普佑克经冠脉内溶栓治疗ST段抬高型心肌梗死分析
隋艳龙
【摘要】目的 探究与分析普佑克经冠脉内溶栓治疗ST段抬高型心肌梗死的临床效果。方法 选取2016年1月～2019年1月我院接受治疗的40例ST段抬高型心肌梗死患者进入研究，随后将其分为两组，分别予以观察组（20例）及对照组（20例）进行命名，划分方法为随机数表法。对照组患者接受的治疗方法为常规治疗，观察组患者接受的治疗方法为常规治疗基础上的普佑克经冠脉内溶栓治疗，对比两组的治疗效果。结果 在再通率方面，观察组的数值结果为95%，对照组患者的数值结果为70%，前者以具有统计学差异的意义显著高于后者（X2=5.165，P=0.023）。結论 在ST段抬高型心肌梗死中应用普佑克经冠脉内溶栓治疗，效果显著，在临床应用及推广具有很大意义。
【关键词】普佑克;ST段抬高型心肌梗死;效果
【中图分类号】R542.2 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.30..01
患者体内的冠状动脉粥样硬化的斑块破裂、导致局部的血栓形成，引起冠脉出现闭塞，从而使得局部心肌缺血坏死，称之为ST段抬高型心肌梗死。该病具有发病急、病情进展快、病情较为严重、临床发病率高等特点。如不给予及时的治疗，不仅会影响患者的身体健康，甚至会威胁其生命安全。为了提高我院在ST段抬高型心肌梗死中治疗工作质量的目的，在2016年1月～2019年1月期间内开展了此项研究，此阶段内于我院接受治疗的40例患者经过筛选后进入研究。在研究中采用随机数表的方法，对普佑克经冠脉内溶栓治疗ST段抬高型心肌梗死的临床效果进行探究与分析。目前此项研究已经全部结束，相关的结果数据也已经整理完毕，现将具体内容报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年1月～2019年1月接受治疗的40例ST段抬高型心肌梗死患者进入研究，随后将其分为两组，分别予以观察组（20例）及对照组（20例）进行命名，划分方法为随机数表法。对照组的20例患者中有1男3例、女7例，年龄41～78岁，平均（56.2±3.1）岁。观察组的20例患者中有男12例、女8例，年龄42～78岁，平均（56.8±2.3）岁。在本次研究进行之初进行病例筛选时，将合并其他心脏疾病、肿瘤、感染性疾病、精神意识严重障碍的患者排除在此项研究之外。本次研究中病例的基本资料包括年龄、性别等指标，两组患者在这些指标上的结果相较均无显著性差异，差异无统计学意义（P>0.05），可以顺利进行对比研究。
1.2 方法
对照组患者接受常规治疗，主要内容为扩冠改善心肌供血、调脂稳定斑块、
抗血小板聚集、抗凝治疗。观察组患者在常规治疗基础上加用普佑克经冠脉内溶栓治疗。取普佑克30 mg加盐水90 mL，经桡动脉或股动脉，鞘管达到冠状动脉后，经导管直接给药，局部直接作用于血栓，完毕后再加用低分子肝素钠4000 IU皮下注射，每日一次，连续使用一周。
1.3 观察指标及效果评价方法
在溶栓开始后，对两组患者进行心电图检查，判断其再通情况。
1.4 统计学方法
我院相关医师将得到的数据使用统计学软件SPSS 22.0进行分析，计数资料采用（n，%）表示，检验采取卡方值;计量资料采用（x±s）表示，检验采取t值进行。将P的临界值作为是否有统计学意义的判定标准，若P<0.05，则定义为差异有统计学意义。
2 结 果
在再通率方面，观察组的数值结果为95%，对照组患者的数值结果为70%，前者以具有统计学差异的意义显著高于后者，差异有统计学意义（P<0.05），具体数据见表1。
3 讨 论
作为我国的第三代溶栓类药物，普佑克具有非常高的纤维蛋白亲和力，且同时具有酶和酶原双重特性[1]。其可以被激肽酶等作用迅速裂解为双链UK 分子，同时还可被凝血酶切开而产生性质类似于尿激酶原的双链分子。该药物在血浆中的惰性较强，经静脉给药后能够迅速达到血栓部位并被裂解成为双链 UK，具有很高的催化活力，因此，其在ST段抬高型心肌梗死中具有较为显著的应用效果[2]。由本文的研究结果可知，接受常规治疗的患者再通率为70%，而接受常规治疗基础上普佑克治疗的患者再通率为95%，后者显著高于前者，差异有统计学意义（P<0.05），可见普佑克的显著治疗效果。
综上所诉，在ST段抬高型心肌梗死中应用普佑克经冠脉内溶栓治疗，效果显著，在临床应用及推广具有很大意义。
参考文献
[1] 魏莉娜.普佑克治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效及安全性评价[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（5）：58.
[2] 古军恩，李 俊，宋启宾.普佑克溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死合并肾功能不全的疗效与安全性评价[J].北方药学，2016，13（6）：141.
本文编辑：赵小龙
