴敷治疗帮助患者缓解肢体障碍症状。
1.3 观察指标
观察对比两组患者接受护理后的下肢深静脉血栓形成率以及其护理满意度评分，患者的满意度评分采取我院自制的问卷调查进行，评分项目分为以下四个方面：基础护理、护理技术、紧急处理以及护理态度，每个项目25分，总分100分。评分越高，护理满意度越高。
1.4 统计学方法
本研究应用统计学软件SPSS 21.0对数据进行有效分析，计数资料用例数（%）表示并对其行卡方检验，计量资料用x±s表示并对其行t检验，统计值差异为P<0.05。2.结果
2.1 护理后下肢深静脉血栓形成率对比
研究组护理后下肢DVT形成率明显低于对照组，P<0.05。
见表1。
2.2 护理满意度评分对比
研究组护理满意度评分明显高于对照组，P<0.05。见表2。
颅脑外伤患者在手术后通常会处于不同程度的昏迷或肢体障碍状态，长时间的卧床休养可能会导致他们下肢深静脉血栓的形成，对病情恢复及术后生活质量的提高造成了较大影响。为此，对颅脑外伤患者进行有效的护理干预十分重要。据研究数据显示，中西医结合护理于颅脑外伤患者治疗中的应用能够起到较好的下肢深静脉血栓预防效果。
中西医结合护理，有效结合了中医护理及西医护理的理念、方法及优势。一系列的中西醫结合护理措施，能够在有效改善患者治疗情志的同时，加快患者的病情及身体恢复速度。本研究中的护理措施通过帮助患者调整体位、改善及下肢深静脉血流情况、加强患者的饮食健康及日常康复训练以及中西医治疗等护理措施，帮助患者有效降低在颅脑外伤手术后的下肢深静脉血栓形成率。研究证明，接受中西医结合护理研的究组患者下肢DVT形成率为6.52%，明显低于对照组患者19.56%的下肢DVT形成率;研究组患者的满意度评分也明显高于对照组。
总的来说，中西医结合护理对颅脑外伤患者的下肢深静脉血栓形成起着积极的预防作用。为了降低患者颅脑外伤后的下肢DVT形成率，提高患者的护理满意度以及术后生活质量，中西医结合的护理干预值得推广。
参考文献
[1]万晓芳. 中西医结合护理在预防脑外伤后下肢深静脉血栓形成患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（17）：73-74.
[2]段珊珊. 中西医结合护理在预防颅脑外伤下肢深静脉血栓47例中的应用[J].中国民族民间医药，2016，25（12）：144-144.
[3]叶琴丽. 颅脑外伤术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理[J].心理医生，2016，22（18）：145-146.
