健脾通里中药对围手术期肠功能恢复的临床研究

    王立新

    摘 要：目的 观察健脾通里中药对围手术期肠功能恢复的的临床效果。方法：54例患者分为中药治疗组（A组，n=32）和对照组（B组，n=22）。对比观察两组患者术后腹胀持续时间，排气时间，术后住院时间等指标。结果 两组患者的麻醉满意。两组术后住院无显著性差异，A组术后排气时间早于B组，腹胀持续时间显著少于B组。结论 健脾通里中药具有促进围手术期肠功能恢复、减轻患者痛苦的优点。

    关键词：健脾通里：中药；围手术期；肠功能

    手术、麻醉等应激可引起肠道功能抑制，导致患者术后不排气或排气延迟，腹胀等症状，是临床常见的却又不易引起临床医师重视的环节。近年来，我们采用健脾通里中药在患者术后应用取得了较好的临床疗效，现报道如下：

    1 资料和方法

    1.1 一般资料

    54例于2010年10月至2011年5月在我院进行全身麻醉的非肠道手术的妇科患者，依患者情况及医生的选择分为中药治疗组（A组，n=32）和对照纵（B组，n=32），两组患者年龄、体质及疾病分级均无显著性差异（p>0.05）。

    1.2 方法

    1.2.1麻醉均由对所选用麻醉方法熟练的高年资医师实施。中药治疗组术后即行中药灌肠（药物组成为人黄，白术，党参，厚朴等）。对照组不做特殊处理。1.2.2观察指标：观察两组患者术后腹胀程度及肛门排气时间、术后住院时间。腹胀程度分为轻度，患者有轻微腹胀；中度，患者自觉有明显腹帐，尚能耐受；中度，患者自觉有明显腹胀，不能耐受，要求进行处理。

    1.3 统计学处理

    采用SPSS l0.0软件，数据以均值±标准差（x±s）表示，p<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    两组患者麻醉诱导和维持满意。两组患者手术时间分别为（41.7±6.l）min，（40.1±7.2）min：术后住院时间分别为（5.8±2.1）d，（5.8±2.3）d。两组患者术后肛门排气时间分别为（12.l±4.3）h、（20.7±5.2）h，有显著统计学差异（p<0.05）。A组患者有轻度腹的20人中度腹胀6，重度腹胀4人，B患者有轻度腹胀的15人，中度腹胀，8，重度腹胀7人，两组比较有明显差异（p<0.05）。于A组。

    3 讨论

    手术、麻醉等应激可引起肠道功能抑制，导致患者术后不排气或排气延迟，腹胀等症状，是临床常见的却不易引起临床医师重视的环节，患者往往靠自行忍耐或热敷、揉搓等，待到患者肛门排气则患者腹胀逐渐减轻。健脾通里中药能够保护肠黏膜屏障，促进术后肠道功能早起恢复的优点，本例究显示采用健脾通里中药在患者术后应用能够促进患者早期肛门排气，减轻患者腹胀，有较好的临床疗效，可作为全麻患者围手术应用的标准治疗方法之一。

    参考文献：

    [1]余宏亮，于庆生，潘晋方，等.芪黄煎剂对缺血一再灌注大鼠肠黏膜上皮细胞凋亡的影响[J].中国中西医结合杂志，2009，29，31（12）：1096.

    [2]于庆生，余宏亮，潘晋方，等.芪黄煎剂对缺血一再灌注大鼠肠黏膜上皮细胞Bcl一2、Bax、Caspase-3，9mRNA表达的影响[J].中国中西医结合杂志，2011，31（2）：223.