手术室护理干预对预防88例胃肠道手术切口感染效果观察

    任彦

    【摘 要】目的:探寻预防胃肠道手术切口感染的有效的护理干预方式。方法:从我院2017—2018年治疗的胃肠道肿瘤手术患者中随机抽取88例,采取双盲筛选法将其均分为对照组与研究组,对照组接受手术室常规护理,研究组接受手术室预防护理干预,对比两组护理效果。结果:研究组术后1个月感染率明显低于对照组,且护理满意度更高(P<0.05)。结论:术前采取有效的手术室预防感染的护理干预措施,可降低其手术切口感染风险,促使患者早日康复。

    【关键词】胃肠道手术;手术室护理;切口感染

    【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X(2019)19-0159-02

    临床研究[1]指出,胃肠道患者手术治疗后切口感染的风险较大,再加上术后体温上升、切口疼痛等症状的出现,严重影响到患者的脏器功能,预后效果差强人意。因此,加强手术室护理干预尤为必要,积极预防切口感染事件的出现。通过临床研究证实,手术过程中因环境不达标、操作不规范、手术时间长等因素会增加切口感染的几率,如果实施有效的护理干预,对感染因素予以有效控制,可有效确保手术切口愈合。鉴于此,本研究尝试采用手术室预防护理干预措施,并选取特定对象验证其有效性,现总结如下:1.资料与方法

    1.1一般资料

    随机从我院治疗的胃肠道肿瘤病案中抽取88例,同意参与研究,并将存在脏器严重疾病、精神疾病者予以排除。其中男女比例为45:43,平均年龄为(45.5±1.5)岁。对于本研究所选取的病例,以双盲筛选法将其划分为对照组与研究组,以统计学方法进行对比,两组患者相关资料对比不明显,不会干扰本次研究数据的统计结果。

    1.2方法

    对照组患者接受手术常规护理,主要是全面清洁,认真消毒,术前对患者进行各项指导,加强术中的配合度。研究组接受手术室预防护理干预,具体操作为:(1)术前护理:术前一天,手术室护理人员到病房访视患者,并对患者的病情及身心状况进行合理评价,耐心地向患者及家属讲解胃肠道疾病、腹腔镜、手术治疗等相关知识,并告知疾病病例知识、麻醉注意事项及手术安全性,引导患者对自身病情进行全面了解,积极配合临床治疗。同时,列举成功治愈的病例,强化患者治愈信心,轻松应对疾病。另外,向患者注重强调手术切口感染的诱发因素及危害性,使得患者能够积极配合临床各项工作。术前,严格遵照医嘱使用预防性抗生素,针对营养不足的患者,应加强营养支持;(2)术中护理:手术过程中,对患者的心率、脉搏、体温、血流动力学改变情况进行重点监测,严格执行无菌操作的原则[2]。同时,为了能够有效预防切口感染,手术操作人员应注重操作的熟练度,尽量缩短手术时间。手术过程中,各项操作必须根据无菌原则实施。(3)术后护理:手术完成后,对患者的生命体征予以密切地观察,待到其生命体征趋于稳定且清醒后送到病房。术后,严格按照医嘱进行抗生素治疗,并注重换药护理,确保敷料始终处于干燥清洁的状态。尽早恢复饮食,指导患者摄入蛋白质丰富的食物,以此来提高人体抵抗力。

    1.3观察指标

    统计分析两组患者术后1个月感染的情况,并予以对比分析。同时,本院基于自身情况及护理能力,自制护理满意度调查量表,每一个调查项目下设计了四个不同的选项(非常满意、满意、一般满意或不满意),患者可基于自己的感受如实选择。

    1.4统计学分析

    对于本次研究过程中所产生的数据均采用SPSS18.0统计学软件,以%表示研究要求观察的各项指标,并通过χ2予以有效检验,P<0.05说明了两者之间差异较大。2.结果

    2.1两组患者术后1个月手术部位感染情况对比

    据统计得知,对照组手术部位感染发生率为15.91%研究组为4.54%。两组数据对比,研究组明显低于对照组(P<0.05),详见表1。

    2.2两组患者护理满意度对比

    通过统计学分析,研究组护理满意度明显高于对照组(P<0.05),详见表2。

    

3.讨论

    一般情况下,胃肠道手术切口包括II类和III类两种,术后感染情况较为普遍,其发生率大约为25%,属于各级医院感染的常见类型[3]。相比于其他手术,胃肠道菌群较为丰富,所以术后感染的风险更大,如果手术切口被感染,不仅使得切口难以及时愈合,而且还会诱发器官功能衰竭等严重不良反应。因此,应采取有效的措施预防手术切口感染情况的出现。手术室预防护理干预,加强术前访视,对患者心理进行积极疏导,强化其疾病知识掌握率,避免患者由于不良情绪而影响人体免疫抵抗力,强化其疾病治愈的自信心。手术过程中,应严格遵循无菌操作理念,并对手术室空气、器械等进行细致消毒,护理人员积极配合手术及麻醉医生,术前做好充分准备,尽量缩短切口暴露的时间,术中加强对患者的体温监测,尽量降低感染的风险。本研究结果表明,研究组术后1个月感染率明显低于对照组,且护理满意度更高(P<0.05),这充分证实了手术室预防护理干预的有效性,值得临床广泛推广运用。

    参考文献

    [1]周博,贺欣欣. 手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(11).

    [2]张亚杰. 手术室护理干预在预防胃肠道手术患者切口感染的临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(63):12392-12392.

    [3]欧阳芝,欧阳增洪. 改进手术室综合护理干预策略对预防消化道手术切口感染的效果觀察[J].世界华人消化杂志,2018(18).

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