犬细小病毒病的诊疗体会

    王伯存

    摘要：通过对英山县宠物医疗保健馆8个月收治的38例疑似犬细小病毒病的临床病例进行调查与分析，根据临床症状及诊疗过程的观察，结合犬血常规检查和试剂检测进行诊断，确诊为犬细小病毒病。经注射犬高免血清、对症治疗和支持疗法等综合措施，除6例死亡（含放弃治疗）外，其余全部治愈，取得较好疗效。

    关键词：犬细小病毒病；治疗；体会

    中图分类号：S858.292 文献标识码：B 文章编号：1007-273X（2016）06-0015-01

    犬细小病毒属于细小病毒科细小病毒属，是一种DNA型病毒。病毒粒子呈圆形、椭圆形，无囊膜。犬细小病毒对多种理化因素和常用消毒剂具有较强的抵抗力。病毒主要存在于病犬的粪、尿、呕吐物、唾液中。犬细小病毒对外界抵抗力较强，耐热性也强，在60 ℃下可存活1 h，在80 ℃下仍可耐活30 min，在偏酸和偏碱的环境中仍有传染性。0.5%的福尔马林、3%的氢氧化钠、次氯酸钠、丙内酯、氧化剂和紫外线均可将其灭活。

    1 发病情况

    英山县宠物医疗保健馆2015年10月至2016年6月收治犬细小病毒病38例，其中：按品种统计，纯种犬30例（79%），警犬2例（5%），土杂犬6例（16%）；按年龄统计，5月龄以下幼犬31例（82%），6～12月龄5例（13%），12月龄以上2例（5%）；按临床表现形式统计，心肌炎型3例（8%），肠炎型30例（79%），混合型5例（13%）；按疗效统计，死亡（含放弃治疗）6例（16%），治愈32例（84%）。

    2 流行特点

    对2005年3月至2016年6月英山县宠物医疗保健馆检测和接诊406例犬细小病毒病例进行统计，该病有以下几个特点：春、秋季节多发，冬季发病较少；未免疫或只免疫一次的犬多发；2～5月龄犬多发，且死亡率高，2月龄以内和1岁以上犬发病率较低；纯种犬比土、杂犬多发，特别是博美、贵宾、萨摩、金毛等品种尤易多发。

    3 临床表现

    3.1 急性型（心肌炎型）

    临床少见，多见于45日龄以内的纯种犬。常出现轻度腹泻后又突然发病，肌肉震颤，四肢末端和鼻端发凉，24 h内衰竭、呼吸困难，来不及治疗就死亡。

    3.2 亚急性型（肠炎型）

    临床上最为常见，2～5月龄幼犬多发，先是剧烈呕吐，眼结膜充血、流泪，流涎，喜饮水后又呕吐，被毛无光泽；后顽固腹泻，拉血便如蕃茄汁，腥臭难闻，有的里急后重，肛门常突出并被粪污；最后体温降低，多预后不良。

    3.3 慢性型

    主要见于成犬、杂犬，呕吐、腹泻症状轻微，预后较好。

    4 诊断

    4.1 临床初步诊断

    根据发病犬年龄、品种、免疫情况、频繁呕吐、腥臭血便等情况就可以作出初步诊断。

    4.2 实验室确诊

    4.2.1 血常规检查 白细胞明显减少在4×109个/L以下，如继发细菌感染，则白细胞总数可增多。红细胞在9×1012个/L以下，血红蛋白在20 g/L以下。血便严重的犬红细胞在4.5×1012个/L以下，血红蛋白在9 g/L以下。

    4.2.2 试纸快速诊断 用胶体金试纸采粪便检测，可快速、正确诊断。

    4.3 鉴别诊断

    （1）血液检查。犬细小病毒病的白细胞明显下降，而细菌性肠炎则白细胞升高。

    （2）粪便检查。犬细小病毒病粪便一般无白细胞，而细菌性肠炎粪便中可检出大量白细胞。

    （3）药物治疗。抗生素对犬细小病毒无效，对细菌性肠炎疗效显著。

    5 治疗

    按照抗病毒、防治继发感染、对症治疗和支持疗法。

    （1）犬细小病毒高免血清1.5～2.0 mL/kg肌肉或静脉注射，连用3～5 d。

    （2）氨苄西林20～30 mL/kg，利巴韦林5～7 mg/kg，0.9%氯化钠注射液30～40 mL/kg，混合静脉注射。

    （3）5%葡萄糖20～40 mL/kg，维生素C 50～80 mg/kg，能量合剂0.5～2 mL/kg，混合静脉注射。

    （4） 肌肉或静脉注射止血敏2～4 mL，皮注/静脉注射胃腹胺（便血犬禁用），适当口服补液盐和庆大。

    6 体会

    及早确诊，才能针对性治疗；禁饮食3～4 d特别关键；恢复期应控制饮食，给予易消化的稀软食物（如强力多维营养膏）；早期大剂量注射高免血清及干扰素，及时纠正电解质和酸碱平衡以及用抗生素防继发感染是治疗犬细小病毒病的关键。