临床路径护理对甲状腺手术患者护理满意度及甲状腺手术认知的影响分析
黄文亚
【摘 要】目的：分析研讨临床路径护理对甲状腺手术患者护理满意度及甲状腺手术认知的影响。方法：随机从我院2016年1月至2018年3月期间收治的甲状腺手术患者中抽取50例进行讨论，用随机数字法分组，其中25例接受常规护理（对照组），另25例接受临床路径护理干预（研究组），观察比较护理满意度和手术认知状况。结果：研究组护理满意度95%高于对照组60%，数据差异有统计学意义（P<0.05）。从术后并发症及护理、术前锻炼方式及作用、了解自身疾病、手术注意事项、手术安排等方面评估患者手术认知率，研究组76%、80%、84%、76%、76%高于对照组52%、48%、44%、48%、48%，数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论：甲状腺手术患者接受临床路径护理干预，可显示提升患者手术认知和护理满意度，值得推广。
【关键词】甲状腺手术;临床路径护理;护理;满意度;认知
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X（2019）19-0140-01
临床外科手术中较为常见的一种则为甲状腺手术[1]，患者受手术影响，其心理和生理均会发生应激反应，可能会对神经、内分泌等多个系统造成影响，进而降低治疗疗效。为此，本研究纳入我院以往收治的50例甲状腺手术患者分组重点讨论临床路径护理干预的优势性。具体报告如下：1.资料及方法
1.1一般资料
随机从我院2016年1月至2018年3月期间收治的甲状腺手术患者中抽取50例进行讨论，用随机数字法分组（对照组25例vs研究组25例）。对照组：男性3例，女性22例，年龄22-63岁，平均为（36.5±1.2）岁，6例甲状腺瘤，19例甲状腺肿;研究组：男性4例，女性21例，年龄21-63岁，平均为（36.7±1.1）岁，5例甲状腺瘤，20例甲状腺肿。两组患者基本资料比较无统计学意义（P>0.05），可比较。
1.2方法
对照组接受常规护理，包含环境、疾病、药物、生活等方面。研究组则接受临床路径护理干预，具体为：
（1）制定临床护理路径计划表：结合患者疾病状况和疾病特征，制定合理高效的护理计划。护理中重视临床护理和健康教育，包含康复锻炼、饮食结构、健康指导、医嘱执行、病情评估、临床诊断等方面。
（2）实施护理计划
①入院第1d，责任护士需主动为患者讲解此次护理计划和内容，并介绍医院環境、主治医生信息、治疗措施、注意事项，让其积极参与此次治疗，介绍各检查的配合方法、检查目的、检查流程等，告知患者戒烟酒，停服抗凝药物，避免发生肺部合并症、上呼吸道感染等症状，正确指导其咳嗽锻炼、呼吸、眼部保护等，告知其手术时间，消除其不安、紧张等负性心理。
②手术时，协助患者摆放体位，确保体位舒适性，及时了解手术状况，可与患者交谈其他话题，并指导其放松，告知患者手术进度。
③术后适当时机时，指导患者床上活动，确保引流畅通，记录引流量、引流颜色、引流性质等，掌握其疼痛状况，并合理镇痛。
④出院前1d：按照患者病情状况，做好出院指导，包含活动状况、伤口护理、饮食、用药等方面，并要求其家属协助督促，定期接受复诊。
1.3 指标判定
用我院自行设计的护理满意度问卷表调查此次患者满意度状况，量表设非常满意、满意、不满意三个选项，计算总满意度。
用问答方式了解患者对手术的认知状况，包含术后并发症及护理、术前锻炼方式及作用、了解自身疾病、手术注意事项、手术安排等，并比较。
1.4统计学方法
用统计学软件（SPSS13.0版本）分析数据，t检验计量资料，表示为x±s，χ2检验计数资料，表示为%，若P<0.05，则有统计学意义。2.结果
2.1 护理满意度
研究组护理满意度96%高于对照组56%，数据差异有统计学意义（P<0.05）。详见下表1：
2.2 手术认知
从术后并发症及护理、术前锻炼方式及作用、了解自身疾病、手术注意事项、手术安排等方面评估患者手术认知率，研究组76%、80%、84%、76%、76%高于对照组52%、48%、44%、48%、48%，数据差异有统计学意义（P<0.05）。详见下表2：
临床治疗甲亢的主要方式则为甲状腺手术，大部分患者首次接受手术治疗，内心易担忧、恐惧、焦虑，严重影响其手术整体效果。临床路径护理则主要针对患者实际状况实施有计划性、针对性的护理干预，有利于缓解其负性情绪，提升治疗信心和积极性，弥补常规护理的缺陷[2]，重视患者精神、心理舒适度。本研究中共纳入50例甲状腺手术患者分组讨论，结果显示，研究组护理满意度、手术认知度高于对照组，提示临床路径护理干预比常规护理更具优势性。临床护理路径将患者作为护理中心，根据其病情制定有针对性、个性化的护理措施，重视病情观察，促进医患交流，调动其积极性[3]。综上，甲状腺手术患者接受临床路径护理干预，可显示提升患者手术认知和护理满意度，值得推广。
参考文献
[1]李春花. 甲状腺手术患者进行临床路径护理的效果观察[J].实用临床医药杂志，2016，20（18）：194-195.
[2]赵燕萍. 甲状腺肿瘤手术患者护理中临床护理路径的应用观察[J].检验医学与临床，2017，14（A02）：202-204.
[3]徐梅，王秀珍，刘大响，等. 不同宣教时机对甲状腺手术患者宣教效果的影响[J].广东医学，2017，38（5）：814-816.
