病人的心理状态分析与心理护理措施研究

    【摘 要】随着生活质量和医疗水平的不断提高，病人的治疗方式也从传统的身体机能修复到全方位的身体、心理等各方面的人性化治疗。针对病人的治愈过程，本文主要分析了病人的心理状态，从三个方面总结了病人心理护理需要的注意事项，旨在通过研究分析的结果可使病人以最佳的身心状态接受治疗，达到最优的治疗效果。

    【关键词】人性化治疗;心理状态;心理护理

    【中图分类号】R395.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X（2019）19-0203-01引言

    病人，是指生病尤其是等候接受内外科医生治疗与照顾的群体。病人的健康是每位医护人员的最终追求。受到医疗技术水平与思维模式的影响，不同的人对健康的理解是不同的。较早时期，病人往往被看作单纯的生物体，修复受损机能即完成治疗过程。伴随着医疗诊疗与思维理念的不断进步，大众对健康的标准要求已不再局限于受损机能的修复。根据WTO（World Health Organization，世界卫生组织）的界定，健康是指身体、心理与社会幸福的完美状态。因此，医护人员在治愈病人身体创伤的同时，应同样给予心理护理同样的重视。

    所谓心理护理，是指医护人员通过各种方法，对病人的心理活动产生积极、正面的影响，帮助其实现最佳的身心状态，能够有效巩固药物与治疗成效。1.病人心理状态分析

    部分疾病的发生，具有突发、意外特点，病人缺乏足够的心理准备，瞬间失去正常功能活动，严重的甚至还会导致残疾、毁容、脏器摘除。病人患病前身体机能良好，由于疾病的发生使其心理遭受巨大冲击。受到疾病与医疗行为的影响，部分病人会出现不同于健康人的心理状态。

    David（2005）认为，大多数病人会立即产生的情绪是震惊、焦虑、抑郁、分离症状，这些均属于病后的应激反应。上述症状在患病1-2天之内，看起来与创伤后应激障碍综合症、抑郁症并无二致[1]。症状的程度与病人的心理承受能力相关。多数病人在发病一周内症状会慢慢减轻甚至消失;Medha（2003）认为，患病的人容易产生否认、焦虑、愤怒等心理症状，严重的还会产生轻生念头。甚至有部分病人会尝试再次体验创伤事件，频频出现痛苦的梦境与强烈的情绪波动[2]。

    根据国内外相关统计结果显示，骨折、眼科病人常见的心理问题包括焦虑、恐惧、消极绝望与依赖[3-4];截肢病人在入院时常常伴随焦虑、恐惧、痛苦、悲观与失望[5];颌面外病人则常常恐惧、不接受现实、悲观与自责等[5]。笔者在对相关文献进行查阅、归纳基础上，认为病人的心理状态可以统一归纳如下：

    对于病人而言，较为常见的心理状态是心境不佳;部分病人还会表现出情感脆弱、情绪不稳、容易激怒的状态，同时容易受到消极语言的暗示与引导。

    临床上，病人多发的情绪问题还包括焦虑即面对重要事件或危险事宜的紧张不安心理状态、抑郁即情绪低落、孤独感与依赖心理。部分病人在发病过程中，会出现应激反应、情绪障碍等心理疾病。2.病人的心理护理措施

    2.1 加强病人的心理康复治疗

    在病人住院之前，作为医护人员应该及时了解其心理状态、分析导致心理问题的原因，及早开展心理干预活动，改善病人的心理失调原因。在发病早期，作为医护人员需要细致观察病人是否具有情绪抑郁的倾向，如果有，应及时加以干预，具备辨别与干预病人病后应激障碍的能力[7]。

    如果病人产生对某类事件的过激反应，甚至是噩梦、睡眠紊乱，医护人员应及时采取镇痛措施、精神心理治疗并寻求家庭与社会力量的支持。在允许的时间范围内，与病人多谈心、多沟通，了解其心理活动，表明疾病的创伤是可以治愈的比如烧伤、烫伤、皮肤病患者的外貌创伤，是可以通过植皮、医学美容等技术修复的。通过上述方式，使病人重新树立起对生活的信心，消除恐惧、绝望等负面情绪，积极配合治疗。

    对于病人提出的合理要求，医护人员要尽量满足并做好基础与创伤护理，减轻病人的痛苦。通过正面劝导与鼓励，增强病人的疼痛忍受程度，必要时辅以镇痛药剂治疗[8]。

    2.2 加强社会支持力度

    有效的社會支持，能够缓解病人的心理压力，提升心理健康水平。社会支持，是由社会关系、社会经济情况与社会地位组成的，应结合每位病人的实际情况与生活背景，加强亲友、党团组织等社会资源的支持。在物质帮助之外，应辅以必要的情感支持，共同维持病人的良好情绪[9]。对于一般的病人而言，社会支持主要来源于家庭成员中的配偶。医护人员除了要给予专业的治疗与护理，还应调动社会支持系统的力量，满足病人的情感需求，提升病人的自我价值感。同时，医护人员还可以借助政府部门的力量，给病人营造一个和谐、温暖的环境，提高社区服务的综合性。

    社会支持是病人机能修复的重要支援。医护人员要鼓励病人积极获取社会支持，通过分享想法，获得愉快的心情，减少负面情绪的发生概率，全面提升病人的生活自理能力、幸福感、满足感。

    2.3 与药物治疗相结合

    部分病人经历了强烈的机体创伤，会产生病理性反应，严重的会影响中枢神经系统的正常功能，使病人出现焦虑、抑郁的心理情绪[10]。这种情绪的产生，与病人创伤后的机体疼痛剧烈程度相关。一般而言，疼痛越剧烈，病人焦虑与抑郁情绪的持续时间越长，治愈周期也相应地长，如果能够适当配以镇痛、镇静药物，可以有效改善病人的心理状态。应用恰当有效、副作用小的镇痛药物，可以降低病人在治疗过程中的不适程度、降低应激反应。

    通过以上分析，病人的心理健康水平总体来说是下降的，创伤的部位、深度、治疗方式等均会影响病人的心理健康水平。对病人进行有效的康复治疗，可以改善其功能状态，也应成为医护人员重点关注的问题。

    3.结束语

    目前，世界醫学模式已经由单纯的生物模式转变为生物-心理-社会医学模式。坦白来说，中国的医学心理学发展水平与国外先进水平相比还存在一定差距，行业相关从业者、研究人员需要认真总结实践经验，引进先进经验与技术，加强临床医学与心理学的专业融合与学科合作，共同提升病人的心理健康水平。

    参考文献

    [1]DavidVictorson，LorieFarmer，KentBurnett，etal.MaladaptiveCopingStrategiesandInjury-RelatedDistressFollowingTraumaticPhysicalInjury[J].RehabilitationPsychology，2005，50（4）：408-415.

    [2]MedhaMohta，SethiAK，AshaTyagi，PsychologicalcareintraumapatientsInternationalJournaloftheCareoftheInjured，2003（34）：17-25.

    [3]苏慧，胡新爱，陈晓君.创伤骨折病人心理状态调查分析及护理对策[J].护理与康复，2003，2（2）：81.

    [4]王香，周轶伦.眼外伤病人的心理问题及护理对策[J].中原医刊，2005，32（4）：63.

    [5]范明俊，刘丽华.截肢患者不同时期的心理问题及护理山东医药，2002，42（35）：12.

    [6]张春梅，曹淑芹.颌面外伤病人的心理问题及护理对策[J].黑龙江医药杂志，2007，20（5）：541-542.

    [7]杨燕.心理护理对ICU重症患者护理质量的影响[J].名医，2019（4）：178.

    [8]许富荣.探析心理护理对不同疾病的影响[J].首都食品与医药，2017，24（24）：134-135.

    [9]李金花.心理学在护理工作中的重要性[J].大家健康（学术版），2014，8（24）：306.

    [10]宁友茹.心理护理在门诊就诊患者中的应用[J].中国伤残医学，2012，20（12）：188.

    作者简介：张皓洋（2001-11），男，汉族，江苏省南京市，高二学生，研究方向：心理康复治疗。